分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺電切除術(shù)后患者膀胱痙攣的影響

趙麗紅

（山西省汾陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科，山西 汾陽(yáng) 032200）

前列腺增生是老年男性患者臨床常見與多發(fā)的疾病，當(dāng)前治療手段主要為前列腺切除手術(shù)[1]。前列腺患者術(shù)后常見臨床并發(fā)癥為膀胱痙攣，會(huì)造成患者疼痛、出血等現(xiàn)象[2]。本研究通過(guò)探討前列腺增生電切除術(shù)患者，分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱痙攣的影響，做出報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年1月我院收治的前列腺增生患者56例作為研究對(duì)象，所有患者均行前列腺電切除術(shù)，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各28例，均為男性，年齡49～74歲，平均年齡（62.34±3.69）歲，受教育時(shí)間5～17年，平均受教育時(shí)間（11.23±1.36）年，兩組患者在年齡、受教育時(shí)間、手術(shù)方式等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方式，了解患者病情，對(duì)患者手術(shù)前進(jìn)行充分準(zhǔn)備，引導(dǎo)患者建立良好飲食習(xí)慣，向患者講解疾病知識(shí)，告知患者術(shù)后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并在患者發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)采取相應(yīng)措施，使用陣痛藥物對(duì)患者行輔助治療，降低患者術(shù)后疼痛情況。

1.2.2 觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者情況，向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，幫助患者了解自身病情及前列腺電切除術(shù)對(duì)患者的作用與影響，使患者積極配合治療，并告知患者手術(shù)前后注意事項(xiàng)，如患者仍然不清楚，應(yīng)耐心講解直至患者充分了解手術(shù)過(guò)程及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥。

心理干預(yù)：患者在手術(shù)前后可能會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者心理變化，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)溝通，消除患者焦慮、擔(dān)心的不良情緒。護(hù)理人員可邀請(qǐng)治愈患者對(duì)患者進(jìn)行探望，鼓勵(lì)患者與治愈患者進(jìn)行溝通，治愈患者通過(guò)講解治愈過(guò)程安慰鼓勵(lì)患者，緩解患者心理負(fù)擔(dān)與壓力。護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬給予患者關(guān)愛與支持，使患者建立戰(zhàn)勝疾病信心。

行為干預(yù)：對(duì)患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行知識(shí)普及，并指導(dǎo)患者對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)對(duì)措施，使患者積極面對(duì)。如當(dāng)患者發(fā)生膀胱痙攣時(shí)，使患者進(jìn)行深度呼吸，每分鐘平均呼吸次數(shù)控制在13次左右。此外還可通過(guò)聽覺、視覺、觸覺分散方法幫助患者減輕疼痛，消除不良情緒，相關(guān)措施有：聽輕音樂(lè)、觀看相關(guān)宣傳影片、按摩腹部等方法。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，語(yǔ)氣盡量輕松、自然，使患者感到放松、自在。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者膀胱痙攣發(fā)生率及焦慮情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者膀胱痙攣發(fā)生情況

28例觀察組患者中，發(fā)生膀胱痙攣患者8例，膀胱痙攣發(fā)生率為28.57%，其中輕度膀胱痙攣3例,發(fā)生率10.71%，中度膀胱痙攣4例，發(fā)生率14.29%，重度膀胱痙攣1例，發(fā)生率3.57%，沒(méi)有發(fā)生膀胱痙攣20例，占比71.43%；對(duì)照組患者膀胱痙攣患者15例，發(fā)生率為53.57%，其中輕度膀胱痙攣5例,發(fā)生率17.86%，中度膀胱痙攣6例，發(fā)生率21.43%，重度膀胱痙攣4例，發(fā)生率14.29%，沒(méi)有發(fā)生膀胱痙攣13例，占比46.43%。觀察組患者膀胱痙攣發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者焦慮發(fā)生情況

觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)前焦慮患者24例，發(fā)生率85.71%，實(shí)施護(hù)理綜合干預(yù)后焦慮患者6例，發(fā)生率21.23%，對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理前焦慮患者23例，發(fā)生率為82.14%，實(shí)施護(hù)理后焦慮患者17例，發(fā)生率60.71%，兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前焦慮發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理干預(yù)后焦慮發(fā)生率均降低，且觀察組焦慮發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

前列腺增生男性老年患者常見與多發(fā)臨床疾病，當(dāng)前臨床對(duì)此病治療方法主要行前列腺電切除術(shù)，膀胱痙攣是前列腺電切除術(shù)后臨床常見的一種并發(fā)癥，當(dāng)前醫(yī)學(xué)將其定義為膀胱括約肌或膀胱平滑肌痙攣性收縮，無(wú)炎癥變化[3]。臨床表現(xiàn)為尿性腹痛、暫時(shí)性閉尿等特征，并伴有尿意急迫感、沖洗不暢、反流等現(xiàn)象，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，也給患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，因此對(duì)于患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)方式選擇尤為重要[4]。

由于患者對(duì)自身病情不了解，容易產(chǎn)生焦慮、疑惑的情緒，本研究通過(guò)對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，使護(hù)理人員對(duì)患者講解疾病知識(shí)，讓患者在與護(hù)理人員溝通過(guò)程中了解自身病情及手術(shù)作用與影響，消除患者焦慮等不良情緒，使患者建立治療疾病信心并且積極配合治療，縮短住院時(shí)間[5]。醫(yī)護(hù)人員給予患者關(guān)心與支持，利于建立良好醫(yī)患關(guān)系。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，患者膀胱痙攣發(fā)生率顯著下降，且對(duì)比實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，膀胱痙攣改善效果更為顯著。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，使患者焦慮程度得到有效改善，增強(qiáng)患者治愈信心，積極配合治療，并配合陣痛藥物對(duì)患者行輔助治療，減輕患者疼痛感，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺電切除術(shù)膀胱痙攣患者有顯著改善作用，可有效減降低患者膀胱痙攣發(fā)生率，改善患者焦慮程度。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可降低膀胱痙攣發(fā)生率，改善患者焦慮的不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 薛柳青,方 艷.綜合性護(hù)理對(duì)前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣的影響分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(18):177-178.

[2] 農(nóng)小珍,李小潘,黃麗芳.綜合性護(hù)理對(duì)前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):87-90.

[3] 賀朝霞.護(hù)理干預(yù)在前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣患者中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(13):67-68.

[4] 張 蓉.護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后膀胱痙攣的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(47):38-39.

[5] 韓佼佼.前列腺電切術(shù)后膀胱沖洗護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(42):293-293.