高校校醫(yī)院財務管理分析及內控制度的構建

郭曉霞

摘要：文章主要研究高校校醫(yī)院在高校內部綜合管理體制及醫(yī)療制度改革的環(huán)境下針對目前財務管理中存在的財務制度模糊、預算管理不足以及財務管理效率較低的問題進行相應的分析，并提出相應的解決對策，旨在促進高校醫(yī)院的順利發(fā)展。

關鍵詞：高校校醫(yī)院；財務管理；內控制度

引言

隨著高校醫(yī)護體系的建設完善，校醫(yī)院財務管理的重要性不斷提升。同時由于醫(yī)院財務管理的復雜關系也加劇了其在財務管理方面的難度，因而，具有良好的財務制度并形成良好的貫徹執(zhí)行能力對于提高校醫(yī)院的財務管理能力，促進校醫(yī)院的現(xiàn)實發(fā)展具有重要意義。

一、高校校醫(yī)院財務管理存在的問題分析

（一）有關財務制度的監(jiān)督檢查不利

財務制度運行的監(jiān)督管理對于發(fā)揮財務部門作用，保證校醫(yī)院的經濟效益具有重要作用，財務制度中明確規(guī)定了會計、出納、審計等不同工作的具體方式和應該注意的問題。但是由于校醫(yī)院的規(guī)模和制度的健全性不足，監(jiān)督檢查工作往往不能有效踐行，表現(xiàn)在監(jiān)督主體的不明確以及相應行為缺乏明確監(jiān)管目標的問題。目前，以內部資金管理控制為例，校醫(yī)院的財務資金收入表現(xiàn)為筆數(shù)多而總量較小，不同的診費及藥品收入需要會計人員做良好的管理與區(qū)別，做好相應的記賬及核對工作，保證校醫(yī)院基本的盈收。但由于校醫(yī)院內部缺乏良好的監(jiān)督保障體系，會計工作難以做到事無巨細，特別是財務管理工作遇到瑣碎的賬務問題時，一些會計存在偷懶和應付的行為，使得財務收支真實性與可信度降低，長此以往將造成惡性循環(huán)，給整個財務團隊的運行效率帶來風險。同樣由于缺乏有效的財務監(jiān)督手段，監(jiān)督方法流于形式，沒有做到實處，導致校醫(yī)院資金控制態(tài)勢的疲軟。

（二）缺乏有效的成本預算，預算體系不完善

財務管理過程中重要的方面便是成本以及預算的管理，但是縱觀目前大多數(shù)校醫(yī)院的財務預算編制缺乏科學性、合理性。校醫(yī)院領導的成本意識淡薄、預算體系缺乏完整性，使得財務資源配置出現(xiàn)較大問題。同時，由于校醫(yī)院規(guī)模較小，有時難以配備職能完善的專業(yè)會計團隊，而是由一人兼任多職，在實際經營過程中難免會出現(xiàn)低效運行的狀況。缺乏對不同財務管理工作的專業(yè)化思考，給財務管理體系的運行帶來了一定的影響。此外，校醫(yī)院缺乏確定準確合理的成本控制標準，管理費用分配率標準的制定往往缺乏合理性和精確性。

二、高校校醫(yī)院財務管理內控制度建設的對策

（一）建立校醫(yī)院內部財務制度的規(guī)范化

制度規(guī)范性差是校醫(yī)院內部財務管理長期以來存在的問題，對于建立良好的內部財務管理體系而言具有巨大的負面影響。由于校醫(yī)院的規(guī)模較小，內部監(jiān)督機制不健全，財務制度的完整性較差、規(guī)范運行的能力也不足。這也是導致校醫(yī)院內部財務管理出現(xiàn)問題的重要原因，加強對校醫(yī)院內部財務制度的管理需要從以下方面進行：

首先，構建規(guī)范的財務制度。良好的財務制度需要財務管理規(guī)章和辦事流程的全面規(guī)范化，同時對于管理人員而言，遵照相關的制度、堅決貫徹財務制度也是必要的環(huán)節(jié)。同時良好的財務制度還需具備可調整性。

其次，相應的監(jiān)督管理體系要配合財務制度一同施行。財務制度的合理運行和高效運行需要校醫(yī)院內部工作人員協(xié)作，但是由于人員組成復雜，針對具體制度的響應性并不良好，因而需要建立健全具體的通告制度和監(jiān)管制度，將財務報表分為月度、季度、年度等進行分批、分時間公示，讓直接管理部門可以明確數(shù)據(jù)來源、通過財務數(shù)據(jù)的變化洞悉校醫(yī)院財務健全發(fā)展情況。

（二）構建科學的預算管理體系和考核體系

校醫(yī)院由于資金規(guī)模較小，因而更需要制定良好的預算管理體系和考核體系。要針對性的進行醫(yī)院效益水平與綜合成本投入水平之間的關系，在完善預算管理的過程中建立較為科學的指標體系用以評價財務管理體系的運行效率。比如對工作人員進行專業(yè)水平測試考核，側重于對財務管理專業(yè)知識的應用和創(chuàng)新財務管理工作體系能力的評價。另一方面，基于全新醫(yī)改政策，校醫(yī)院要立足于校園并與外部經濟環(huán)境積極聯(lián)合，考量校醫(yī)院的實際運行時如能根據(jù)學校的整體要求以及醫(yī)院的實際運行狀況具體完善預算管理及環(huán)節(jié)控制，在進行服務時以實際的需求為標準減少冗余環(huán)節(jié)的存在就可以大幅度的減少經營過程中的多余環(huán)節(jié)，有利于減少成本來源，更好的利用成本估算、預算體系對校醫(yī)院經營過程中的實際成本進行計算。

三、結語

綜上所述，為了建立良好的財務制度，充分發(fā)揮學校財務中心對校醫(yī)院的財務部門的垂直管理效率，有必要加強制度建設和強化監(jiān)督檢查工作的落實和完善，以便在現(xiàn)實中加強對校醫(yī)院財務的管理，促進校醫(yī)院整體發(fā)展。