不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)研究

劉靈芝

【摘要】 目的 研究不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果。方法 110例老年性陰道炎患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組55例。對(duì)照組患者采用甲硝唑栓聯(lián)合雌三醇軟膏進(jìn)行治療， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用乳桿菌活菌膠囊進(jìn)行治療， 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為96.36%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.64%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 老年性陰道炎患者在甲硝唑栓、雌三醇軟膏基礎(chǔ)上聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊進(jìn)行治療， 臨床療效確切， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 老年性陰道炎；不同治療方法；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.072

老年性陰道炎是臨床上較常見(jiàn)的一種疾病， 多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女， 具有較高的發(fā)病率。在這一時(shí)期， 因?yàn)榕泽w內(nèi)的雌激素水平下降， 使得陰道內(nèi)環(huán)境的菌群出現(xiàn)失調(diào)， 進(jìn)而使得老年性陰道炎發(fā)病呈逐年升高的趨勢(shì)[1]。甲硝唑栓用于該疾病治療是較為普遍的方法， 可在短期之內(nèi)能夠獲得良好的治療效果， 但是具有較高的復(fù)發(fā)率， 會(huì)影響患者的治療效果和生活質(zhì)量。本研究對(duì)不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果進(jìn)行探究， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年4月～2017年5月收治的110例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組55例。對(duì)照組患者年齡60～75歲， 平均年齡（68.2±4.4）歲；觀察組患者年齡61～78歲， 平均年齡（67.6±4.8）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用甲硝唑栓聯(lián)合雌三醇軟膏進(jìn)行治療， 每日夜間睡前患者采用清水對(duì)外陰部進(jìn)行清洗， 戴上指套將1粒甲硝唑栓放置在患者陰道深部， 將0.5 g雌三醇軟膏膏體置入陰道內(nèi)部。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用乳桿菌活菌膠囊進(jìn)行治療， 每日清晨對(duì)外陰部進(jìn)行清洗， 戴上指套將1粒陰道用乳桿菌活菌膠囊放置在患者陰道深部， 治療2周后比較治療效果。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：治療后， 患者分泌物增多、外陰瘙癢、陰道黏膜萎縮等癥狀消失， 白帶常規(guī)檢測(cè)恢復(fù)正常， 為顯效；治療后， 患者分泌物增多、外陰搔癢、陰道黏膜萎縮等癥狀明顯改善， 白帶常規(guī)檢測(cè)未恢復(fù)到正常水平， 為有效；治療后， 各項(xiàng)婦科癥狀均沒(méi)有緩解， 甚至有加重趨勢(shì)， 為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用IBM SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效28例， 有效25例， 無(wú)效2例， 治療總有效率為96.36%， 對(duì)照組患者治療顯效17例， 有效18例， 無(wú)效20例， 治療總有效率為63.64%， 兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后， 觀察組患者出現(xiàn)惡心、腹痛1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.82%， 對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

老年性陰道炎是絕經(jīng)以后女性較為常見(jiàn)的一種臨床疾病， 較為多發(fā)， 主要臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)陰道搔癢癥狀， 會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。女性在絕經(jīng)期后卵巢功能減弱， 體內(nèi)雌激素水平逐漸下降， 導(dǎo)致陰道pH值升高， 使得微生態(tài)出現(xiàn)失衡情況， 引發(fā)患者陰道炎發(fā)生。臨床對(duì)于老年性陰道炎進(jìn)行治療時(shí)， 一般為補(bǔ)充雌激素， 但隨著患者長(zhǎng)時(shí)間服用雌激素， 導(dǎo)致乳腺和子宮受到較大影響， 容易使子宮內(nèi)膜異常增生， 甚至導(dǎo)致出現(xiàn)乳腺癌[4]。臨床對(duì)于老年性陰道炎患者治療時(shí)一般采用甲硝唑栓治療， 能夠取得較好的治療效果， 但患者在進(jìn)行治療時(shí)容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。臨床對(duì)于老年性陰道炎治療的方法較多， 不同治療方法也能取得不同治療效果[5-10]。

老年性陰道炎發(fā)生主要是陰道內(nèi)出現(xiàn)菌群失衡， 內(nèi)部乳酸桿菌數(shù)量減少， 在常規(guī)的甲硝唑栓和雌三醇軟膏基礎(chǔ)上應(yīng)用乳桿菌活菌膠囊進(jìn)行治療， 可以調(diào)節(jié)患者陰道內(nèi)菌群， 并使乳酸桿菌恢復(fù)主導(dǎo)作用， 使患者陰道黏膜屏障能夠發(fā)揮較好的作用， 具有良好的外界抵御效果[11-16]。本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者治療總有效率為96.36%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.64%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 老年性陰道炎患者在甲硝唑栓、雌三醇軟膏基礎(chǔ)上聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊進(jìn)行治療， 治療效果確切， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小松， 狄江麗， 劉朝暉， 等. 不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)研究. 中國(guó)婦幼保健， 2013， 28（12）：1876-1879.

[2] 李東玫. 不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)研究. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（5）：47， 49.

[3] 張克紅. 不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（14）：120-121.

[4] 楊超， 叢林. 不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià). 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2016， 36（3）：695-696.

[5] 于姍姍. 藥物治療老年性陰道炎的研究進(jìn)展. 中國(guó)處方藥， 2017， 15（8）：12-13.

[6] 程海玲. 不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià). 中外健康文摘， 2014（25）：99.

[7] 王愛(ài)艷. 不同方法治療絕經(jīng)后老年性陰道炎的療效對(duì)比. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（14）：85-86.

[8] 羅麗群. 老年性陰道炎患者不同方法治療效果研究. 飲食保健， 2016， 3（8）：156.

[9] 趙艷， 劉繼紅， 潘小林. 兩組不同方法治療老年性陰道炎的臨床觀察. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（15）：94-95.

[10] 李長(zhǎng)會(huì)， 徐敏. 不同方法治療老年性陰道炎的臨床分析. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（11）：186.

[11] 張曉艷. 甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析. 臨床研究， 2017， 25（8）：109.

[12] 劉自杰. 甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合雌三醇軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果觀察. 醫(yī)藥論壇雜志， 2017（10）：129-131.

[13] 關(guān)淑艷. 復(fù)方甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)用方案治療老年性陰道炎的臨床療效分析. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 28（1）：17-19.

[14] 王翠榮. 乳酸菌陰道膠囊、奧硝唑栓和康復(fù)新聯(lián)合治療老年性陰道炎. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（5）：35-36.

[15] 張幼萍， 俞麗君. 合并非特異性感染的老年性陰道炎的臨床治療效果研究. 中國(guó)性科學(xué)， 2017， 26（2）：48-51.

[16] 肖紅云. 復(fù)方甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)用對(duì)老年性陰道炎患者的臨床療效評(píng)價(jià). 抗感染藥學(xué)， 2017（1）：137-139.

[收稿日期：2017-11-10]endprint