護理人員通過“職工之家”緩解心理壓力的研究

楊雪婷

【摘 要】護理人員是一個特殊的職業(yè)群體和心理高危人群，由于醫(yī)院特殊的職業(yè)環(huán)境，薪酬水平差異，社會評價不公平，繁重的工作任務和緊張的醫(yī)患關系等因素，加重了護理人員的身心壓力。本研究以昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（云南省腫瘤醫(yī)院）為例，通過分析護理人員產生心理壓力的原因，探討通過工會職工之家建設等一系列活動以緩解護理工作人員心理壓力。

【關鍵字】職工之家；護理人員；心理壓力

中圖分類號： R47 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）30-0246-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.110

Study on relieving psychological stress of nursing staff through “staff home”

——Take the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University （Yunnan Cancer Hospital） as an example.

YANG Xue-ting

（Yunnan Cancer Hospital Union， Kunming Yunnan 650000， China）

【Abstract】Nurses are a special occupational group and high-risk group. The physical and mental stress of nurses is aggravated by the special occupational environment， the difference of salary level， the unfair social evaluation， the heavy work task and the tense doctor-patient relationship. Taking the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University （Yunnan Oncology Hospital） as an example， this study analyzed the causes of psychological stress among nurses， and explored a series of activities， such as the construction of labor union staff's home， to alleviate psychological stress among nurses.

【Key words】Staff home； Nursing staff； Psychological pressure

護士是為人民群眾生命健康保駕護航的服務群體，護理工作是患者身體恢復健康中必不可少的治療環(huán)節(jié)，醫(yī)院發(fā)展建設也少不了護理工作人員，每個患者在醫(yī)院治療中除了需要醫(yī)生明確的診斷和精細的手術以外，剩下的康復治療過程則需要護理工作人員進行。可以說，護理工作的好壞直接影響到患者身體康復情況，有時甚至危及生命，可見護理工作是極其重要的。護理人員是醫(yī)院員工的重要組成部分，是醫(yī)院人才梯隊建設中的中堅力量。并且隨著醫(yī)療改革的不斷深入，對護理人員的素質提出了更高要求和挑戰(zhàn)，不但需要具備精湛的專業(yè)知識和熟練的技術水平，還要具備良好的心理素質來為病患提供護理和一定的心理幫助。護理工作人員由于工作的特殊性，直接面對病患的診療行為及操作項目等多種原因，需要承受著巨大的心理壓力，以致影響到護理工作的質量，緩解護理人員心理壓力是目前護理工作人員急需解決的問題。

本研究探索以職工之家為依托，下設護士之家、男護士之家、人文關懷小組和興趣活動小組，通過開展專題心理知識講座、讀書征文活動、興趣活動小組、心理沙龍等多種活動形式，對護理人員心理狀況進行分析研究并進行心理疏導以緩解護理人員心理壓力。

1 本院護理人員工作現(xiàn)狀

1.1 工作內容及強度

本院職工1900多人，護理人員占了四分之三。由于本院是腫瘤?？漆t(yī)院，需要本院護理人員具備特殊的腫瘤護理知識和技術。此外，與其他綜合醫(yī)院護理人員相比，我院護理人員工作難度和工作量較大且工作內容復雜，護理技術要求高且精細。另外，加之夜班頻繁，患者及家屬要求高，時有發(fā)生不合理的要求以及社會的不重視等原因，加重了護理人員心理負擔。

1.2 工作的特殊性

本院護士長期處在充滿“應激源”的環(huán)境中，且護理工作的復雜性和高度緊張性需要護士全身心的投入和承擔義務。護士每天面對不同的腫瘤患者，處在一個病情反復變化的工作環(huán)境中超負荷的工作，尤其在工作中面對遇到病情危重或瀕死的腫瘤患者的處理時，本院護士感覺即使施展全部技術也不能挽救腫瘤患者的生命，容易產生“內疚、回天乏術”的思想，長期積累，容易產生心理壓抑、沮喪等情緒。本院護士編制不足，大量瑣碎繁重的基礎護理、心理護理、康復指導等工作趨于形式，患者生理心理得不到滿足，對護理工作滿意度降低，非常容易產生投訴。致使護理人員產生消極心理，從而厭惡工作，消極對待工作，周而復始，易產生惡性循環(huán)。

2 本院護理人員心理壓力的表現(xiàn)及產生的原因

2.1 心理壓力概述

心理壓力又稱心理應激、心理緊張，是個體在生活適應過程中的一種身心緊張狀態(tài)。由環(huán)境要求和自身應對能力不平衡而產生，這種緊張狀態(tài)傾向于通過非特異的心理和生理反應表現(xiàn)出來。它是個體“察覺”到環(huán)境刺激對生理、心理和社會系統(tǒng)負擔過重時出現(xiàn)的整體現(xiàn)象所引起的反應[1]。

有研究標明，專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院護士焦慮、抑郁評分及發(fā)生率高于一般人群，?？漆t(yī)院中腫瘤醫(yī)院的護士焦慮、抑郁評分及發(fā)生率明顯高于綜合醫(yī)院護士，不同臨床科室、不同學歷的護士情緒狀態(tài)無明顯差異，但與年齡、護齡有關[2]。

2.2 分年齡層面統(tǒng)計分析

5月18日，工會向我院200名不同臨床科室的護理人員設計下發(fā)了《2018年護理人員心理壓力問卷》，共發(fā)放問卷200份，收回問卷200份，有效問卷198份。問卷經過統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結果如下（統(tǒng)計結果存在交叉）：本院護理人員年齡大部分在26-45歲之間，在醫(yī)院工作時間在10年以上，四分之三的護理人員都在臨床一線服務。護理人員都存在心理壓力，四分之一的人員感受一般壓力，四分之二的護理人員感受很大壓力。護理人員的心理壓力主要來源于工作、經濟、家庭生活等幾個方面。雖然壓力會影響情緒、工作，但大部分職工都能控制并對工作和生活都抱有積極的心態(tài)。在面對壓力時，四分之三的護理人員偏向于向家人和知心朋友進行求助，并希望身邊的人對自己有適當?shù)年P心和一些私人空間。采取發(fā)泄（大哭、向朋友傾訴、暴飲暴食、記日記、放朋友圈、自拍等）和轉移（運動、唱歌、看書、旅游、與朋友約會、游戲等）的方式來釋放壓力。在工會組織減壓相關的知識講座或活動，都非常感興趣，會積極參與活動。

3 職工之家性質及在緩解護理人員心理壓力方面的優(yōu)勢

職工之家是醫(yī)院廣大職工交流活動的重要平臺，是醫(yī)院文化建設的重要陣地。建設職工之家能讓職工從中感受到溫暖、感到歸屬、感到責任。我院在職工之家下設護士之家、男護士之家、人文關懷小組和興趣活動小組。各小組分布廣且覆蓋面全，活動形式多樣?？梢詮牟煌瑢用媪私庾o理人員心理所想、壓力表現(xiàn)和具體的需求，再根據需求采取不同的形式來緩解護理人員的心理壓力。

4 針對不同年齡段制定針對性的心理疏導模式

（1）根據調查顯示我院護理人員在面對壓力時的表現(xiàn)相似，壓力來源大部分源自工作壓力，都希望通過發(fā)泄、轉移等方式來釋放壓力，在遇到壓力時傾向于向家人和知心朋友進行求助，并希望他們多與自己進行溝通，給與鼓勵；希望通過工作和生活勞逸結合、提高自己在避免職場壓力。針對這些特征，可舉辦大型心理知識講座、讀書征文活動、參觀文化建筑和博物館、每周舞蹈班、興趣小組等模式進行疏導。

（2）35歲（含35歲）以下護理人員，調查中顯示來自學習方面的壓力很少，說明這一年齡段的人員希通過學習來提高自己，針對這個特點，工會可結合自身的“一活動 一工程”等活動開展一系列的職工技能競賽和培訓；

（3）35歲以上護理人員，調查中顯示與35歲（含35歲）以下人員有以下幾個方面的不同。在受到壓力時，容易產生抑郁、焦慮情緒并有一部分人員會影響睡眠質量。壓力來源有一部分來自于家庭壓力和人際交往方面，這說明這一部分人員對自己不自信，與同事和朋友不能親密的相處，在面對工作和生活瑣事時疲于應付，身心疲憊。在釋放壓力時有一部分人員選擇順其自然調整，極少人員喜歡壓抑，選擇自己獨處。在選擇像誰求助時也有一部分人愿意與心理咨詢師溝通以減少心理壓力。針對這個年齡層的這些特點，可以通過舉辦小型面對面心理講座來進行針對性的心理疏導，以緩解護理人員的部分心理壓力。另外，可開展形體舞班、肚皮舞班、旗袍秀等活動來進行針對性的疏導。同時該年齡段的職工也可以通過參加工會組織的趣味運動會、乒乓球興趣小組等活動來分散壓力。

5 總結

心理壓力來源范圍廣且表現(xiàn)方式多樣，緩解心理壓力的過程不是一蹴而就的，而是需要一個漫長的循序漸進的過程。本研究是分年齡層對相同壓力的護理人員進行不同方式的釋壓。雖然在問卷調查中找到了相同年齡層的一些共同點，但是每個人性格愛好傾向性不同，且產生壓力的具體原因也不盡相同，所以不能徹底的緩解每個人的心理壓力。以后將進行針對性的個人釋壓方式，并對個體進行跟蹤調查，以求徹底了解并緩解心理壓力。

【參考文獻】

[1]胡佩誠.醫(yī)學心理學[M].北京：北京醫(yī)科大學出版社，2002：101-109.

[2]黃華蘭，冼慕慈，覃蕙英等.不同醫(yī)院護士的職業(yè)壓力源與患者情緒狀態(tài)的相關性分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18（6）：387-389.