舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛程度的影響觀察

范衛(wèi)杰，鄧燕麗

（山東省威海市中國人民解放軍第404醫(yī)院，山東 威海 264200）

椎體的前部壓縮及脊柱的后部骨折均被稱為腰椎壓縮性骨折，也是目前臨床常見的骨折類型，多見于老年患者。臨床大多選擇手術治療，但由于患者年齡較高，耐受性以及抵抗力較差，手術后往往容易發(fā)生并發(fā)癥且引起劇烈疼痛，影響預后效果。需要給予一定的干預措施，改善患者術后情況，提升總體療效。本次我院就舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術中對患者疼痛程度的影響展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月22日～2017年11月22日本院收治的80例患者（腰椎壓縮性骨折），將其分為對照組和觀察組，各40例?；颊呔鶠檠祲嚎s性骨折，且選擇手術治療，家屬及患者在知情同意前提下進行手術。觀察組男29例，女11例，年齡63～72歲，平均年齡（71.46±3.29）歲；對照組男30例，女10例，年齡64～71歲，平均年齡（71.82±3.14）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組給予常規(guī)干預。

觀察組給予常規(guī)+舒適護理干預。

術后患者均會發(fā)生不同程度的疼痛，甚至有些疼痛超出患者耐受性，而部分患者會因此而發(fā)生一些不良情緒，影響臨床預后。護理人員需要針對患者心理特點以及文化程度來對對其進行開導，給患者解釋疼痛的發(fā)生原因，消除患者心中恐懼，并告知患者接下來的治療方案，提升其康復信心[1]。告知其一些通過轉移注意力來緩解疼痛的方法，如看電視、聽音樂、看報紙等。同時，給患者營造一個良好的病房環(huán)境，保證空氣的合格以及溫度的適宜，并可將恢復較好的患者安排在一些恢復較慢的患者病房中，增強其他患者對康復的信心，也從一定程度上提升了患者依從性。指導患者進行腹部呼吸鍛煉，取平臥位，全身放松，進行6次/min左右即可[2]。

1.3 評價指標

采用VAS對患者疼痛程度進行評分，分為無痛（0分）、輕微疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）、劇烈疼痛（＞7分）；同時，在干預后讓患者填寫本院的護理滿意度判斷量表（積分制），分值為0～100分，共四個標準，即十分滿意（89分以上）、比較滿意（74～89分）、一般滿意（59～73分）、不滿意（59分以下）。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 疼痛程度（VAS評分）

干預前，觀察組無痛0例，輕微疼痛13例，中度疼痛17例，劇烈疼痛10例；干預后，無痛16例，輕微疼痛19例，中度疼痛5例，劇烈疼痛0例。

干預前，對照組無痛1例，輕微疼痛12例，中度疼痛16例，劇烈疼痛11例；干預后，無痛9例，輕微疼痛14例，中度疼痛13例，劇烈疼痛4例。

兩組干預后無痛情況對比，x2=2.8509，P=0.0913；兩組干預后輕微疼痛情況對比，x2=1.2895，P=0.2561；兩組干預后中度疼痛情況對比，x2=4.5878，P=0.0322；兩組干預后劇烈疼痛對比，x2=4.2105，P=0.0402。

2.2 護理滿意度

觀察組十分滿意21例，比較滿意10例，一般滿意8例，不滿意1例，護理滿意度為97.50%（39/40）。

對照組十分滿意9例，比較滿意9例，一般滿意12例，不滿意10例，護理滿意度為75.00%（30/40）。

兩組十分滿意情況對比，x2=7.6800，P=0.0056；兩組比較滿意情況對比，x2=0.0690，P=0.7928；兩組一般滿意情況對比，x2=1.0667，P=0.3017；兩組不滿意情況對比，x2=8.5375，P=0.0035；兩組滿意度對比，x2=8.5375，P=0.0035。

3 討 論

腰椎壓縮性骨折除了骨質結構的受損之外，還會伴有馬尾、圓錐以及脊髓的損傷，嚴重的甚至發(fā)生截癱，并引起內臟的生理特點發(fā)生改變[3]。臨床對于該病可采取保守及手術兩種方式進行治療，而大多數患者選擇手術進行修復、復位，但由于該病以老年人群為主，患者臨床耐受性普遍較低，使得在手術后疼痛程度比一般人更為劇烈，嚴重影響預后效果，因此，在手術后因及時給予其干預措施[4]。本次我院就舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術中對患者疼痛程度的影響展開研究，通過結果可知，兩組干預后疼痛程度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組護理滿意度分別為97.50%與75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這也與常青在《舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響分析》中得出的結論相似[5]。

綜上所述，對老年腰椎壓縮性骨折術后患者實施舒適護理，可顯著緩解患者疼痛程度，值得推廣。