淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的開展

施燕燕

（新疆沙灣縣人民醫(yī)院手術(shù)室，新疆 塔城 832100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心的一種護(hù)理服務(wù)模式，自從衛(wèi)生部進(jìn)行推廣以來，我院積極相應(yīng)號(hào)召，于2012年在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷提升基層護(hù)理人員從業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化臨床業(yè)務(wù)能力，提高患者的滿意度，全方位的為手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。本文就手術(shù)室實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方法

1.1 創(chuàng)新管理模式

1.1.1 實(shí)行彈性排班

彈性排班使手術(shù)室的護(hù)理人力資源得到充分利用，雖然手術(shù)室工作量增加了，但是工作秩序井然了，工作效率提高了，護(hù)理質(zhì)量也提高了，患者、醫(yī)院、護(hù)士三方均受益。

1.1.2 實(shí)行績(jī)效考核

績(jī)效考核是對(duì)護(hù)理人員德、能、勤、績(jī)方面的綜合評(píng)價(jià)，明確了科室質(zhì)量目標(biāo)與個(gè)人工作努力方向，量化護(hù)士綜合素質(zhì)，并合理引入激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)士的工作積極性明顯提高，從而變被動(dòng)為主動(dòng)工作。

1.1.3 實(shí)行崗位分級(jí)制

根據(jù)各層級(jí)護(hù)理人員的水平不一致及年齡資質(zhì)的不同，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗位分級(jí)，按護(hù)理人員的資歷與工作能力分為輔助崗護(hù)士、一級(jí)崗責(zé)任護(hù)士、二級(jí)崗責(zé)任護(hù)士，將護(hù)理人員個(gè)人所需的培訓(xùn)落實(shí)到日常的護(hù)理工作中去，有利于提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，有利于提高護(hù)士臨床思維及解決臨床護(hù)理問題的能力，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[1]。

1.1.4 實(shí)行專科護(hù)理培訓(xùn)

每半年派出一至兩名護(hù)士外出進(jìn)行手術(shù)室?？谱o(hù)理培訓(xùn)，以學(xué)習(xí)新理論，新技術(shù)，提高護(hù)士的整體護(hù)理水平。

1.2 全面提高護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)

提高專業(yè)技術(shù)水平：根據(jù)手術(shù)室工作特點(diǎn)，我科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從基本能力抓起，制訂相應(yīng)的防范措施，達(dá)到防范于未然的目的，使一線護(hù)理人員的操作技術(shù)水平不斷提高。為了幫助醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員塑造醫(yī)護(hù)職業(yè)形象，通過職業(yè)禮儀體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員良好的文化素質(zhì)，醫(yī)院邀請(qǐng)禮儀老師對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，我科還開展護(hù)士禮儀講座，使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定[2]。

1.3 以患者為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)手術(shù)全程

1.3.1 制作手術(shù)室健康宣傳手冊(cè)，向手術(shù)患者發(fā)放；我科自制了小手冊(cè)，上面詳細(xì)講解了手術(shù)患者應(yīng)做的術(shù)前準(zhǔn)備，如；禁食、水、取飾物、卸妝等，及術(shù)中輸液、肢體約束、導(dǎo)尿，以及術(shù)后麻醉未清醒前的注意事項(xiàng)、切口的保護(hù)等，于術(shù)前訪視時(shí)發(fā)放給手術(shù)患者或其家屬，以便做好心理,身體方面的準(zhǔn)備。

1.3.2 術(shù)前訪視溫馨，將術(shù)前訪視延伸至家屬：手術(shù)前一天，巡回護(hù)士在探視時(shí)間攜帶我科自制的手術(shù)室健康宣傳手冊(cè)訪視患者，向患者及其家屬交代注意事項(xiàng)，認(rèn)真解答患者及其家屬的疑問。

1.3.3 接送患者認(rèn)真，仔細(xì)；接患者時(shí)，攜帶手術(shù)通知單、接送病人手術(shù)登記卡（上有患者信息欄、接送人員簽字欄）與病房護(hù)士、病歷、患者核對(duì)，交接清楚攜帶的術(shù)中用物（抗生素、放射片等）并簽字，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。

1.3.4 術(shù)中護(hù)理用心，營(yíng)造親切、舒適的環(huán)境

微笑服務(wù)：患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)士熱情迎接患者，緩解其不安和恐懼的心理。音樂解壓：患者進(jìn)入手術(shù)室后，播放手術(shù)室背景音樂，通過音樂分散患者的注意力，緩解患者的恐懼與緊張，降低以此出現(xiàn)的的血壓升高、心率增快等心理應(yīng)激反應(yīng)。握緊我的手，跟我深呼吸：患者進(jìn)入手術(shù)室后，或多或少都會(huì)緊張，手術(shù)室護(hù)士握緊患者的手，囑其深呼吸，以緩解患者的緊張心理，尤其是產(chǎn)婦，進(jìn)入手術(shù)室后，因疼痛不停的叫喊，手術(shù)室護(hù)士可握緊產(chǎn)婦的手，囑其深呼吸，以達(dá)到緩解患者疼痛的目的[4]。制作各種舒適的體位墊；減輕患者在手術(shù)床上的不適，保護(hù)肢體，減少壓瘡。開展無痛導(dǎo)尿；患者實(shí)施麻醉后再行導(dǎo)尿，減輕患者的疼痛和不適。陪人等候區(qū)人性化：我科在陪人等候區(qū)的墻壁上張貼不同麻醉的患者手術(shù)流程，使患者家屬了解患者進(jìn)入手術(shù)室后的大致步驟，患者家屬也迫切希望了解患者的手術(shù)進(jìn)展情況，因此，責(zé)任護(hù)士定時(shí)向家屬告知手術(shù)情況，讓家屬放心[5]。

1.3.5 術(shù)后訪視貼心服務(wù)

術(shù)后巡回護(hù)士積極了解患者的病情變化，通過與患者的交流，拉近與患者的距離，讓患者能夠把自己的內(nèi)心疑問順利說出，排解內(nèi)心的疑問。

2 結(jié) 果

實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，手術(shù)室患者的滿意度為100%，未實(shí)行前患者平均滿意度為86.7%，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后顯著高于未實(shí)行前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 體 會(huì)

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，手術(shù)室患者的滿意度提高，這說明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有其實(shí)用價(jià)值。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，一線護(hù)理服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力及服務(wù)意識(shí)得到鍛煉和提高，在日常的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，滲透了一種追求高質(zhì)量的服務(wù)的意識(shí)，激發(fā)了從業(yè)人員的工作熱情，提高了護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的認(rèn)可得到了很大的提高。

[1] 鐘 雅,鄭碧汝,顏小華.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者心理和滿意度的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,29(14):2183-2184.

[2] 秦雪芳,顧君芳,韓靜紅,等.循證護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室患者對(duì)其負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015,24(4):89-92.

[3] 林 珂,車美華,劉玉英,等.手術(shù)室?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(10):782-786.

[4] 劉曉雨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室患者生理及心理的影響及護(hù)理滿意度調(diào)查[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(10):1777-1780.

[5] 孔令珍.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,24(6):81-84.