■文/朱金濤 由迪
作者單位:吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
社保無(wú)小事,民生大于天。自2016年吉林省啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)工作以來(lái),各級(jí)同步聯(lián)動(dòng)、倒排時(shí)間、集中攻關(guān),率先以省為單位接入國(guó)家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái),實(shí)現(xiàn)全國(guó)跨省異地直接結(jié)算“第一單”,解決了參保人跨省異地就醫(yī)往返跑腿報(bào)銷問(wèn)題,減輕了參保人負(fù)擔(dān)。為使異地就醫(yī)直接結(jié)算這項(xiàng)黨和政府高度重視、社會(huì)集中關(guān)切、群眾急切期盼的民生工程真正落地,抓出成效,吉林省始終把跨省異地就醫(yī)宣傳服務(wù)工作擺在重要位置,健全科學(xué)高效的宣傳機(jī)制、建造立體多樣的宣傳格局、提供精準(zhǔn)貼心的宣傳內(nèi)容, 大力提升宣傳工作效能,在營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持跨省異地就醫(yī)的良好氛圍等方面發(fā)揮了積極作用。
宣傳機(jī)制方面,制定了跨省異地就醫(yī)宣傳服務(wù)工作計(jì)劃,作為全省醫(yī)保宣傳工作的重要組成部分列入年終考核,全年有督促、有檢查、有總結(jié),確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處;在各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)挑選了懂政策、會(huì)經(jīng)辦、精服務(wù)、善宣傳的業(yè)務(wù)骨干組成專兼職跨省異地就醫(yī)宣傳服務(wù)聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍,形成了以省醫(yī)保局為龍頭、以各市州聯(lián)絡(luò)員為骨干、以全省異地就醫(yī)相關(guān)工作人員為基石的跨省異地就醫(yī)宣傳服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò);堅(jiān)持業(yè)務(wù)經(jīng)辦與政策宣傳“兩手同時(shí)抓,兩手都要硬”的思路,通過(guò)集中培訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)、輪崗輪訓(xùn)等方式,指導(dǎo)幫帶,提升經(jīng)辦服務(wù)和宣傳工作能力。
宣傳格局方面,在全省56個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、254個(gè)跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院共開(kāi)設(shè)跨省異地就醫(yī)專職窗口300多個(gè),專門負(fù)責(zé)為辦理跨省異地業(yè)務(wù)的參保人員提供經(jīng)辦服務(wù)和政策解答。在各經(jīng)辦、定點(diǎn)服務(wù)窗口設(shè)置宣傳欄300余個(gè)、顯示屏200余塊,并廣泛張貼跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦流程圖,各級(jí)印發(fā)跨省異地就醫(yī)宣傳海報(bào)(宣傳畫)6000余張、手冊(cè)2.5萬(wàn)余本;以建設(shè)規(guī)劃“智慧醫(yī)保”為契機(jī),在全省醫(yī)保系統(tǒng)新版網(wǎng)站開(kāi)辟“跨省異地就醫(yī)工作”專區(qū),宣傳關(guān)于跨省異地就醫(yī)的惠民政策和工作部署,實(shí)現(xiàn)自助查詢服務(wù)功能,關(guān)注量近12.5萬(wàn)余人次;此外,深入基層一線,全省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)走進(jìn)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、醫(yī)院和用人單位,開(kāi)展戶外咨詢,為群眾答疑解惑,發(fā)放傳單、便民手冊(cè)等宣傳品,宣傳講解跨省異地就醫(yī)新政策,通過(guò)真實(shí)案例,讓老百姓熟悉政策,增強(qiáng)認(rèn)同感。截至目前,全省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合全民參保登記宣傳活動(dòng),共組織跨省異地就醫(yī)集中宣傳活動(dòng)300余場(chǎng)次,參與人員超過(guò)3.2萬(wàn)人。
宣傳內(nèi)容方面,以群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題為切入點(diǎn),通過(guò)圖文、漫畫、小視頻、小故事等形式普及跨省異地就醫(yī)相關(guān)知識(shí),定期梳理分析群眾難題,在大廳、網(wǎng)站設(shè)立“熱點(diǎn)問(wèn)題解答園地”,使參保群眾成為政策的明白人。另一方面,開(kāi)通跨省異地就醫(yī)咨詢監(jiān)督電話、網(wǎng)上咨詢郵箱,針對(duì)群眾在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中的問(wèn)題,及時(shí)答疑解惑、排憂解難,同時(shí)通過(guò)官網(wǎng)“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算” 專欄轉(zhuǎn)發(fā)其他省市的經(jīng)驗(yàn)和做法,便于各地區(qū)在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)借鑒、取長(zhǎng)補(bǔ)短。
吉林省高度重視跨省異地就醫(yī)工作,連續(xù)3年列入省政府民生實(shí)事,超前謀劃,高位推進(jìn),成效明顯,亮點(diǎn)紛呈——2015年全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;2016年與海南、新疆、廣西等6省份實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)跨省直接結(jié)算;2017年1月,全省13個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)同步接入國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),與天津“首組”通過(guò)國(guó)家實(shí)地驗(yàn)證,與海南在國(guó)家平臺(tái)上完成“首例”異地就醫(yī)實(shí)例結(jié)算。2017年底,吉林省完成國(guó)家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算“百日攻堅(jiān)”任務(wù),醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)民生的水平實(shí)現(xiàn)新躍升。
作者單位:吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
吉林省異地就醫(yī)直接結(jié)算成績(jī)單
◆2017年1月12日,吉林省平臺(tái)接入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái),2月27日,作為就醫(yī)地,實(shí)現(xiàn)第一筆跨省直接結(jié)算。
◆截至2018年1月底,跨省異地就醫(yī)上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)243家,其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)54家,二級(jí)126家,一級(jí)及以下63家。
◆作為就醫(yī)地,直接結(jié)算1666人次,醫(yī)保基金支付2086萬(wàn)元,人均1.25萬(wàn)元。
◆作為參保地,直接結(jié)算2614人次,醫(yī)?;鹬Ц?738萬(wàn)元,人均1.43萬(wàn)元。