手術(shù)室護(hù)理過(guò)程質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建探討

王麗穎

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，北京 100029）

手術(shù)室患者以危重癥者居多，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求較高。有研究指出，將質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，可有效提高護(hù)理質(zhì)量。本文于本院建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系期間的護(hù)理人員中，隨機(jī)選取21例作為觀察組，闡述了質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建方法，并對(duì)構(gòu)建效果進(jìn)行了觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月本院建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系期間的護(hù)理人員21名作為觀察組，其中，男1例、女20例，年齡20～45歲，平均（31.11±0.58）歲，文化程度：中專5例、大專10例、本科及以上6例；同時(shí)選取2016年11月前本院未建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系期間的護(hù)理人員21名作為對(duì)照組，其中，男2例、女19例，年齡21￣46歲，平均（31.20±1.00）歲，文化程度：中專4例、大專10例、本科及以上7例。兩組護(hù)理人員一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理。觀察組將質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的控制過(guò)程中。方法如下：（1）體系建立方法：醫(yī)院可根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》及國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的相應(yīng)法律法規(guī)，結(jié)合本院的手術(shù)室護(hù)理現(xiàn)狀，建立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。應(yīng)將環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、溝通質(zhì)量、護(hù)理文件管理質(zhì)量，共同納入到質(zhì)量評(píng)價(jià)體系當(dāng)中。分別計(jì)算其權(quán)重，得到最終的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。（2）質(zhì)量評(píng)價(jià)方法：手術(shù)室可根據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系當(dāng)中各因子的權(quán)重，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)?？梢砸?個(gè)月為一階段，采用向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式，要求其為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。根據(jù)評(píng)分結(jié)果，判斷本院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問(wèn)卷法評(píng)分，總分100分。環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、溝通質(zhì)量、護(hù)理文件管理質(zhì)量各20分。得分越高，代表護(hù)理質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況

3 討 論

環(huán)境質(zhì)量及護(hù)理安全性差、消毒隔離制度未有效落實(shí)、護(hù)患溝通水平低、護(hù)理文件管理不嚴(yán)格，屬于影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的主要因素[1]。建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，根據(jù)各因素的權(quán)重，將其納入到體系當(dāng)中，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，可有效提高評(píng)價(jià)內(nèi)容的完善性，提高評(píng)價(jià)方法的合理性[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，建立質(zhì)量評(píng)價(jià)體系后，手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量得分（18.95±0.20）分、護(hù)理安全（19.00±0.59）分、消毒隔離（19.21±0.40）分、溝通質(zhì)量（18.47±0.20）分、護(hù)理文件（18.66±0.59）分，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理期間，護(hù)理人員需以體系的要求為基準(zhǔn)，積極落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。應(yīng)嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度與濕度、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、嚴(yán)格落實(shí)消毒與隔離制度、面帶微笑的與患者及其家屬溝通。同時(shí)，妥善記錄并保存護(hù)理文件，以使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得以提升。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)將質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，納入到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)過(guò)程中，提高護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)院的信譽(yù)與形象。