“閱讀療法”對(duì)排除醫(yī)學(xué)生心理困擾的影響

辛紅梅 包文德

摘 要：本文采用心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90），對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)隨機(jī)選取的260名醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象進(jìn)行集體測試，分析醫(yī)學(xué)生心理健康總體狀況并篩選出心理健康陽性癥狀的學(xué)生。運(yùn)用閱讀療法針對(duì)有心理困擾的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有效干預(yù)，探索閱讀療法對(duì)排解心理困擾的有效影響。研究發(fā)現(xiàn)，“閱讀療法”是醫(yī)學(xué)生在心理健康教育工作過程中的有效心理干預(yù)方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;心理困擾;閱讀療法

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216（2018）11B-0044-02

目前，在各高校中，大學(xué)生因心理困擾得不到排解而影響學(xué)業(yè)的例子不斷增多，大學(xué)生的心身健康成為家長、學(xué)校、社會(huì)共同關(guān)注的重點(diǎn)問題。根據(jù)我校近三年的心理普查結(jié)果及近幾年的心理咨詢工作中發(fā)現(xiàn)，我校大學(xué)生中有近30%的學(xué)生存在著不同程度的心理困擾。心理普查結(jié)果及咨詢記錄中顯示，在醫(yī)學(xué)生中存在人生目標(biāo)不明確、厭學(xué)、戀愛苦惱、抑郁、性困惑、人際交往困難、就業(yè)壓力等心理困擾。雖然高校的心理健康教育工作中采取了相應(yīng)的策略，但效果并不顯著。從而有必要不斷尋求排解心理困擾的多種途徑和方法。本人在心理健康教育教學(xué)及咨詢工作過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生排解心理困擾的方式以自行調(diào)節(jié)或找知心朋友談心傾訴，自主網(wǎng)上查閱相關(guān)知識(shí)為首選，自覺求助心理咨詢老師為后選。在人際交往弱、戀愛苦惱、性困惑和就業(yè)壓力這四項(xiàng)主要心理困擾中，性困惑求助于圖書資料的人占89.2%，位于第一位，其他三項(xiàng)求助圖書的人均占居第二位。閱讀成為人們的精神食糧，閱讀可以放松身體，放飛心情，開闊視野，增長知識(shí)。能有效地排解醫(yī)學(xué)生的心理困擾。從此可見，有效使用“閱讀療法”對(duì)培養(yǎng)大學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣有很大的理論和實(shí)踐幫助。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)隨機(jī)選取的260名醫(yī)學(xué)生。因8名學(xué)生作答問卷中不按規(guī)則操作而被系統(tǒng)自動(dòng)刪除后記錄了有效問卷 252份，有效率為 96.9%。

（二）研究工具

本文采用心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90），集體測試的方式篩選心理困擾邊緣醫(yī)學(xué)生。該量表共有90條測驗(yàn)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。即軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、妄想、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他。每一個(gè)項(xiàng)目采用1～5級(jí)評(píng)分，按全國常模，總分超過160分，陽性項(xiàng)目超過43項(xiàng)或任一因子分超過2分，篩選為陽性，需進(jìn)一步篩查。

（三）閱讀干預(yù)方案

根據(jù)本研究心理健康總體篩查結(jié)果篩選出問題學(xué)生，參考已有研究中采用的書籍、接納有關(guān)高校心理咨詢師、輔導(dǎo)員等專家推薦意見，確定閱讀療法專題目錄。例如，針對(duì)人際關(guān)系方面存在問題的學(xué)生給安排《自我認(rèn)識(shí)》《卡耐基交際大全》等書籍;針對(duì)焦慮傾向嚴(yán)重的學(xué)生提供《怎么解除焦慮與煩惱》《走出情緒低谷》;針對(duì)戀愛困擾的學(xué)生給設(shè)置“性格測試”《戀愛的10個(gè)問題》;針對(duì)抑郁傾向的學(xué)生提供《人性的弱點(diǎn)》《伯恩斯新情緒療法》等。與學(xué)生約定每周至少兩次到心理咨詢中心或圖書閱覽室閱讀指定目錄，學(xué)生每次閱讀時(shí)間為60分鐘到90分鐘。根據(jù)問題學(xué)生的閱讀理解狀態(tài)，問題的出現(xiàn)，針對(duì)實(shí)際情況適量的布置作業(yè)，例如，寫讀后感、讀書筆記、現(xiàn)場案例探討、談感受等方式查閱醫(yī)學(xué)生的閱讀效果及改善觀念而問題解決的思考方式，閱讀干預(yù)時(shí)間為3個(gè)月。

（四）測查數(shù)據(jù)

采用心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測查，數(shù)據(jù)由瑞格系統(tǒng)軟件進(jìn)行處理。

二、研究結(jié)果

（一）篩查結(jié)果

1.篩查陽性人員的結(jié)果。

在252名醫(yī)學(xué)生的（SCL-90）測驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，有心理困擾的醫(yī)學(xué)生有66人，占參加測驗(yàn)總?cè)藬?shù)的26.19%，其中有中重度困擾的醫(yī)學(xué)生有11人，占參加測驗(yàn)總?cè)藬?shù)的4.37%（見表1）。

2.陽性人數(shù)的性別分布情況。

從表2中可見，陽性人數(shù)在心理困擾的人數(shù)中，女生比男生多，40人占參加人數(shù)的60.61%。

3.總體篩查結(jié)果。

從表3可知，因子分≤4因子分>3之間的醫(yī)學(xué)生有11人，占總?cè)藬?shù)的4.37%。其中人際關(guān)系敏感的有3人，偏執(zhí)的有2人，焦慮、軀體化、抑郁和其他各有1人。因子分大于4分的0人，即沒有重度癥狀的人員。

（二）開展閱讀療法心理干預(yù)后結(jié)果

1.陽性癥狀人員后測結(jié)果 。

篩查出的66名心里困惑醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)施3個(gè)月的閱讀療法干預(yù)。再采用（SCL-90）量表集體測查心理健康水平。其中回收有效測量問卷61份。再測結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，有心理困擾的醫(yī)學(xué)生有5人，占參加人數(shù)的8.20%，其中有中重度困擾的醫(yī)學(xué)生有1人，占參加人數(shù)的1.64%（見表4）。

2.陽性人員性別后測結(jié)果。

從表5可知，通過3個(gè)月的閱讀療法干預(yù)后，在醫(yī)學(xué)生心理健康水平狀況中陽性癥狀的女生比男生少了，占陽性癥狀人員的40%。

3.各因子上的后測結(jié)果。

從表6可知，進(jìn)行3個(gè)月的閱讀干預(yù)后，心理學(xué)自評(píng)量表（SCL-90）測查發(fā)現(xiàn)，≤4因子分>3之間有1人，占1.64%。因子分大于4分的0人員。

三、分析討論

本研究結(jié)果顯示，在隨機(jī)選取252名醫(yī)學(xué)大學(xué)生的心理健康癥狀自評(píng)量表中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的總分都高于全國常模，表明醫(yī)學(xué)生存在不同程度的心理困擾。量表結(jié)果中有66人醫(yī)學(xué)生存在心理困擾問題，占總參與者的26.19%，其中，中重度困擾的醫(yī)學(xué)生有11人，占總參與者的4.37%;女醫(yī)學(xué)生的心理困擾較男醫(yī)學(xué)生突出;其中，人際關(guān)系困惑、強(qiáng)迫、焦慮、偏執(zhí)、抑郁等問題困擾較顯著?；九c有關(guān)研究結(jié)果一致。同與近幾年我校心理咨詢工作中醫(yī)學(xué)生主要面臨的心理困擾情況符合。為排除66名醫(yī)學(xué)生的心理困擾，我們進(jìn)行為期3個(gè)月的閱讀干預(yù)，再采用（SCL-90）測量，量表（后側(cè)）結(jié)果中顯示，有心理困擾的醫(yī)學(xué)生從66人減少到5人，占參加測試人數(shù)的8.20%，其中中重度心理困擾的醫(yī)學(xué)生1人，占參加測試人數(shù)的1.64%。在該調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，閱讀療法能降低醫(yī)學(xué)生（SCL-90）的總分及因子評(píng)分。針對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康陽性癥狀，進(jìn)行閱讀療法干預(yù)是有效的;醫(yī)學(xué)生的心理困擾主要體現(xiàn)在人際交往方面;醫(yī)學(xué)生女生的心理困擾情況比男生多，對(duì)于女生的閱讀療法干預(yù)比男生見效。如果在學(xué)校的教學(xué)過程中醫(yī)學(xué)生的心理困擾得不到及時(shí)關(guān)注、適當(dāng)排解，就容易導(dǎo)致心理障礙及影響他們的生活和學(xué)習(xí)。因此，高校教育管理中要高度重視學(xué)生的心理健康狀態(tài)，積極尋找及采取多種排解心理困惑的方式和方法，幫助醫(yī)學(xué)生疏通心理淤積，及時(shí)排解存在的心里困惑，增強(qiáng)其自信心，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生身心健康成長。

通過閱讀干預(yù)能排解大學(xué)生的心理困擾，這也是心理咨詢工作中常用的心理治療方法。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣有很大的理論和實(shí)踐意義。本研究結(jié)果基本與國外的研究得出的結(jié)果相似。如1989年美國心理專家賴爾登和威爾遜分析的試驗(yàn)報(bào)告中提出，圖書治療是有效的，針對(duì)增進(jìn)自信、改善行為和人際關(guān)系等方面的心理困擾較顯著。有心理困擾的醫(yī)學(xué)生內(nèi)心雖想及時(shí)求助心理咨詢老師的幫助，但由于自身自卑心理而導(dǎo)致出現(xiàn)許多的顧慮，久而久之問題更加嚴(yán)重。閱讀療法可以達(dá)到自救的效果。符合醫(yī)學(xué)生的思想封鎖、獨(dú)立自主的心理發(fā)展特點(diǎn)，容易在校推行和被接納。心理咨詢老師在解決醫(yī)學(xué)生心理困擾的過程中具有輔助作用。而且針對(duì)醫(yī)學(xué)生自身的困惑應(yīng)及時(shí)對(duì)癥下藥，有效進(jìn)行心理疏導(dǎo)。閱讀療法從心理的角度讓有機(jī)體容易產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)，有效激發(fā)有機(jī)體積極思考、想象及問題解決的能力;從生理的角度能調(diào)節(jié)有機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)，有效喚醒自身的免疫功能，激發(fā)產(chǎn)生積極的情緒從而緩解緊張情緒，排解心理困惑，促進(jìn)其身心健康。運(yùn)用閱讀療法排除醫(yī)學(xué)生的心理困擾是本人的一次嘗試，本研究中效果顯著。醫(yī)學(xué)生的“自療效果好”這對(duì)于解決日漸增多的醫(yī)學(xué)生的心理困擾，改善和提高高校心理健康教育和咨詢工作十分有益，同時(shí)也有效響應(yīng)了我國倡導(dǎo)全民閱讀的重要性。

四、結(jié)論

（一）針對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康陽性癥狀，進(jìn)行閱讀療法干預(yù)是有效的。

（二）醫(yī)學(xué)生的心理困擾主要體現(xiàn)在人際交往方面。

（三）醫(yī)學(xué)生女生的心理困擾情況比男生多，對(duì)于女生的閱讀療法干預(yù)比男生見效。

參考文獻(xiàn)：

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