探析奧美拉唑與克拉霉素治療小兒胃炎的效果對(duì)比

陳雙鳳

【摘 要】目的：研究分析奧美拉唑與克拉霉素治療小兒胃炎的效果對(duì)比。方法：選取我院收治的100例小兒胃炎患者為研究對(duì)象。兩組患兒入院后，均進(jìn)行全面的胃體檢查。對(duì)照組給予奧美拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予克拉霉素治療。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒的臨床療效及不良反應(yīng)等臨床指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中，無效患兒為2例，20例患兒痊愈，好轉(zhuǎn)患兒為28例。對(duì)照組患兒中，20例好轉(zhuǎn)，13例無效?？傻?，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療有效率分別為96.0%與74.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.5）。實(shí)驗(yàn)組中，1例患者發(fā)生便秘，2例患者發(fā)生惡心，1例患者發(fā)生呃逆。兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，發(fā)生率分別為8.0%與24.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組社會(huì)功能評(píng)分為（77.42±15.12）顯著高于對(duì)照組社會(huì)功能評(píng)分為（63.22±12.93），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組軀體功能評(píng)分為（76.32±12.18）顯著高于對(duì)照組評(píng)分為（65.52±11.93），實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者心理功能評(píng)分分別為（79.54±14.12）與（70.24±13.22），對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（60.30±9.20）顯著低于實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（76.88±10.90）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療小兒胃炎的效果較為理想，可顯著改善患兒臨床癥狀，幫助盡快恢復(fù)健康，安全性較高，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；克拉霉素；小兒胃炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

在臨床治療中，胃炎為一種常見的胃黏膜急性炎癥疾病[1]。致病因子反復(fù)作用于患兒胃黏膜，損傷胃黏膜功能，誘發(fā)胃炎，嚴(yán)重降低患兒生活質(zhì)量，威脅生命健康。幽門螺旋桿菌造成的慢性胃炎患兒早期并無明顯臨床癥狀，主要表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹及惡心等，自身免疫造成的胃炎可伴貧血。小兒肺炎與自身免疫、環(huán)境及飲食因素具有密切關(guān)系為研究分析奧美拉唑與克拉霉素治療小兒胃炎的效果對(duì)比，選取我院2016年2月到2017年6月收治的100例小兒胃炎患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例小兒胃炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各50例，均充分知情同意，排出精神障礙及肝腎功能障礙患兒。對(duì)照組中，24例為女性，26例為男性，年齡范圍為1歲到7歲，平均年齡為（3.98±1.20）歲。實(shí)驗(yàn)組患兒中，女性患兒25例， 25例男性，年齡范圍為1歲月到6歲，平均年齡為（3.30±1.08）歲。兩組患兒一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均進(jìn)行全面的胃體檢查，了解患兒病情發(fā)展，關(guān)注患兒心理狀態(tài)，耐心進(jìn)行詢問。對(duì)照組給予奧美拉唑治療，口服治療，0.6到0.8mg/（kg.d），一天2次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予克拉霉素治療，15到20mg/（kg.d），一天2次，口服治療[2]，1個(gè)療程為2周，記錄患者惡心及食欲不振等臨床癥狀發(fā)生情況，做好分析，對(duì)比臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒的臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)等臨床指標(biāo)。

1.3.1 療效評(píng)價(jià)

無效：治療后，患者食欲不振及惡心等臨床癥狀并無任何改善，甚至出現(xiàn)惡化。好轉(zhuǎn)：治療后，患者惡心等臨床癥狀得到一定改善。治愈：患者食欲不振及惡心等臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示炎癥反應(yīng)消失[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel 表中（office 2003），經(jīng)SPSS.19軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本文中兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及平均年齡等資料為計(jì)量資料（表示方法±s、檢驗(yàn)方法t）、本文中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒臨床治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料[表示方法n（%）、檢驗(yàn)方法]，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P<0.05則提示上述兩組數(shù)據(jù)差異顯著（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中，無效患兒為2例，20例患兒痊愈，好轉(zhuǎn)患兒為28例。對(duì)照組患兒中，20例好轉(zhuǎn)，13例無效。可得，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療有效率分別為96.0%與74.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.5），如表1.

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中，1例患者發(fā)生便秘，2例患者發(fā)生惡心，1例患者發(fā)生呃逆。對(duì)照組中，2例患者發(fā)生便秘，6例患者發(fā)生惡心，4例患者發(fā)生呃逆。在治療過程中，兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%與24.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

2.3 兩組患兒治療后生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組社會(huì)功能評(píng)分為（77.42±15.12）顯著高于對(duì)照組社會(huì)功能評(píng)分為（63.22±12.93），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組軀體功能評(píng)分為（76.32±12.18）顯著高于對(duì)照組評(píng)分為（65.52±11.93），實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者心理功能評(píng)分分別為（79.54±14.12）與（70.24±13.22），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（60.30±9.20）顯著低于實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（76.88±10.90）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如表3.

3 討論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，小兒胃炎發(fā)病率逐年升高，小兒胃功能尚未發(fā)育完全，最常見的胃炎類型為淺表性胃炎。在臨床治療中，小兒胃炎較為常見，致病因子反復(fù)作用于患兒胃黏膜，損傷胃黏膜功能，誘發(fā)胃炎，嚴(yán)重降低患兒生活質(zhì)量，主要原因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，臨床癥狀為消化不良、惡心及胸部灼痛感等。endprint

目前尚未明確慢性胃炎病因[4]，多認(rèn)為與細(xì)菌、物理因素、化學(xué)因素及十二指腸返流造成的營養(yǎng)因子缺乏具有一定關(guān)系。[5]。若胃炎患兒未得到及時(shí)治療，根除幽門螺桿菌未徹底，可發(fā)展為胃癌，威脅患兒生命健康，治療關(guān)鍵為根除幽門螺桿菌[6]。臨床主要診斷方法為胃鏡檢查或胃黏膜病理學(xué)檢查。奧美拉唑是一種安全性較高的質(zhì)子泵抑制劑類藥物，弱堿性，治療胃炎效果理想，可減少胃酸分泌[7]，抑制不同形式的應(yīng)激胃酸分泌，可選擇性作用于患兒機(jī)體的胃黏膜細(xì)胞，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，應(yīng)用廣泛。

克拉霉素為臨床上常用的抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，可對(duì)幽門螺旋桿菌起到抑制作用[8]，與奧美拉唑聯(lián)用治療小兒胃炎效果較為理想，可顯著提高殺菌能力。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療有效率分別為96.0%與74.0%，兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，發(fā)生率分別為8.0%與24.0%，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（60.30±9.20）顯著低于實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（76.88±10.90）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，小兒胃炎中應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，顯著提高治療有效率，改善預(yù)后效果，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療小兒胃炎的效果較為理想，可顯著改善患兒臨床癥狀，幫助盡快恢復(fù)健康，安全性較高，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)：

何昀，劉志剛，羅威耀，彭盛.幽門螺桿菌陰性慢性胃炎患兒應(yīng)用奧美拉唑與克拉霉素治療效果的對(duì)比觀察[J]現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（5）：768-769.

李麗君.奧美拉唑克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床觀察[J]中外醫(yī)療，2011，30（8）：99-99.

黃正田.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效及不良反應(yīng)[J]健康必讀旬刊，2013，12（20）：274-274.

郭魯閩， 許韞， 于群.克拉霉素+甲硝唑+奧美拉唑三聯(lián)療法治療小兒幽門螺桿菌陽性消化系潰瘍的效果 . 世界華人消化雜志 ， 2014， 22（10）：1475-1478.

胡興敏，吳思莉，劉書婭.聯(lián)合應(yīng)用三聯(lián)療法治療小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的效果分析[J]當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（21）：193-193.

張新春 ， 田美蓮.鉍劑四聯(lián)與傳統(tǒng)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性小兒胃炎的對(duì)照研究[J]現(xiàn)代消化及介入診療， 2016 ， 21 （3） ：480-481.

S Cadranel ， P Bontemps ， BS Van ， P Alliet ， D Lauvau.Improvement of the eradication rate of Helicobacter pylori gastritis in children is by adjunction of omeprazole to a dual antibiotherapy[J]Acta Paediatrica ， 2012 ， 96 （1） ：82-6.

LI Ming-Hua ， DO Paediatrics ， QS Hospital.Study on Curative Effect of Omeprazole in Treatment of Chronic Gastritis and Peptic Ulcer[J]China & Foreign Medical Treatment ， 2017（09）221-222.endprint