分析護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理行為的影響

王露璇

（新疆沙灣縣三道河子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆 塔城 832100）

在老年人群中高血壓是一種常見的疾病，人們的生活質(zhì)量不斷改善，患高血壓的人也越來越多，現(xiàn)在治療高血壓的兩種方式為藥物和非藥物治療，而單方面進(jìn)行藥物治療沒有患者的積極配合，對控制血壓不能起到根本醫(yī)治作用，因為患者對該疾病認(rèn)識不深，有部分會出現(xiàn)不愿意服藥、不堅持服藥及不科學(xué)服藥等情況出現(xiàn)[1]。為改善患者的自我管理行為及更有效地控制血壓，本次研究選取80例老年高血壓患者展開探討，對其進(jìn)行分組分析護(hù)理干預(yù)前后的自我管理能力及控制血壓情況，現(xiàn)將分析結(jié)果及資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取老年高血壓患者70例作為研究對象，進(jìn)行探討，均具備有正常的溝通能力且愿意配合此研究，將其分為對照組和觀察組，各35例。其中，對照組男21例，女24例，年齡60～80歲，平均（72±2.3）歲；觀察組男23例，女22例，年齡62～81歲，平均（70.2±3.5）歲，兩組中均無患有其他嚴(yán)重疾病。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者入院時，醫(yī)護(hù)人員對其基本情況、飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣等進(jìn)行評估，再針對對照組的患者實施常規(guī)藥物治療，告知患者按時、正確地用藥。而對觀察組的患者在實施藥物治療的同時對其進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，其中主要包括以下幾個方面：

對患者進(jìn)行一對一指導(dǎo)。護(hù)理開始時，醫(yī)護(hù)人員對患者的體征、習(xí)慣進(jìn)行評估，為其指定詳細(xì)、可行的護(hù)理計劃。指導(dǎo)患者及其家屬測量血壓的正確方法及血壓的正常值，并囑咐其按時測量血壓。建議患者在飲食上選擇低鹽、低脂、清淡的食物，并且根據(jù)患者體征為其選擇合適的運(yùn)動項目，建議其每天進(jìn)行適量的鍛煉如散步、太極拳等，起到排汗、增強(qiáng)體質(zhì)的作用[2]。

為患者普及高血壓相關(guān)知識。在護(hù)理開始，醫(yī)護(hù)人員為全部患者及家屬發(fā)放印有高血壓相關(guān)知識的宣傳單，并且定期為患者進(jìn)行老年高血壓相關(guān)知識的講座，通過講座讓患者了解高血壓的病因及治療、如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等，同時講解不良生活、飲食習(xí)慣對控制血壓的負(fù)影響，讓其對高血壓有進(jìn)一步的認(rèn)知。在日常生活中，醫(yī)護(hù)人員多與患者們進(jìn)行面對面交流，讓其互相交流自己的病情及控制措施，提高自身管理行為。

對患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)。治療高血壓的主要方式是藥物治療，而在進(jìn)行藥物治療的過程中往往會出現(xiàn)不愿意服藥、不堅持服藥及不科學(xué)服藥等情況，因此對患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時必須注重服藥方面的正確指導(dǎo)，結(jié)合患者的生物病理規(guī)律為其調(diào)整服藥時間，并且按照每日服藥次數(shù)來控制用藥量，并且囑咐患者堅持并按時服藥，也讓其家屬進(jìn)行監(jiān)督提醒，從而提高藥物治療的效果。

④心理干預(yù)。部分老年高血壓會因為病情的困擾出現(xiàn)緊張、焦慮的情況，這些不良的情緒會影響到正常的治療，因而需對患者進(jìn)行情緒指導(dǎo)，讓其學(xué)會合理發(fā)泄情緒，安撫患者保持良好的心情，讓其家屬配合醫(yī)生展開心理疏導(dǎo)，多鼓勵、支持患者進(jìn)行治療，并且在院內(nèi)和院外都為患者提供一個良好的治療環(huán)境，減少外界刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

通過調(diào)查的方式從高血壓相關(guān)知識、合理運(yùn)動、配合正確服藥、心理狀態(tài)、控制血壓的情況這五項的比率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者進(jìn)行治療后觀察得出，觀察組中了解高血壓相關(guān)知識的良好率為97.14%（34/35），定期進(jìn)行合理運(yùn)動的患者的比率為85.71%（30/35），積極配合用藥的患者占比94.28%（33/35），心理狀態(tài)佳的良好率為82.86%（29/35），血壓得到良好的控制的有88.57%（31/35）；對照組中了解高血壓相關(guān)知識的良好率為57.14%（20/35），定期進(jìn)行合理運(yùn)動的患者的比率為51.42%（18/35），積極配合用藥的患者占比42.85%（15/35），心理狀態(tài)佳的良好率為57.14%（20/35），血壓得到良好的控制的有37.14%（13/35）；將以上各項進(jìn)行對比，觀察組的患者自我管理行為明顯優(yōu)于對照組的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓屬于一種需進(jìn)行長期性治療的疾病，在治療過程中患者需要積極配合，才能達(dá)到良好的療效。但因高血壓患者都為老年人，他們對高血壓健康知識認(rèn)知度不足，在日常生活中不注意健康的飲食、生活習(xí)慣，影響到血壓的控制，從而會惡化成心腦血管等疾病[3]。本次研究從一對一指導(dǎo)、普及相關(guān)知識、服藥指導(dǎo)、心理干預(yù)等方面對觀察組患者展開護(hù)理，取得的效果優(yōu)于對照組的，結(jié)合上述可知。護(hù)理干預(yù)用于調(diào)節(jié)老年高血壓患者的自我管理行為起到促進(jìn)作用，可在臨床中加以運(yùn)用。

[1] 嚴(yán) 丹.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(26):244+247.

[2] 劉熔雪.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].臨床護(hù)理雜志,2012,(01):18-20.

[3] 程 芳.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011,(11):112-114.