中風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用效果觀察

劉 嬌

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病一科，湖北 武漢 430014）

中風(fēng)是當(dāng)下危重癥疾病中的一種，是心血管障礙常見的病癥，這一病癥的臨床特點(diǎn)主要有：發(fā)病快和死亡率高[1]。在人口老齡化逐漸增長的背景下，中風(fēng)的發(fā)病率不斷加快。按照有關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，在這一疾病下存活的患者中國，共有90%的患有處于偏癱，不但會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還會(huì)給經(jīng)濟(jì)與精神產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[2]。本文將對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案在中風(fēng)患者護(hù)理中的運(yùn)用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年5月～2017年5月收治的60例中風(fēng)（腦梗死康復(fù)期）患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例，年齡42～85歲，平均年齡（55.7±3.9）歲；觀察組男16例，女14例，年齡41～82歲，平均年齡（53.9±3.5）歲。兩組患者年齡、性別、病癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理方法，主要護(hù)理措施如下。

（1）如果是半身不遂的中風(fēng)患者，要對(duì)患者的四肢肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肢體活動(dòng)的變化加大觀察力度，按照患者疾病階段的不同，給予其肢體位置擺放以及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等，有助于肌肉攣縮與關(guān)節(jié)畸形幾率的減低。與此同時(shí)，遵循醫(yī)囑，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案，比如艾灸治療，或者是中低頻治療儀與中藥熱熨，和穴位拍打法等方法。

（2）對(duì)于語言障礙的患者來說，對(duì)其廉泉和通里與承槳，還有啞門等多個(gè)穴位按摩，促進(jìn)語言功能恢復(fù)率的提升，還要對(duì)患者的發(fā)音肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，例如伸舌和張口與鼓腮，還有露齒等。與此同時(shí)，運(yùn)用吞咽言語治療儀和電刺激的發(fā)音肌群自建的相互配合加強(qiáng)練習(xí)。

（3）如果是吞咽困難的中風(fēng)患者，要對(duì)其進(jìn)行吞咽困難程度的劃分，根據(jù)不同階段給予不同的吞咽訓(xùn)練方法，當(dāng)屬于輕度時(shí)，就要著重對(duì)患者的進(jìn)食和體位加強(qiáng)訓(xùn)練，如果是中度和重度吞咽的患者，就要對(duì)其舌體和空吞咽與呼吸功能，還有下頜骨加強(qiáng)訓(xùn)練[3]。

（4）如果是便秘型的患者，就要對(duì)其穴位作一按摩，并展開耳穴貼壓等，同時(shí)，還要向患者和其家屬講述可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)一些按摩方式，例如用雙手在肚臍周邊展開順時(shí)針的按摩，25 min/次，3次/d；飲食方面需要注意，熱秘患者要進(jìn)食清熱潤腸效果的食物，比如白蘿卜與蜂蜜汁等事物。

（5）二便失禁的中風(fēng)患者，要運(yùn)用艾條灸和中藥貼敷，或者是穴位按摩等護(hù)理措施，與此同時(shí)，還要讓患者多進(jìn)食南瓜和木瓜與胡蘿卜，或者是山藥和小米與薏苡仁等可幫助患者健脾胃的食物。

此外，還要對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)教育。在生活上，要指導(dǎo)中風(fēng)患者進(jìn)行休養(yǎng)生息，幫助其樹立自信心；在飲食上，針對(duì)不同患者的癥狀給予針對(duì)性飲食，并叮囑患者不要食用禁忌食物；在心理問題的治療上，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者之間的溝通，開展針對(duì)性地心理輔導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。

1.3 護(hù)理的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照慢性病的自我效能測量表，對(duì)本次研究中的兩組患者進(jìn)行癥狀管理和角色功能與情緒控制，還有和醫(yī)生的溝通展開評(píng)價(jià)，運(yùn)用10級(jí)分法，其中，毫無自信為1分，比較自信為10分。按照有關(guān)資料，患者的自我效能評(píng)分≥7分，可以完成一項(xiàng)任務(wù)的概率就會(huì)明顯增大，當(dāng)評(píng)分＜7分，概率就會(huì)非常小。在本次研究中，高自我效能為≥7分，低自我效能為＜7分。

2 結(jié) 果

本次研究中，對(duì)照組臨床護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)自我管理效能評(píng)分情況（±s，分）

表1 兩組患者各項(xiàng)自我管理效能評(píng)分情況（±s，分）

組別 癥狀管理 疾病共性管理 控制疲勞信心 控制身體不適信心 控制健康問題信心 保持健康行為 堅(jiān)持健康行為 自我效能總分觀察組 6.02±1.87 6.13±1.13 5.97±2.66 5.71±2.62 5.28±2.61 6.18±3.12 6.02±1.23 6.21±1.43對(duì)照組 7.22±2.23 7.46±2.37 6.95±2.46 6.88±2.66 7.36±2.28 7.83±1.52 7.41±1.97 7.57±2.15

3 討 論

現(xiàn)階段，我國在中醫(yī)藥方面的工作力度逐漸增加，加強(qiáng)了對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)注力度。在研究中風(fēng)（腦?？祻?fù)期）的中醫(yī)護(hù)理時(shí)，所遵循的指導(dǎo)思想是指中醫(yī)學(xué)整體觀念和辯證施護(hù)，對(duì)研究中的所有患者均要進(jìn)行“辯證施護(hù)”。護(hù)理方法主要圍繞平衡陰陽開展。由生活護(hù)理和飲食護(hù)理與心理調(diào)理使得患者身體能夠陰陽平衡，促進(jìn)其痊愈率的提升，該措施彰顯了中醫(yī)養(yǎng)生的特色。

總而言之，將中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用在中風(fēng)（腦梗死康復(fù)期）患者的臨床護(hù)理中，可在一定程度上促進(jìn)患者自我效能得分的提高，同時(shí)，保障患者的護(hù)理質(zhì)量，提高患者治療效率，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行廣泛應(yīng)用。