健康教育對糖尿病足患者健康知識、態(tài)度、行為影響的效果評價

肖紅艷， 趙 玲

（1.烏魯木齊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）第二人民醫(yī)院柯坪北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 830022；2.烏魯木齊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）第二人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830022）

由于糖尿病足患者一般為中老年人群，這類人群對健康知識缺乏了解，生活方面也存在較多不合理處，所以做好這類患者的護(hù)理干預(yù)具有重要意義，本研究具體分析對糖尿病足患者開展健康教育的價值。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究起止時間為2016年1月-2017年12月，共選取我院94例糖尿病足患者參與研究。其中47例為觀察組，包括27例男以及20例女，平均年齡60.28±15.36歲，平均病程10.25±2.19年；另47例為對照組，包括25例男以及22例女，平均年齡60.59±15.14歲，平均病程10.62±2.31年。2組各項基本資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者僅接受常規(guī)干預(yù)；觀察組患者接受健康教育，具體內(nèi)容如下：

1.2.1基本知識教育：

向患者講解糖尿病足的發(fā)病原因、影響因素，其中糖尿病足是因為伴有神經(jīng)病變或者程度不一的末梢血管病變而導(dǎo)出現(xiàn)的一類下肢深部組織受損、潰瘍形成、感染，傷口難愈合、神經(jīng)病變、免疫障礙、血管病變都是糖尿病足發(fā)病的重要原因，另外糖尿病足根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為6級，分級越高表明患者病情越嚴(yán)重。

1.2.2血糖監(jiān)測教育：

如果患者血糖控制在穩(wěn)定范圍，則每個星期監(jiān)測1-2次，針對部分血糖控制較差的患者，或者伴有其他急性疾病，應(yīng)該每天都進(jìn)行血糖監(jiān)測，根據(jù)患者的血糖水平進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，確?；颊哐翘幱诜€(wěn)定水平。同時護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者自行學(xué)會血糖測量，學(xué)會自己查看結(jié)果，以能夠隨時了解自身血糖狀況。

1.2.3運動、飲食教育：

保證三餐合理搭配，定時、定量進(jìn)食，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)以及維生素，不要食用膽固醇含量高、糖分含量高的食物，對進(jìn)食的總熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制，不要進(jìn)食過飽，保證戒除煙酒。每次餐后1-2小時可以適當(dāng)運動，運動項目可以選擇太極拳、健身操、游泳、慢跑等。

1.2.4足部護(hù)理教育：

叮囑患者保持足部持續(xù)干凈、衛(wèi)生，每天用37-40℃的溫水泡腳，每次泡腳時間在5-10分鐘之間，泡完腳后用柔軟棉毛巾擦干，之后還需要利用潤膚霜涂抹，防止足部皮膚粗糙、干裂。告知患者選擇良好透氣的鞋子、襪子，選擇軟皮鞋或者布鞋，間隔1-2天換一次鞋，不要持續(xù)多天穿同一雙鞋子，每天換襪子，還需要做好足部保暖工作。

1.3 觀察指標(biāo)

健康知識掌握情況：通過問卷進(jìn)行調(diào)查，評價內(nèi)容包括患者對糖尿病足概念、危害、分級、血糖監(jiān)測、飲食、運動、足部保護(hù)等，評價總分10分，得分越高，掌握程度越高。

自護(hù)能力：通過自護(hù)能力測定量表（ESCA）在護(hù)理前、后評價，包含自我概念、健康知識水平、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感幾項指標(biāo)，得分越高，表示自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計方法

對獲取數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實施分析，（±s）表示健康知識掌握程度評分以及自護(hù)能力評分，t檢驗，P＜0.05則存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理前患者對健康知識的掌握程度評分

6.32±1.12分，對照組護(hù)理前為6.50±1.30分；觀察組護(hù)理前患者自護(hù)能力評分為75.98±3.46分，對照組護(hù)理前為76.82±3.30分。觀察組護(hù)理后患者對健康知識的掌握程度評分8.94±1.62分，對照組護(hù)理后為7.15±1.33分；觀察組護(hù)理后患者自護(hù)能力評分為

152.65±28.46分，對照組護(hù)理后為110.63±28.59分。護(hù)理前兩組評分均沒有明顯差異，P＞0.05，護(hù)理后觀察組均高于對照組，

P＜0.05。

3 討 論

糖尿病足是糖尿病患者足部或者下肢出現(xiàn)的一類病變，影響因素主要包括感染、神經(jīng)病變、血管病變，糖尿病足是糖尿病患者嚴(yán)重程度較高的一類并發(fā)癥，會對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。糖尿病足患者大多對疾病相關(guān)知識不了解，不了解糖尿病足對健康的危害，沒有掌握糖尿病足的有效預(yù)防方法，所以身心健康會受到明顯影響[2]。針對糖尿病足患者的健康教育，重點需要轉(zhuǎn)變患者的錯誤觀念，改掉患者以往的不當(dāng)生活習(xí)慣和行為，端正患者應(yīng)對疾病的態(tài)度，增加患者對健康知識的了解，從而愿意主動依從醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理服務(wù)，愿意主動學(xué)習(xí)自我護(hù)理知識，提升自護(hù)能力[3]。

通過對糖尿病足患者開展健康教育，詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識，指導(dǎo)掌握血糖監(jiān)測方法，進(jìn)行運動、飲食以及足部護(hù)理教育，幫助患者形成健康生活習(xí)慣，學(xué)會自行維護(hù)足部，從而能夠延緩病變進(jìn)展，改善病情。從本研究結(jié)果可知，觀察組接受健康教育后患者對健康知識的掌握程度評分均明顯高于對照組,P＜0.05。

綜上所述，對糖尿病足患者開展健康教育能夠增加患者對健康知識的了解，改變患者錯誤的態(tài)度以及行為，轉(zhuǎn)變?yōu)榻】档膽B(tài)度和行為，實現(xiàn)病情的有效控制，值得推廣。