優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合保溫箱培養(yǎng)預(yù)防早產(chǎn)新生兒黃疸及位置體溫應(yīng)用

王 欣

（陜西寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院，陜西 寶雞 721000）

早產(chǎn)是婦產(chǎn)科較為多見的現(xiàn)象，近年來(lái)受到飲食添加劑以及生活環(huán)境等多因素的影響，我國(guó)早產(chǎn)兒的發(fā)生率有進(jìn)一步上升的趨勢(shì)。由于早產(chǎn)兒的部分身體機(jī)能未發(fā)育完善，因此，在應(yīng)對(duì)外界環(huán)境時(shí)往往缺乏抵抗力而容易出現(xiàn)一些器官病變或感染等現(xiàn)象[1]。為此，加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理干預(yù)是預(yù)防早產(chǎn)兒出現(xiàn)相關(guān)疾病的重要措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016.2-2017.2收治的345例早產(chǎn)兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=173）和對(duì)照組（n=172），其中，觀察組：男孩93例、女孩80例，胎齡29～33周、平均胎齡（31.65±0.20）周，體重2233.2～3004.5g、平均體重（2792.31±102.45）g；對(duì)照組：男孩91例、女孩81例，胎齡29～34周、平均胎齡（31.70±0.25）周，體重2093.1～3129.5g、平均體重（2809.26±107.39）g；兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)科室護(hù)理工作安排與相關(guān)規(guī)章制度對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合保溫箱培養(yǎng)：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。首先，結(jié)合床邊診斷與相關(guān)治療資料確定早產(chǎn)兒的病情以及護(hù)理需求，提出針對(duì)性的護(hù)理問(wèn)題；針對(duì)上述提出的問(wèn)題，由護(hù)理人員商討確定問(wèn)題解決的關(guān)鍵所在與具體的個(gè)體護(hù)理方案。其次，在對(duì)患兒實(shí)施具體的護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患兒體征的監(jiān)測(cè)并據(jù)此及時(shí)作出護(hù)理調(diào)整，確保護(hù)理服務(wù)與不同階段早產(chǎn)兒的具體需求相同。再次，藥護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。嚴(yán)格遵從醫(yī)生制定的藥物使用方案進(jìn)行用藥治療；同時(shí)，針對(duì)不同早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，為早產(chǎn)兒提供科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)攝入方案。此外，解答患兒家屬疑問(wèn)以降低患兒家屬的負(fù)面情緒。護(hù)理人員必須及時(shí)解答患兒家屬提出的疑問(wèn)，并通過(guò)通俗易懂的用語(yǔ)向患兒家屬進(jìn)行解釋；從而消除患兒家屬的疑慮，降低患兒家屬對(duì)疾病的憂慮與焦躁情緒；幫助患兒家屬釋放不必要的疾病壓力，促使患兒家屬以更為樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。（2）保溫箱培養(yǎng)干預(yù)。根據(jù)患兒的日齡、肛溫、體重來(lái)設(shè)置保溫箱溫度，當(dāng)患兒體溫在36.5-37.5℃之間時(shí)下調(diào)保溫箱1℃，當(dāng)患兒體溫小于36.5℃時(shí)下調(diào)保溫箱0.5℃。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)（x2）。取P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組2例患兒發(fā)生黃疸，黃疸發(fā)生率為1.2%（2/173）；對(duì)照組8例患兒發(fā)生黃疸，黃疸發(fā)生率為4.7%（8/172），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.743，P＜0.05）。

觀察組有4例患兒發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，發(fā)熱率為2.3%（4/173）；對(duì)照組有15例患兒發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，發(fā)熱率為8.7%（15/172）（x2=6.807，P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)在我國(guó)新生兒中早產(chǎn)兒的比例有上升的趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理干預(yù)是確保其健康發(fā)育的重要條件[2]。臨床上早產(chǎn)新生兒一般存在較高的黃疸發(fā)生率且容易出現(xiàn)體溫異?，F(xiàn)象。常規(guī)護(hù)理在預(yù)防早產(chǎn)新生兒黃疸及位置體溫異常上還存在一定的缺陷。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患兒的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分考慮患兒的病情與疾病預(yù)防需要，并以此為基礎(chǔ)開展針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[3-4]。對(duì)于患兒家屬而言早產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)必然使得患兒家屬產(chǎn)生一系列的疑問(wèn)，尤其是對(duì)于缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的患兒家屬而言，所存在的疑問(wèn)就更為突出。而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中對(duì)患兒家屬的干預(yù)能夠進(jìn)一步改善患兒家屬的負(fù)面心理情緒并提高對(duì)護(hù)理的認(rèn)可度。同時(shí)，給予保溫箱培養(yǎng)一方面能夠?yàn)榛純籂I(yíng)造一個(gè)良好的發(fā)育環(huán)境，另一方面還能夠更好的調(diào)節(jié)患兒體溫，避免患兒出現(xiàn)體外異常。本文研究顯示，觀察組黃疸發(fā)生率為1.2%，低于對(duì)照組。觀察組發(fā)熱率為2.3%，低于對(duì)照組。由此可知，在早產(chǎn)新生兒護(hù)理干預(yù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合保溫箱培養(yǎng)，能夠預(yù)防黃疸發(fā)生并降低患兒異常發(fā)熱率。