優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年肺氣腫病人的影響

李柏玲

【摘 要】目的：分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年肺氣腫病人的影響。方法：隨機(jī)抽取80例在我院進(jìn)行肺氣腫治療的老年病人患者作為研究對(duì)象，其中40例患者作為對(duì)照組進(jìn)行研究，40例患者作為觀察組進(jìn)行研究，對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理方式，觀察組患者在此的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療效果，對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥的數(shù)量情況。結(jié)果：觀察組患者對(duì)治療滿意度為87.5%，對(duì)照組患者對(duì)治療滿意度為75.0%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況高于觀察組患者，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，值得進(jìn)行臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】老年；肺氣腫；呼吸道；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R563.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

肺氣腫是一種較為常見(jiàn)的由支氣管哮喘、慢性支氣管炎等一些慢性肺部疾病所引起的疾病，其多發(fā)于來(lái)年人群，治療難度較大，患病后主要臨床癥狀有咳嗽、胸悶、發(fā)熱、喘息等，病情延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，治愈困難，對(duì)患者的呼吸功能以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。我院在對(duì)老年肺氣腫病人的護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得良好的效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院進(jìn)行老年肺氣腫治療的患者50例，所有患者均意識(shí)清晰，具有獨(dú)立語(yǔ)言表達(dá)能力，均為自愿參加此次研究，并簽署了知情同意書(shū)。這80例患者中，40名作為觀察組，40名患者作為對(duì)照組。觀察組患者中男26例，女14例，年齡56-78歲，平均年齡（58.3±5.6）歲；對(duì)照組患者中男30例，女10例，年齡58-79歲，平均年齡（60.2±6.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的方式，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：①患者入院后由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行有效溝通，為患者介紹院區(qū)環(huán)境，協(xié)助辦理住院手續(xù)，消除患者陌生感，建立良好的干預(yù)基礎(chǔ)；同時(shí)充分收集患者資料，評(píng)估患者心理狀態(tài)，并根據(jù)收集、評(píng)估、檢查結(jié)果為患者制定針對(duì)性心理護(hù)理方案，在各個(gè)階段根據(jù)患者反饋與心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果加以完善；將患者安置在安靜的病房?jī)?nèi)，為其營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮，增加綠植的擺放，提高患者心理舒適感；患者開(kāi)始治療后，護(hù)理人員需以體貼、熱情的態(tài)度開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)動(dòng)作嫻熟、輕柔，并向患者說(shuō)明操作的意義，避免患者不安；患者初入醫(yī)院，心里難免存在些許顧慮，護(hù)理人員需給予患者一定心理支持，減輕患者壓力，可以選擇相對(duì)舒緩的音樂(lè)為患者播放，幫助患者轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的關(guān)注?；颊邔?duì)疾病與治療認(rèn)知程度受限，容易對(duì)疾病與治療產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷，影響治療效果，甚至對(duì)治療產(chǎn)生抵觸。需要給予患者全程認(rèn)知心理干預(yù)。

1.2.1 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理

老年患者由于其年齡的特殊性，其本身心理承受能力較弱，在患病后，身體情況下降，與之前的生活產(chǎn)生較大的落差，很容易出現(xiàn)消極、焦慮、緊張、不安等一系列不良情緒，患者長(zhǎng)期患病會(huì)產(chǎn)生自卑厭倦等情緒，不良的情緒容易導(dǎo)致病情加重，誘發(fā)其它疾病[2]，所以護(hù)理人員要根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，做好患者的心理護(hù)理疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者實(shí)際需求，積極解答患者提問(wèn)，加強(qiáng)其對(duì)治療的信心。根據(jù)患者交流能力、文化程度開(kāi)展健康教育，為其普及疾病知識(shí)，說(shuō)明治療方法、治療過(guò)程與治療要點(diǎn)；發(fā)放健康手冊(cè)，主要內(nèi)容為用藥常識(shí)、飲食常識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防方面知識(shí)，囑咐患者及其家屬閱讀，提高自我防范意識(shí)；治療過(guò)程中隨時(shí)對(duì)患者產(chǎn)生的疑問(wèn)加以解答，說(shuō)明意義與必要性，提高治療配合度。老年肺氣腫病情反復(fù)，患者長(zhǎng)期受到疾病消耗，心理難免產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。疏導(dǎo)不良情緒，是心理護(hù)理的重點(diǎn)。護(hù)理人員每天都要與患者進(jìn)行交流，維護(hù)護(hù)患關(guān)系，掌握患者心理狀態(tài)的變化情況，分析具體原因，采取針對(duì)性干預(yù)措施，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，減輕心理壓力；；對(duì)于患者的訴求與情感方面的宣泄，需耐心傾聽(tīng)，給予足夠的理解和尊重，增加患者的信任感；向患者說(shuō)明不良情緒對(duì)機(jī)體造成的影響，教會(huì)患者分別非理性情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)適，增強(qiáng)心理的承受能力。臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者受到疾病發(fā)作的影響，出現(xiàn)行為退化、悲觀失望的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)予以重視。護(hù)理人員需以辯證為主的干預(yù)手段，幫助糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn)，走出心理陰影，增強(qiáng)對(duì)生活的信心；建議患者多與外界接觸，鼓勵(lì)同一病房、病區(qū)內(nèi)的患者交流，定期組織病友聯(lián)誼，利于經(jīng)驗(yàn)分享，通過(guò)病人相互扶持、鼓勵(lì)，消除患者孤獨(dú)感；動(dòng)員親友多加探望患者，調(diào)動(dòng)家庭的關(guān)愛(ài)力量，使患者感受到家人的理解與支持。

1.2.2 患者呼吸道護(hù)理

患者在患病后肺部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，痰液等分泌物增多且無(wú)法自主排出體外，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸道炎癥等現(xiàn)象的出現(xiàn)，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道的護(hù)理工作，對(duì)于意識(shí)清楚有自主能力的患者醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)其通過(guò)自主咳嗽等方式將痰液排出體外，當(dāng)患者痰液過(guò)于黏稠時(shí)要進(jìn)行霧化處理將幫助其排痰；對(duì)于意識(shí)不清楚的患者要使用專業(yè)吸痰儀器定期進(jìn)行吸痰護(hù)理，在整個(gè)操作過(guò)程中護(hù)理人員要注意盡量不可損傷患者粘膜。

1.2.3 患者的體位護(hù)理

肺氣腫病人在患病后肺部功能下降，會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短的情況，因此護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要采取正確的體位來(lái)緩解患者的狀況，讓患者采取作為或是仰臥位來(lái)減輕患者護(hù)理困難的狀況，與此同時(shí)為其高患者的舒適度，可以在患者的背部或大腿下放置合適大小的軟墊，同時(shí)在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)盡量采取同側(cè)，方便患者一側(cè)體位的選擇。

1.3 觀察指標(biāo)

使用我院常用的患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意；觀察并記錄患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)資料比較選擇獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)治療滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)治療滿意度為87.5%，對(duì)照組患者對(duì)治療滿意度為75.0%，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺氣腫是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性阻塞性肺部疾病，其主要發(fā)病原因主要有遺傳因素、肺部感染以及環(huán)境因素的影響，是由于肺部疾病長(zhǎng)期無(wú)法治愈而導(dǎo)致的肺部組織不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)生病變而產(chǎn)生的疾病，肺氣腫的治愈率極低，幾乎沒(méi)有治愈的可能，老年患者由于自身身體素質(zhì)的原因，恢復(fù)更加困難，但是通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以有效減輕患者的病情，幫助其提高生活質(zhì)量[3]。

通過(guò)本文的研究結(jié)果顯示在對(duì)老年肺氣腫患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理過(guò)程中患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，護(hù)理效果顯著提高，患者滿意度提高。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理使護(hù)理過(guò)程規(guī)范化，護(hù)理過(guò)程有規(guī)律可循，在護(hù)理過(guò)程中更加人性化，與患者交流增多，減少了患者的擔(dān)憂，提高了護(hù)理過(guò)程中患者的舒適度，且護(hù)理過(guò)程通過(guò)征求患者家屬的意見(jiàn)和建議，提高了其對(duì)醫(yī)院工作的認(rèn)可程度。

綜上所述，對(duì)老年肺氣腫患者的護(hù)理過(guò)程中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于醫(yī)院臨床護(hù)理工作的開(kāi)展，值得相關(guān)醫(yī)療部門(mén)對(duì)其進(jìn)行廣泛的推廣及應(yīng)用。

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