一種用于疝術術后護理的壓迫帶

陳云云，徐芳玲*，謝從雪，孫 巖

（南京醫(yī)科大學附屬淮安市第一人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

腹股溝疝是臨床中發(fā)生率較高的一種疾病，嬰幼兒和老年人是高發(fā)群體，同時男性患者比女性患者要多。腹股溝疝大多數(shù)的發(fā)生位置在于大腿、腹壁的交界位置[1]。按照動脈和疝環(huán)之間的關系可以將腹股溝疝分為斜疝和直疝，同時斜疝的發(fā)生率比較高[2]。為了更好的提高臨床治療效果，本研究特選取我院2016年3月～2017年2月收治的進行疝術的120例腹股溝疝患者為研究對象，探討壓迫帶在疝術術后護理中的應用與效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月在我院進行疝術的腹股溝疝患者120例作為研究對象，并將其隨機均分為實驗組和對照組，各60例。對照組男32例，女28例，年齡2l～38歲，平均年齡（29.36±1.26）歲；實驗組男29例，女31例，年齡22～39歲，平均年齡（28.79±1.97）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本實施例壓迫帶的使用方式為：（1）在口袋內放入合適的沙袋7；（2）將腰帶1環(huán)繞在患者的腰部或腿部，沙袋7輕壓在切口上；（3）利用雙環(huán)扣4連接腰帶1的兩端，適度繃緊腰帶1，在繃緊腰帶1的同時塑料環(huán)10壓縮彈性件11，醫(yī)護人員在為患者佩戴壓迫帶時以露出的指示柱9的長度作為松緊判斷的參考，方便操作；同時，在患者臥床休息的過程中，如果指示柱9完全縮回塑料環(huán)10的內部意味著壓迫帶松弛，方便患者家屬及護理人員及時發(fā)現(xiàn)并調整松弛的壓迫帶[3]。見圖1～圖3

1.4 觀察指標

不良反應發(fā)生率：主要包括患者使用壓迫帶過程中，出現(xiàn)的不適、皮膚勒痕以及身體其他不良反應等；自行松解發(fā)生率：主要記錄患者在醫(yī)護人員不允許的情況下，自行解除壓迫帶的發(fā)生數(shù)量；舒適度：自制調查問卷，對患者在使用壓迫帶的過程中的舒適度、滿意度進行調查。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布的計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者不良反應、自行松解情況、舒適度評價比較見表1；實驗組患者依從性及滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2、表3。

3 討 論

疝術又稱疝氣手術或疝修補手術，外科手術中最常見的疝氣手術為腹股溝疝氣手術，該手術會在患者的腹部形成切口，在術后護理中需要使用沙袋壓迫切口以幫助恢復，一般成年人使用500 g的沙袋壓迫切口至少6 h，兒童使用的沙袋重量適度降低。單純的將沙袋放置在切口上并保持6 h以上是比較困難的，為了幫助疝術術后護理，現(xiàn)有技術常采用一種具有壓迫切口功能的短褲；但是對于剛剛完成了疝氣手術的患者來說，穿戴短褲是一件比較困難而痛苦的事情[4]。

圖1

圖2

圖3

表1 兩組患者不良反應、自行松解、舒適度評價情況比較

表2 兩組患者治療依從性比較（n，%）

一種用于疝術術后護理的壓迫帶，包括腰帶和基帶，腰帶的一端設置有雙環(huán)扣，基帶安裝在腰帶的中部，基帶的背面設置有一層或多層口袋；多層口袋層層疊加，多層口袋由內層至外層尺寸逐漸減??；基帶的正面設置有硬質基板，基板上設置有指示柱；腰帶的中部設置有塑料環(huán)，塑料環(huán)的底端設置有彈性件，腰帶將塑料環(huán)及彈性件扣在基板上，指示柱從塑料環(huán)中穿過。進一步的，還包括乳膠墊，乳膠墊通過軟繩連接在腰帶上，乳膠墊用于承托患者的陰囊（在腹股溝疝術和巨大陰囊修補術之后容易出現(xiàn)陰囊漿液腫和血腫現(xiàn)象）[5]。

壓迫帶使用基帶上不同尺寸的口袋放置不同規(guī)格的沙袋，腰帶能夠輕松的將基帶及沙袋固定在疝術患者的切口上，比傳統(tǒng)的具有壓迫切口功能的短褲更方便，舒適感更強。在基帶上設置具有指示功能的指示柱，醫(yī)護人員在為患者佩戴壓迫帶時以露出的指示柱的長度作為松緊判斷參考，方便高效。壓迫帶配置有乳膠墊同步承托患者陰囊，有助于防止術后陰囊漿液腫和血腫。

綜上所述，在疝術術后護理中使用壓迫帶，護理風險事件少，護理風險發(fā)生率低，患者依從性及滿意度高，實施效果顯著，應用價值高。

[1] 劉艷英.腹股溝斜疝行無張力疝修補術的術后護理探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(23):220-220.

[2] 任德榮.腹股溝斜疝無張力疝修補術的術后護理效果觀察[J].醫(yī)藥,2016(4):00048-00048.

[3] 王 晶,王麗麗,付曉麗,等.改良式小兒腹股溝疝術后護理帶臨床應用效果[J].新疆醫(yī)學,2016,46(1):110-111.

[4] 李 菁,劉 暢.耳穴貼壓對日間手術腹股溝疝術后疼痛護理的影響[J].中華疝和腹壁外科雜志:電子版,2017,11(3):235-236.

[5] 王 笑.加速康復外科理念應用于經腹腹膜前疝修補術的圍手術期護理[J].中華疝和腹壁外科雜志:電子版,2016,10(2):146-147.