綜合護理干預(yù)改善婦科腹腔鏡術(shù)后患者疼痛程度的有效性分析

楊 麗 薛秀娟

（臨汾市中心醫(yī)院婦科，山西 臨汾 041000）

在當(dāng)今醫(yī)療水平不斷提升的背景下，腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣泛，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)迅速等特征，而一切的手術(shù)均會給患者造成一定的傷害，其中疼痛則是比較常見的術(shù)后表現(xiàn)，并且一般情況下不能得到有效緩解，強烈的疼痛感，不僅會損害病人的身心健康，也會降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的健康恢復(fù)情況[1-2]?；诖?，本文對患者開展綜合護理干預(yù)，分析其效果。詳細研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院2016年3月～2016年9月入院治療的93例患者展開研究，研究對象均女性，年齡區(qū)間在25歲至40歲間。兩組患者的資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，干預(yù)組則在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)措施，詳情如下：

式中：Tco為切削液更換周期，EEcp為切削液在制備過程的單位能耗，η為切削液濃度，ρ為切削液密度，EWcl為單位廢棄切削液處理能耗，Lin和Lad分別為切削液初始用量和添加用量，為機床Mm加工過程產(chǎn)生的切削液內(nèi)含能。

第一，術(shù)前護理。在手術(shù)之前，相關(guān)護理人員應(yīng)該詳細的與患者進行溝通，并給其介紹相關(guān)的婦科腹腔鏡術(shù)的特點與手術(shù)步驟、麻醉方法等，取得患者的信任，幫助患者建立治愈的信心，并提高手術(shù)的配合度。

高次諧波電流通過變壓器時，變壓器鐵芯損耗明顯增大出現(xiàn)過熱，導(dǎo)致變壓器的效率降低，壽命縮短；諧波電壓加至電容器兩端時，由于電容對高次諧波呈現(xiàn)零阻抗，使得電容器過負荷導(dǎo)致?lián)p壞；諧波在供電系統(tǒng)內(nèi)流竄、疊加甚至放大的過程中，會使得電纜的情況下內(nèi)耗、發(fā)熱大幅增加而嚴(yán)重縮短其使用年限；高次諧波的干擾還會導(dǎo)致空氣開關(guān)的誤動作，引起大面積停電，影響地鐵設(shè)備的正常工作和運營。諧波污染不僅會對地鐵造成一定的影響，還會影響其他企業(yè)和居民的用電質(zhì)量。

第三，術(shù)后護理。在患者手術(shù)之后，需要創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)舒適的治療環(huán)境，并囑咐患者進食易消化、高能量的食物，以提高自身的免疫力。同時做好監(jiān)測工作，即連續(xù)性的心電監(jiān)護，監(jiān)測血氧飽和度等，避免發(fā)生高碳酸血癥。

MRI的T2像雖較CT敏感，但在LA的早期單純依靠肉眼觀察尚無法分辨出明顯信號改變，近年來新的磁共振成像技術(shù)開始用于LA的早期診斷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

在干預(yù)組中，Ⅰ級疼痛的患者有20例，Ⅱ級疼痛患者有15例，Ⅲ級疼痛的患者有6例，Ⅳ級疼痛的患者有5例，Ⅴ級疼痛的患者有1例，而對照組中Ⅰ級疼痛的患者有9例，Ⅱ級疼痛患者有19例，Ⅲ級疼痛的患者有10例，Ⅳ級疼痛的患者有6例，Ⅴ級疼痛的患者有2例，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

第二，術(shù)中護理。在手術(shù)過程中，如果將患者的上肢外展大于90度，則會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受損，進而增加頸肩痛發(fā)生的幾率。因此，需要應(yīng)用延長輸液管長度，確保患者的處于上肢內(nèi)收狀態(tài)，以此減少臂叢神經(jīng)牽拉。而在術(shù)中禁止使用肩托，防止長時間對肩部的壓迫。為了減少術(shù)中對腹腔的壓力，則可以減少CO2對膈神經(jīng)的影響。在灌氣期間需要保證病人慢慢適應(yīng)，首次確保低流速，之后再慢慢應(yīng)用高流速減慢。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疼痛程度改善情況

借助SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以“以率”的形式表示，以x2檢驗，計量資料以（±s）表示，以t檢驗,當(dāng)P＜0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者的護理滿意度分析

在干預(yù)組中，總滿意的例數(shù)有45例，總滿意度為95.74%；而對照組中總滿意例數(shù)有33例，總滿意度為71.73%，即干預(yù)組的護理滿意度顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)臨床不均衡性（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理滿意度分析（n/%）

3 討 論

應(yīng)用綜合護理干預(yù)措能夠在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三方面進行分析，能夠針對性的采取相應(yīng)的護理措施，進而不斷緩解患者的緊張心理，提高手術(shù)配合度，以提高護理質(zhì)量和護理滿意度。

綜上所述，應(yīng)用綜合護理干預(yù)能夠有效緩解婦科腹腔鏡術(shù)后患者疼痛的程度，能夠極大地提高患者的護理滿意度。