京津冀協(xié)同發(fā)展框架下養(yǎng)老服務業(yè)供給研究

許亞萍+王莉莉+李彥茹+劉遠峰+楊立橋

【摘要】隨著我國人口老齡化程度不斷加深，人口紅利逐漸消失，青年勞動人口的養(yǎng)老壓力日益突出，養(yǎng)老問題之大不容忽視，其中京津冀三地區(qū)養(yǎng)老矛盾尤為尖銳。在京津冀一體化發(fā)展大趨勢下，疏解北京首都功能，增強天津醫(yī)療基礎建設、加強醫(yī)療人才培訓，以河北為主要承接地，優(yōu)化三地一體化空間格局和功能定位，加快京津冀養(yǎng)老服務業(yè)供給一體化形勢所需本文以三地養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀為根本出發(fā)點，從供給側改革的視角，依托國家京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，探究京津冀協(xié)同發(fā)展框架下的異地養(yǎng)老服務業(yè)的可行性。

【關鍵詞】京津冀一體化 養(yǎng)老服務 供給側

一、引言

（一）研究背景

截至2016年底，我國60歲及以上老年人口達到2.3億人，占總人口的16.7%，其中65歲及以上人口達到了1.5億人，占總人口的10.8%。我國進入老齡化高速發(fā)展時期，同時家庭規(guī)模向小型化發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老等養(yǎng)老需求遞增，養(yǎng)老業(yè)發(fā)展迫在眉睫。在老齡化趨勢日益嚴重的今天，我們更應該注意以下問題：1、老年人收入水平雖然大幅度提高，但是貧困和低收入水平的老年人口依然很多，需要政府進行補貼援助；2、老年人健康狀況不容忽視，截至2015年底，我國失能、半失能老年人口到達4063萬人，占據(jù)老年人口的18.3%，這就需要大力提高養(yǎng)老服務水平，以解決老年人的后顧之憂。自2014年起，京津冀三地養(yǎng)老服務業(yè)的協(xié)同發(fā)展已上升為國家戰(zhàn)略，為解決老年人口的貧困、失能等問題，國家及京津冀三地已出臺一系列政策積極應對。

目前，失能、空巢老人越來越多，家庭養(yǎng)老壓力與日遞增，但隨著計劃生育政策下出生的人口逐漸成長為社會主要勞動力，勞動力人口所占比例急劇下降，這就使得家庭養(yǎng)老在養(yǎng)老中的功能將逐步弱化，急需推動社會養(yǎng)老服務業(yè)大力發(fā)展，以化解人口老齡化帶來的巨大壓力。同時，養(yǎng)老產業(yè)鏈條的形成與發(fā)展，既能保障老年人口的合法權益，又將大力帶動老年產品消費，同時增加勞動力就業(yè)機會，促進社會經(jīng)濟發(fā)展，提高人民生活水平。

（二）文獻綜述

這種人口現(xiàn)狀引起了國內學者的廣泛研究，通過分析養(yǎng)老服務業(yè)比較成熟的美國，從美國的養(yǎng)老機構及管理情況角度進行探究，結合中國的實際情況，分析了中國的養(yǎng)老道路（郭紅艷，彭嘉琳，雷洋，王黎，謝紅，2013年）[1]。作為中國較早步入老齡化社會的京津兩地面臨著更大的養(yǎng)老壓力，自從京津冀協(xié)同養(yǎng)老的政策開始實施以來，三地養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展問題引發(fā)了學術界的巨大關注。從京津冀養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)同發(fā)展的環(huán)境，目標與原則等方面，綜合分析各地差異以及養(yǎng)老資源現(xiàn)狀，得出三地養(yǎng)老要政府與市場相結合（孫健夫，戴璐瑋，2015）[2]。從養(yǎng)老機構老年人對醫(yī)療服務的需求方面著眼，以問卷的形式，運用Kruskal-Wallis檢驗的方法，研究適用于老年人的養(yǎng)老機構所要具備的條件（張涵，吳炳義，董惠玲，2015年）[3]，同時，對城市地區(qū)護理型機構養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展進行預測，揭示了機構養(yǎng)老服務發(fā)展中存在的問題（王莉莉，2014年）[4]。最后，以河北省為研究中心，仔細探討了其作為異地養(yǎng)老承接地所具有的資源優(yōu)勢（孟丹，2016年）[5]，提出放開醫(yī)療保險異地報銷，在河北建設醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構（吳瓊，劉俊萍，2015年）[6]。

本文以問卷調查的方式，使用SPSS22.0軟件，采用KMO（Kaiser -Meyer-Olkin）和Bartlett球形檢驗，了解老人對異地養(yǎng)的意愿，歸納總結出影響老人異地意愿的各種因素，同時從SWOT的視角對三地劣勢及優(yōu)勢資源進行對比分析，結合印象因素，從供給側的角度，提出為更好的進行政策的實施，政府及三地區(qū)應該實行的措施。

二、京津冀人口現(xiàn)狀分析

自我國于1999年步入老齡化社會以來，老齡化速度遠快于世界老齡化平均速度，這種老齡化的趨勢被形象的稱為“銀色浪潮”（劉同昌，1999年，<面對銀色浪潮>）。新中國成立以來的“第一次嬰兒潮”（1949年-1956年）、“第二次嬰兒潮”（1965年～1973年）出生的人口正在逐步步入“銀色浪潮”的行列，全國范圍內的老年人口比重由2015年的16.1%上升至2016年的16.7%，同時，勞動人口占全國總人口的比例不斷下降，養(yǎng)老問題成為社會發(fā)展亟待解決的重大民生問題。

（一）京津冀人口老齡化程度對比

受經(jīng)濟發(fā)展狀況、醫(yī)療水平等因素的影響，京津冀三地中最先進入老齡化社會的是北京、天津兩地，早在20世紀80年代末，北京65歲及以上人口就已經(jīng)占據(jù)了全部人口的7.2%，而天津市也于1990年步入老齡化社會，而河北省步入老齡化社會的時間比京、津兩地晚了十年。

截止到2015年年底，北京市65歲及以上老年人口所占比重已經(jīng)達到了23.4%，天津市為9.6%，河北人口老齡化程度為三地中最低，為9.17%。

另外，三地老齡化發(fā)展速度也是不同的，2016年，北京市65歲及以上老年人口所占比重上升至24.5%，天津市也達到了10%，預計河北比重也將達到10%的水平。

河北省老齡化人口所占比重最低，地域廣闊，勞動力價格低，在京津冀協(xié)同發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的過程中可以很好的擔負起承接地的角色。

（二）京津冀三地人口結構差異

在人口老齡化不斷深化的同時，人口結構差異也日趨明顯。其中，最重要的是高齡化趨勢顯著，80歲及以上高齡人口增長速度快于65～79歲人口增長速度。由表2.1可見，2015年北京市65～79歲老年人口比重為7.9%，相對天津低于3.16%，比河北低0.7%；但是河北省80歲及以上老年人口占總人口比重的1.58%，低于京津兩市。這意味著在未來天津和河北將會出現(xiàn)更多的高齡老人，對兩地的醫(yī)療水平和社會保障將會提出更高的要求。

三、京津冀養(yǎng)老資源對比

（一）京津兩地養(yǎng)老資源

與京津兩地的老年人口數(shù)量形成鮮明對比的是兩地嚴峻的資源形勢：北京市共占地1.641萬平方千米，常住人口約為2170.5萬，人口密度大約為1323人/平方公里，地區(qū)GDP總量24899.26億元，人均地區(qū)生產總值為114717元。天津市土地面積為1.7885萬平方千米，常住人口大約1044.4萬人，人口密度為1315人/平方公里，地區(qū)GDP總量為17885.39億元，人均地區(qū)生產總值為115617元。由此可見，北京，天津擁有良好的經(jīng)濟收入，能夠承擔異地養(yǎng)老所需的財政支出，解決京津老年人口異地養(yǎng)老在經(jīng)濟方面的后顧之憂。endprint

但是，京津兩地養(yǎng)老服務業(yè)尚處于初級階段，養(yǎng)老服務資源嚴重匱乏，甚至不能滿足老人基本需求。以北京為例，截至2016年底，全市共有收養(yǎng)性收養(yǎng)機構470個，其中床位93305張，每百名60歲老人擁有床位數(shù)3.1張，床位供應缺口大，按照目前的發(fā)展速度，預計到2030年，北京市將會有將近70多萬老人找不到養(yǎng)老機構。此外，專業(yè)護理人員的缺口面臨著更加嚴峻的形勢，目前，全市養(yǎng)老機構的工作人員大約1萬余人，其中養(yǎng)老護理人員僅5000余人，按照5：1的最基本配置標準，全市將近有1.4萬的護理人員缺口。

面對養(yǎng)老人才短缺，天津做了一系列努力：一是與京冀聯(lián)合開展引智引才活動，吸引大批量醫(yī)療人才來津培訓；二是推動實現(xiàn)人力資源服務業(yè)從業(yè)資格互認互通，共建勞務用工基地；三是簡化人才引進審批流程和手續(xù)，為人才引進提供最便捷、最快速的渠道；四是發(fā)揮示范性高職院校專業(yè)優(yōu)勢，在培訓醫(yī)療人才的同時也能留住人才；五是實施京津地三地居民身份證異地受理服務措施，實行居住證持有人異地辦證便利舉措。

在引進并培養(yǎng)大量醫(yī)療人才的同時，天津還積極進行醫(yī)療基礎建設，“堅持以健全服務網(wǎng)絡、提升服務能力、完善體制機制為重點，進一步提升基層衛(wèi)生計生基礎條件，突出強化基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務職能，著力構建公平可及、服務有效、資源節(jié)約、群眾信賴的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系?！?/p>

（二）河北省養(yǎng)老資源

河北省占地18.88萬平方千米，人口總量7470.05萬人，人口密度達到395.6人/平方公里，地區(qū)GDP總量31827.9億元，人均地區(qū)生產總值為42866元。相比較京津兩地而言，河北省經(jīng)濟發(fā)展水平較低，但是河北省人口密度也低，可以為異地養(yǎng)老提供足夠的空間資源，結合三地各自的優(yōu)勢，優(yōu)化資源配置，各取所需，使異地養(yǎng)老成為可能。

河北省環(huán)繞著北京、天津兩市，但是經(jīng)濟發(fā)展水平卻遠低于兩市，同時河北省以發(fā)展高污染，高耗能的第二產業(yè)為主，在給環(huán)境造成巨大傷害的同時也難以收到相應的經(jīng)濟回報。但是河北也擁有很多環(huán)境優(yōu)美的宜居城市，比如北部的張家口，承德，東部的唐山和秦皇島，中部的廊坊和滄州等地。這些城市能很好的做為京津冀三地異地養(yǎng)老所需的承接地，使老人能享受更好的養(yǎng)老環(huán)境，使老年人權益得到更好保障，享受改革發(fā)展帶來的偉大成果。

截止2015年底，根據(jù)不完全統(tǒng)計調查，河北省省會石家莊每千名老人所擁有的床位數(shù)為22.5，遠遠超過北京、天津每千名老人所擁有的床位數(shù)。在北京、天津兩地，養(yǎng)老機構床位一度短缺，以河北為承接地的異地養(yǎng)老模式已成為京津冀協(xié)同養(yǎng)老新潮流。

（三）運用SWOT的分析方法，對三地差異化進行綜合研究

為了更直觀的了解三地資源的優(yōu)勢與劣勢，本文選用了SWOT分析對以上現(xiàn)狀進行對比整合。

SWOT分析是一種比較思考內外部因素變化、促使資源優(yōu)化配置以及聚焦行動的分析方法。本文在此處將依次采取“化整為零”、“整零結合”的思想，拆分京津冀為京津、冀并在SWOT分析模型中依次歸納三地兩部分各自的養(yǎng)老服務業(yè)供給現(xiàn)狀，如下表所示：

從表中可知：京津和冀在養(yǎng)老服務業(yè)供給方面存在不同的優(yōu)勢（S）、劣勢（W）以及威脅（T），制約著單個區(qū)域養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。而如果把京津冀的這些行業(yè)特征納入同一個“黑匣子”中分析，則發(fā)現(xiàn)這其實是互補的、是互利共贏的，河北省承接京津地區(qū)日益增多且需要養(yǎng)老服務的老年人口，引起京津地區(qū)先進的醫(yī)療實施和先進的護理技能，既使自身土地要素資源得到更好的利用，又中和了省內日趨激烈的勞動力市場；京津地區(qū)也得以在疏解區(qū)域人口中緩解社會問題，從而進一步優(yōu)化城市職能。

值得注意的是，在京津冀三地間建立“四縱四橫一環(huán)”主骨架的城際鐵運、城際客運以及航空交通，屆時京津冀地區(qū)將實現(xiàn)區(qū)域交通一體化，這將為養(yǎng)老服務需求與供給的匹配帶來更多便利。

（四）從需求側的角度對“異地養(yǎng)老”影響因素進行歸納

在對京津冀三地資源分析的基礎，為了更好的了解北京老人對異地養(yǎng)老的意愿，我們小組采取了問卷調查的形勢。

我們在2017年5月至2017年6月通過同學的父母和實地走訪北京各地區(qū)共回收468份有效問卷，被調查年齡跨度大、地域分布均勻。

對被調查者的養(yǎng)老方式意愿進行統(tǒng)計，結果如圖3.1所示，可以看出大多數(shù)被調查者希望采用家庭養(yǎng)老方式，由此可以看出中國居民的思想仍以家庭為主，但這必將與越來越快的生活節(jié)奏相矛盾。

接下來問卷主要針對“異地養(yǎng)老”進行調查。根據(jù)問卷結果，做“異地養(yǎng)老”與個人基本信息相關性檢驗，使用SPSS22.0軟件得出Pearson相關系數(shù)如表3.1所示，性別的相關系數(shù)0.163<0.3，表現(xiàn)為不相關；由于思想觀念不同，高領人群更不易接受“異地養(yǎng)老”觀念，相關系數(shù)為0.725>0.7，呈高度相關；另外，受教育程度和年收入因素與“異地養(yǎng)老”的接受程度也呈現(xiàn)相關關系，其相關系數(shù)分別為0.476和0.531，皆大于0.3。

為了探究影響被調查者對“異地養(yǎng)老”態(tài)度的因素之間的內部基本結構，并用少數(shù)幾個假想變量來表示其基本的數(shù)據(jù)結構，該假想變量可反映原眾多變量的主要信息，因此采用因子分析對影響對“異地養(yǎng)老”看法的因素進行分析。

在進行因子分析前，首先應分析各問題間是否具有相關關系，能否進行因子分析。本次研究采用KMO（Kaiser-Meyer-Olkin）和Bartlett 球形檢驗。當KMO檢驗系數(shù)>0.5且P值<0.05時，可以說明問卷具備結構效度。檢驗結果如表3.2所示：KMO檢驗系數(shù)為0.74>0.5，即該數(shù)據(jù)適合做因子分析；Bartlett球形檢驗的近似卡方分布為1246.17，；顯著性概率值p為0.00<0.05，即達到了顯著水平，拒絕原假設，說明數(shù)據(jù)適合做因子分析。

首先運用SPSS22.0軟件，使用主成分分析法，對于該數(shù)據(jù)提取特征值大于1的因子。該數(shù)據(jù)共可提取3個特征值大于1的公共因子：F1所占方差貢獻率為34.14%，F(xiàn)2所占方差貢獻率為20.36%，F(xiàn)3所占方差貢獻率為17.94%。三個因子總方差累計貢獻率為72.44%，由此說明前三個被提取的公共因子對于總方差的解釋是比較完整的，即可解釋數(shù)據(jù)的足夠充分的信息。通過得到方差累計貢獻率從而也證明了該數(shù)據(jù)的效度較高，適合用以做因子分析。endprint

為了進一步得到每個公共因子的實際意義，便于進行實際背景的解釋，以及行進一步的分析，因此采用方差最大法對因子載荷陣進行正交旋轉處理，使載荷矩陣每列元素平方值向0和1兩極分化，確定每一因子主要包含的指標，得到旋轉因子矩陣，進一步對旋轉成分矩陣根據(jù)相關性進行排序以更清晰地得到每個因子所包含的題項，得到的結果如表3.3所示。

通過排序后的旋轉矩陣可明確得到各個因子所包含的題項，由其所包含的題項所代表的相似實際意義，將其歸納并命名依次為：護理服務因子、養(yǎng)老院環(huán)境因子、養(yǎng)老費用因子。并且根據(jù)方差貢獻度可知三個因子的重要程度為護理服務因子>養(yǎng)老院環(huán)境因子>養(yǎng)老費用因子，所以天津、河北的養(yǎng)老服務業(yè)應著眼于這三個方面進行優(yōu)化甚至建設處自己的特色。

四、京津冀協(xié)同養(yǎng)老服務供給及政策支持

（一）京津冀養(yǎng)老供給現(xiàn)狀及問題

在通過問卷的形式了解過北京老人對養(yǎng)老機構的需求要求后，我們對京津冀三地現(xiàn)有的養(yǎng)老供給狀況進行了綜合分析。2016年10月1日，京津冀三地協(xié)同養(yǎng)老推出試點方案，天津武清養(yǎng)老護理中心、河北三河燕達國際健康城、中標集團河北高碑店養(yǎng)老項目成為首批三家試點機構，三家試點機構收住京津冀三地戶籍的老年人，除享受養(yǎng)老機構所在地民政部門的床位運營補貼，還可享受另外兩地針對戶籍老年人的床位運營補貼。其中，京籍老年人按身體狀況等條件，以每床每月300元至500元標準補貼收住機構。

北京地區(qū)養(yǎng)老費用過高，是京籍老人選擇機構養(yǎng)老的重要阻礙。以離北京最近的三河燕達國際健康城為例，該機構月平均養(yǎng)護費用達到了7000～8000元，最高檔護理費用達到了13000元/月，大部分老人都反映并不能承擔如此高昂的養(yǎng)老費用。而天津武清養(yǎng)老護理中心的收費標準為3500元/床/月～5150元/床/月，相對比于北京的養(yǎng)老機構，該養(yǎng)老機構在費用上有很大的降低，但是該試點在交通方面存在著很大問題，老人從該機構到家至少需要兩個小時的換乘。雖然試點機構可向入駐機構的京籍老年人給予每人每月100元交通補貼，但是這些補貼在高昂的養(yǎng)老費用面前依舊是杯水車薪。

在養(yǎng)老試點運行的同時，根據(jù)實地走訪調研，我們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構護理人員流失率很高，達到了30%。一方面，隨著養(yǎng)老機構護理費用的增加，護理人員工資并沒有得到相應提高，這就嚴重打擊了護理人員的工作積極性；另一方面，三地協(xié)同養(yǎng)老政策的推出，越來越多的老年人選擇入住養(yǎng)老院，入住人口數(shù)量的大幅度增加，加大了護理人員的工作強度，這就直接導致了老年人所享受的護理質量降低。

另外，現(xiàn)代家庭結構小型化的趨勢導致空巢老人數(shù)量增多，老年人精神問題成為需要我們重點關注的方向。我國現(xiàn)有65歲及以上老年人口15003萬人，其中癡呆的患病率約為5%，即大約有600萬患有不同類型的癡呆；而75歲以上的患病率為11.5%，85歲以上老人患病率高于30%。護理人員不能排解老人心理問題，這就需要養(yǎng)老機構配備專門的心理醫(yī)生。

（二）政策支持為加快京津冀異地養(yǎng)老的供給提供優(yōu)勢

自從2015年以來，國家多次召開養(yǎng)老服務會議，安排多項養(yǎng)老工作，在政策上為異地養(yǎng)老服務業(yè)提供大力支持，各級政府及相關部門相繼出臺各項政策和發(fā)展規(guī)劃，如《民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》、《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（2016年-2020年）》等文件。

2013年9月國務院發(fā)表了關于發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的里程碑式文件《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，表明養(yǎng)老產業(yè)作為新興的朝陽產業(yè)，逐漸成為“調結構、惠民生、促升級”的重要力量。2015年11月，《京津冀協(xié)同發(fā)展交通一體化規(guī)劃》的印發(fā)使區(qū)域快速鐵路網(wǎng)連接所有地級及以上城市，該規(guī)劃的出臺進一步推動了一體化現(xiàn)代交通網(wǎng)絡的構建，在提高河北承接能力的同時，一定程度上打消了北京地區(qū)老人及其子女關于異地養(yǎng)老在交通上的諸多顧慮。2016年6月，所發(fā)布的《京津冀產業(yè)轉移指南》宣布，將以北京中關村、天津濱海新區(qū)等5地區(qū)為依托，建成京津冀產業(yè)升級轉移重要引擎，這表明將進一步加快河北省產業(yè)升級，加快河北省服務業(yè)發(fā)展，為打造養(yǎng)老服務產業(yè)“一條龍”服務奠定基礎。2017年1月，京冀開通異地就醫(yī)直接結算，河北燕郊居住的北京市參保人員在河北燕達醫(yī)院就醫(yī)可持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y算，進一步優(yōu)化了醫(yī)療資源配置。

京津冀協(xié)同發(fā)展的潮流之下，河北省作為異地養(yǎng)老的承接地，也先后出臺了《石家莊市健康產業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》、《關于加快養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》、《河北省大健康新醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展規(guī)劃》等，北京市也出臺了《困境家庭服務對象入住社會福利機構補助實施辦法》，該辦法通過對低保、低收入的老年人、殘疾人等入住養(yǎng)老機構給予補貼，在一定程度上將推動北京部分醫(yī)療機構向周邊發(fā)展。

2017年3月6日，國務院為積極開展應對人口老齡化行動，推動老齡事業(yè)全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展，健全養(yǎng)老體系，印發(fā)了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》，該規(guī)劃堅持“以人為本，共建共享；補齊短板，提質增效；改革創(chuàng)新，激發(fā)活力；統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調發(fā)展”的基本原則，大力弘揚孝親敬老、養(yǎng)老助老優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，為老年人參與社會發(fā)展、社會力量參與老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設提供更多更好支持。

五、提升京津冀養(yǎng)老服務水平的建議

（一）加快護理人員培訓

目前京津冀三地所面臨的最嚴峻的問題就是接受過培訓的專業(yè)護理人員奇缺，同時，試點地區(qū)出現(xiàn)了嚴重的專業(yè)護理人員流失現(xiàn)象使得本就匱乏的護理人才更顯緊缺。針對這一現(xiàn)象，我們提出以下三點建議：首先，在?？圃盒Ｔ鲈O養(yǎng)老服務護理課程，同時護理學?？梢圆扇U招的方式，培養(yǎng)更多專業(yè)人員。其次，在京津冀三地增設培訓學校，利用北京、天津兩地的技術、知識優(yōu)勢以及河北省的空間地理優(yōu)勢，對年齡在40歲到50歲護理經(jīng)驗豐富但是缺少專業(yè)培訓技能的中年人進行專業(yè)知識培訓，增加中年人就業(yè)機會。最后，提高專業(yè)護理人員的工資報酬，建立完善福利獎金激勵制度，適當進行物質獎勵，盡力減少人才流失，同時也能鼓勵更多人員進入該行業(yè)。endprint

（二）大力發(fā)展河北周邊交通

大力發(fā)展養(yǎng)老機構周邊的交通，盡快在京津冀三地間建成“四縱四橫一環(huán)”主骨架的城際鐵運、城際客運以及航空交通，使河北養(yǎng)老試點市到北京、天津兩地均不超過兩小時。同時重視周邊環(huán)境建設，構建老年宜居環(huán)境，努力發(fā)展以老年休閑娛樂為中心的完整產業(yè)鏈，“支持養(yǎng)老服務產業(yè)與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、健身、休閑等產業(yè)融合發(fā)展，豐富養(yǎng)老服務產業(yè)新模式、新業(yè)態(tài)”，在旅游業(yè)較發(fā)達的地區(qū)可以周期性的組織部分老人進行旅游放松。

（三）完善異地養(yǎng)老保險報銷流程，降低養(yǎng)老院費用

為了提高北京老人的異地養(yǎng)老意愿，逐步放開京津冀三地區(qū)異地養(yǎng)老保險報銷，同時對異地養(yǎng)老老人給予一定的政策優(yōu)惠。政府提高對公辦養(yǎng)老機構的財政不住，對家庭收入較低的的老人適當降低住宿費用，給予養(yǎng)老服務補貼。加強老人民生保障和服務供給，使每個老人都能享受到公平的養(yǎng)老待遇。

（四）積極引進民間資本投入

政府應當對剛起步的民辦養(yǎng)老機構給予政策支持，比如在機構剛起步階段減免所得稅以及其它稅費。同時對于一些發(fā)展不順利的民辦養(yǎng)老機構給予財政補貼或是政策扶持，加強民政部門與社會養(yǎng)老機構之間的信息流通和工作銜接，實現(xiàn)政府部門與民間資本相互幫扶結合的新局面，促進民辦養(yǎng)老機構蓬勃發(fā)展。

參考文獻

[1]郭紅艷，彭嘉琳，雷洋，王黎，謝紅.美國養(yǎng)老機構服務質量評價的特點及啟示[J].中華護理雜志，2013，48（07）：652-654.

[2]孫健夫，戴璐瑋.京津冀養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)同發(fā)展的環(huán)境、目標與原則[J].經(jīng)濟研究參考，2015，（63）：41-46.DOI：10.16110/j.cnki.issn2095 -3151.2015.63.011.

[3]張涵，吳炳義，董惠玲.不同類型養(yǎng)老機構老年人醫(yī)療服務現(xiàn)狀及需求調查[J].中國全科醫(yī)學，2015，18（15）：1786-1790.

[4]王莉莉.中國城市地區(qū)機構養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展分析[J].人口學刊，2014，36（04）：83-92.

[5]孟丹.京津冀協(xié)同發(fā)展背景下河北承接北京養(yǎng)老服務問題研究[J].中國國際財經(jīng)（中英文），2016，（23）：62-65.DOI：10.19516/j.cnki.10-1438/f.2016.23.016.

[6]吳瓊，劉俊萍.京津冀產業(yè)對接視角下河北省養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展分析[J].唐山師范學院學報，2015，37（03）：144-147.

[7]北京市2016年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展公報[N].北京市統(tǒng)計局 國家統(tǒng)計局北京調查總隊.北京日報.2017-02-25（003）.

作者簡介：許亞萍（1965-），女，漢族，江蘇人，任職于北京工商大學，研究方向：產業(yè)經(jīng)濟學；王莉莉（1994-），女，漢族，安徽人，就讀于北京工商大學；李彥茹（1996-），女，漢族，河北人，就讀于北京工商大學；劉遠峰（1995-），男，漢族，河南人，就讀于北京工商大學；楊立橋（1993-），男，漢族，貴州人，就讀于北京工商大學。endprint