ICU專業(yè)護士臨床核心能力訓練與實踐

方 洋

（楚雄彝族自治州人民醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

重癥監(jiān)護病房（ICU）屬于危重病例集中科室，因此重癥監(jiān)護病房（ICU）護理人員在核心能力與實踐能力上有著更高的要求，高水平的治療方法需要優(yōu)質的護理能力進行結合，才能提高整體治療質量[1]。本次研究對本院40例重癥監(jiān)護病房（ICU）護理人員進行臨床核心能力的訓練，將其實踐應用結果與未進行培訓的40名護理人員進行對比，探究臨床核心能力訓練在重癥監(jiān)護病房（ICU）護理人員中的應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1月～2017年1月本院不同職級的護理人員80名，將其分為對照組與觀察組，各40名。對照組均為女性，其中本科以上15名、大專15名、中專10名；職稱：主管護師10名、護師15名、護士15名；年齡19～45歲，平均年齡（31.1±2.3）歲；工作時間2～20年，平均工作時間（8.1±2.3）年。觀察組均為女性，其中本科以上20名、大專9名、中專11名；職稱：主管護師9名、護師16名、護士15名；年齡21～47歲，平均年齡（33.1±3.0）歲；工作時間1～19年，平均時間（9.1±3.3）年。兩組護理人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 訓練模式

在訓練前首先需要確定訓練模式，按照護理人員的訓練難度將整體訓練內容分為初級責任護士、高級責任護士、專科組長等三個等級，在確定等級后，按照不同等級的工作內容制定培訓內容，在護理人員參加初級責任護士培訓并考核通過后方進行高級責任護士等級培訓。

訓練內容需要根據(jù)不同等級來進行制定，其中包括不同等級的護理人員核心能力訓練、如危重癥患者護理、?？萍夹g的掌握與實踐、ICU護理工作的管理與布置等。

在培訓完成后，開始實踐考核，考核護理人員的ICU護理實踐能力，根據(jù)護理人員培訓前崗位與培訓內容分配到不同科室ICU病房實踐，記錄實踐結果。

1.2.2 訓練方式

訓練項目設置為觀摩、示范、查房、談論、授課、自學等，所有訓練項目在3個月內完成，完成后再進行循環(huán)訓練，保證每位護理人員都能理解相應的課程訓練內容。在實踐培訓當中，導師對護理人員進行一對一專業(yè)指導，按照各級培訓內容側重點完成情況來進行評估指導。

1.3 觀察標準

①護理滿意率；②臨床核心能力評價合格率（初級責任護士合格評定標準為了解ICU布局、工作流程以及各種危重癥患者的臨床表現(xiàn)、掌握臨床急救、監(jiān)測等各項專業(yè)技能。高級責任護士合格評定標準為掌握為重患者病情評估方式，對可能出現(xiàn)的風險事件作出預防處理，精通各種急救、監(jiān)測技術。?？平M長合格評定標準為針對各種ICU疑難病例應急處理方法進行掌握，加強各部分間的協(xié)調能力、心理干預能知識。）

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意率

觀察組患者非常滿意31例、比較滿意8例、不滿意1例，護理滿意率為97.5%；對照組患者非常滿意25例、比較滿意6例、不滿意9例，護理滿意率為77.5%。觀察組的患者護理滿意率高于（P＜0.05）。

2.2 臨床核心能力評價合格率

觀察組護理人員臨床核心能力評價合格38例，合格率為95.0%；對照組護理人員臨床核心能力評價合格30例，合格率為75.0%。觀察組臨床核心能力評價合格率高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

核心能力訓練為專業(yè)護理人員提供了一套專業(yè)的行為標準，使得護理人員對專業(yè)角色的作用更加清晰[2]。根據(jù)不同崗位護理人員設置不同專業(yè)核心能力的培養(yǎng)方法，直接打破了按照資歷、學歷等非能力評價手段培養(yǎng)模式。使得低年限、低學歷護理人員的培訓效果顯著提高，采用分級培訓的方式導師可以根據(jù)護理人員的訓練進展確定是否進入下一級別的培訓，以自身能力為提高培訓級別的唯一方式[3]。

本次研究中，40名未經過核心能力培訓的護理人員與40名經過核心能力培訓的護理人員在不同ICU護理中實踐，從患者對護理人員服務滿意率來看，觀察組護理滿意率（97.5%）高于對照組（77.5%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對重癥監(jiān)護病房（ICU）專業(yè)護理人員進行臨床核心能力訓練，有利于提高護理人員臨床護理核心能力，在實踐中有利于提高患者護理滿意度。

[1] 李智英,彭剛藝,成守珍,等.ICU專業(yè)護士臨床核心能力訓練與實踐[J].中華護理教育,2013,6(10):440-442.

[2] 吳炯松,張 容,鐘玉娟,等.醫(yī)護一體化查房在專業(yè)護士核心能力訓練中的應用效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,17(5):660-663.

[3] 陳愛清,李木蘭,林筱瑩,等.ICU護士分層級護理核心能力訓練效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,9(8):130-131.