奧硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床觀察

李延兵

（鄆城縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局，山東 鄆城 274700）

滴蟲性陰道炎是臨床上常見的一種炎癥，其多發(fā)于已婚婦女，主要癥狀為外陰瘙癢、尿路刺激征以及性交痛等。隨著病情的發(fā)展，該疾病往往會(huì)累及鄰近器官，比如，膀胱和尿道等，從而引發(fā)多種炎癥，甚至誘發(fā)宮頸癌，目前，滴蟲性陰道炎的發(fā)病人群越來越傾向于年輕化，因此，必須給予及時(shí)有效的治療。臨床上治療該疾病的藥物多為甲硝唑和奧硝唑等。本文就奧硝唑和甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果進(jìn)行了分析探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月期間我院收治的80例滴蟲性陰道炎患者予以研究，并將之分為對(duì)照組和觀察組，各組40例。對(duì)照組患者年齡24～55歲，平均（35.7±2.7）歲，觀察組患者年齡在25～56歲，平均（35.8±2.5）歲。本次研究中排除了心肝腎等重要器官疾病患者；對(duì)抗生素過敏的患者；哺乳期患者；全身性感染患者。所有患者均通過臨床檢查，發(fā)現(xiàn)有滴蟲，而且一周內(nèi)沒有使用其他抗滴蟲的藥物。將對(duì)照組和觀察組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者每次口服甲硝唑200g，3次/d，而觀察組患者每次口服奧硝唑500 g，2次/d。所有患者均治療一周。在治療期間，患者的性伴侶也同時(shí)服藥，并禁止性生活和盆浴[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療后，觀察記錄兩組患者的臨床癥狀和不良反應(yīng)發(fā)生情況，并通過顯微鏡檢查患者的陰道分泌物，如果患者的臨床癥狀完全消失，且顯微鏡檢查為陰性，則為治療痊愈；如果患者的臨床癥狀明顯改善，且在檢查中發(fā)現(xiàn)分泌物中含有的滴蟲明顯減少，則為顯效；如果臨床癥狀有所改善，且滴蟲檢查有所減少，活力弱，則為有效；如果以上標(biāo)準(zhǔn)均沒有達(dá)到，滴蟲數(shù)毫無變化，則為無效。痊愈、顯效、有效的例數(shù)之和在總例數(shù)中的比例為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用 SPSS 16.0對(duì)此次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組患者中，30例痊愈，5例顯效，5例有效，0例無效，治療有效率為100%；對(duì)照組患者中，19例痊愈，7例顯效，,9例有效，5例無效，治療有效率為87.5%；兩組比較，X2＝5.38，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者中，發(fā)生頭暈1例，皮疹1例和嘔吐1例，發(fā)生率為7.5%；觀察組患者中，發(fā)生頭暈4例，皮疹3例和嘔吐5例，發(fā)生率為30%。 兩組對(duì)比，X2＝5.67，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

滴蟲性陰道炎是臨床上比較常見的一種婦科疾病，相關(guān)報(bào)道顯示，已婚婦女中滴蟲性陰道炎的發(fā)生率達(dá)到了4.13%。該疾病不僅會(huì)影響患者的正常生活，還會(huì)影響患者的陰道和尿道。陰道毛滴蟲如果長期存在于陰道內(nèi)，會(huì)吞噬患者陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，抑制乳酸生成，從而患者陰道的弱酸性環(huán)境遭到破壞，并且可能使陰道細(xì)胞發(fā)育異常，形成癌前期病變，同時(shí)，滴蟲可能吞噬精子，導(dǎo)致患者不孕，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[2]。

單純的局部用藥對(duì)滴蟲性陰道炎具有一定的療效，但無法徹底消除滴蟲，在停藥后極易復(fù)發(fā)。臨床上對(duì)于該疾病的治療，以往多采用口服甲硝唑藥物的治療方式，但該藥物如果長期服用，患者的耐藥性會(huì)逐漸增強(qiáng)，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率可能持續(xù)升高，導(dǎo)致很多患者不得不停止使用。

奧硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愃幬?，具有良好的抗厭氧菌和抗滴蟲性功能，和甲硝唑相比，該藥物的血清半衰期明顯延長，可以持續(xù)13h。滴蟲性陰道炎往往和陰道部位的滴蟲寄生感染情況同時(shí)發(fā)生，因此，說明陰道毛滴蟲會(huì)在患者的子宮管腺體和前庭大腺內(nèi)聚集，而奧硝唑具有抗微生物功能，能夠直接殺死微生物，所以和局部陰道部位用藥相比，全身性藥物治療的效果更為顯著。在本次研究中，對(duì)觀察組患者采用了奧硝唑治療，而對(duì)照組患者服用甲硝唑進(jìn)行治療，在治療后，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且和對(duì)照組相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯要低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于滴蟲性陰道炎患者，采用奧硝唑藥物進(jìn)行治療，能夠提高治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)，有助于促進(jìn)患者身心健康，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床上推廣運(yùn)用。