胃癌根治術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

陳敏

【摘 要】目的：觀察研究胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥以及相關(guān)護(hù)理方法。方法：選擇2016年7月至2017年8月于我院進(jìn)行胃癌根治術(shù)的患者440例，440例患者均需依據(jù)不同的護(hù)理方法分為兩組，依次為針對(duì)組、常規(guī)組，兩組均包含220例患者。常規(guī)組患者手術(shù)后給予患者常規(guī)護(hù)理方法預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生；護(hù)理人員總結(jié)分析胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥后，總結(jié)有效的預(yù)防措施，此后給予針對(duì)組患者針對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理方法預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生。記錄對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：根據(jù)研究結(jié)果顯示，胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥主要為腹腔內(nèi)出血、十二指腸殘端瘺、切口感染、腸麻痹、腹腔積液、肺部感染。兩組患者術(shù)后經(jīng)護(hù)理后，針對(duì)組患者的整體并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥主要為腹腔內(nèi)出血、十二指腸殘端瘺、切口感染、腸麻痹、腹腔積液、肺部感染，給予患者針對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理方法有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】胃癌根治術(shù)；并發(fā)癥；護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--02

由于胃癌根治術(shù)患者手術(shù)后極易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，不僅影響手術(shù)治療效果，并且會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大的影響[1]。而研究分析患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，做好預(yù)防措施有利于降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，因此在患者手術(shù)給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施非常有必要[2]。就此，本文為了觀察研究胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥以及相關(guān)護(hù)理方法特此進(jìn)行以下研究與觀察，具體資料如下所示：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2016年7月至2017年8月于我院進(jìn)行胃癌根治術(shù)的患者440例，440例患者均需依據(jù)不同的護(hù)理方法分為兩組，依次為針對(duì)組、常規(guī)組，兩組均包含220例患者。其中針對(duì)組患者220例中，男患者與女患者分別為52例、33例；最大、最小年齡患者為26歲、82歲，中間年齡為（53.0±2.1）歲。常規(guī)組患者220例中，男患者與女患者分別為53例、32例；最大、最小年齡患者為27歲、81歲，中間年齡為（53.0±2.0）歲。根據(jù)針對(duì)組與常規(guī)組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者在性別、年齡等方面均無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者手術(shù)后給予患者常規(guī)護(hù)理方法預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，即護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員總結(jié)分析胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥后，總結(jié)有效的預(yù)防措施，此后給予針對(duì)組患者針對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理方法預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，具體護(hù)理措施如下所示[3]：第一，針對(duì)患者易出現(xiàn)的切口感染并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清理，對(duì)病房定期進(jìn)行通風(fēng)消毒，及時(shí)更換床單被褥。第二，針對(duì)患者易出現(xiàn)的肺部感染并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者以正確的方式有效進(jìn)行咳嗽、咳痰，針對(duì)痰液粘稠的患者應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給予化痰藥物幫助患者排痰。第三，針對(duì)患者易出現(xiàn)的術(shù)后出血并發(fā)癥，護(hù)理人員手術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，并及時(shí)觀察胃管情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行處理并告知醫(yī)生。第四，針對(duì)患者易出現(xiàn)的十二指腸殘端瘺并發(fā)癥，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)后腹腔引流液為黃綠色膽汁樣，另外患者還發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛、惡心等不良發(fā)育，衣服人員應(yīng)考慮患者發(fā)生十二指腸殘端瘺并發(fā)癥，叮囑患者禁食，持續(xù)胃腸減壓等。第五，針對(duì)患者極易出現(xiàn)的腸麻痹并發(fā)癥，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)食后易出現(xiàn)嘔吐、腹脹和腹痛等癥狀應(yīng)考慮患發(fā)生腸麻痹，并叮囑患者禁止飲食，進(jìn)行持續(xù)腸胃減壓，并利用溫鹽水給患者進(jìn)行洗腸。針對(duì)患者其他極易出現(xiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理人員還需做好相應(yīng)的護(hù)理預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)研究結(jié)果顯示，胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥主要為腹腔內(nèi)出血、十二指腸殘端瘺、切口感染、腸麻痹、腹腔積液、肺部感染。兩組患者術(shù)后經(jīng)護(hù)理后，針對(duì)組患者的整體并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05）。具體對(duì)比結(jié)果如表一所示：

3 討論

胃癌是臨床常見的消化道腫瘤，通常患者患有此病的患者患病情況比較嚴(yán)重，需進(jìn)行手術(shù)治療切除病灶部位，其中胃癌根治術(shù)是臨床應(yīng)用比較廣泛的一種手術(shù)治療方法[4]。臨床認(rèn)為患者進(jìn)行胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥極易影響手術(shù)治療效果，另外還會(huì)帶給患者不同程度的身體傷害，對(duì)患者的身體健康與日常生活影響較大。由于也表明，預(yù)防胃癌根治術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生非常有必要，而本文研究中針對(duì)組患者采用針對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理方法預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，主要是根據(jù)患者易發(fā)生并發(fā)癥的原因以及并發(fā)癥發(fā)生的臨床癥狀實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施以及預(yù)防措施，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況[5]。而根據(jù)研究結(jié)果顯示，胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥主要為腹腔內(nèi)出血、十二指腸殘端瘺、切口感染、腸麻痹、腹腔積液、肺部感染。兩組患者術(shù)后經(jīng)護(hù)理后，針對(duì)組患者的整體并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05）。由此可知，胃癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥主要為腹腔內(nèi)出血、十二指腸殘端瘺、切口感染、腸麻痹、腹腔積液、肺部感染，給予患者針對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理方法有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

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