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——2018整合醫(yī)學人文高峰論壇暨《中國醫(yī)學倫理學》雜志創(chuàng)刊30周年學術會議紀要

曹歡歡，王明旭

(中國醫(yī)學倫理學雜志編輯部，陜西 西安 710061，1014436874@qq.com)

在《中國醫(yī)學倫理學》雜志創(chuàng)刊30周年來臨之際，為了促進我國醫(yī)學倫理學的發(fā)展，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，整合醫(yī)學人文的力量；為滿足人民群眾對就醫(yī)中的人文關懷的需求，助推“健康中國”目標的實現(xiàn)，2018年4月28-29日，由中國醫(yī)學倫理學雜志、中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學分會整合醫(yī)學人文專業(yè)委員會、國家人口與健康科學數(shù)據(jù)共享平臺、陜西省性學會共同主辦，西安高新醫(yī)院承辦，華潤西安醫(yī)藥有限公司、中國首家一帶一路文化傳播研究基地、國家人口與健康科學數(shù)據(jù)共享服務平臺臨床醫(yī)學科學數(shù)據(jù)中心協(xié)辦的“2018整合醫(yī)學人文高峰論壇暨《中國醫(yī)學倫理學》雜志創(chuàng)刊30周年學術會議”在西安召開。 現(xiàn)將本次會議總結(jié)如下：

1 會議概況

本次會議以“醫(yī)學的人文關懷&醫(yī)學倫理學的回顧與發(fā)展”為主題，從“中國醫(yī)學倫理學回顧與展望”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學中的倫理爭鳴”“健康中國倫理熱點話題聚焦”“臨床倫理與醫(yī)學的人文關懷”視角探討醫(yī)學人文的新發(fā)展，共謀新時代醫(yī)學人文新篇章。來自全國醫(yī)學人文、醫(yī)學倫理學、生命倫理學及其相關領域的高等醫(yī)學院校書記、院長、專家學者，以及臨床醫(yī)療管理者、醫(yī)務工作者等共500余名代表與會。

開幕式上，《中國醫(yī)學倫理學》雜志首任主編、原西安醫(yī)科大學副校長石大璞教授，西安交通大學副校長、醫(yī)學部主任顏虹教授，人民衛(wèi)生出版社有限公司副總編輯楊晉編審，論壇聯(lián)合主席、《中國醫(yī)學倫理學》雜志主編王明旭教授，中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學分會副主任委員、上海市醫(yī)學倫理學會會長楊放教授，《健康報》行業(yè)發(fā)展采編中心主編、人文文化采編部主任孟小捷女士等先后致辭或報告，回顧了中國醫(yī)學倫理學學科創(chuàng)建發(fā)展的歷程，聚焦新時代整合醫(yī)學人文的發(fā)展，關注健康中國背景下中國醫(yī)學倫理學面臨的機遇與挑戰(zhàn)，探索如何進一步推動醫(yī)學的人文關懷和構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。

王明旭主編在致辭中肯定了《中國醫(yī)學倫理學》雜志30年來取得的成績，同時也指出雜志發(fā)展要時刻保持清醒的頭腦，充分認識到自身的短板及差距，對標行業(yè)領先者，保持謙卑心態(tài)。要不斷向《醫(yī)學與哲學》《道德與文明》《倫理學研究》等雜志學習；銳意改革，守正創(chuàng)新。王主編進一步強調(diào)，雜志不僅要敢于直視自身的問題及不足，而且必須下決心努力加以改進；更為重要的是始終堅持“以人為本，服務至上”的理念，始終堅持把廣大讀者作者“需要不需要”“高興不高興”“滿意不滿意”作為工作的出發(fā)點及檢驗工作成效的唯一標準。致辭結(jié)束后，由王明旭、尹梅、蔡昱主編，上海交通大學出版社出版的《名家談醫(yī)論道》一書首發(fā)儀式舉行，北京鼎樺醫(yī)療管理有限公司總經(jīng)理趙國山向大會贈送該書1000冊。

2 學術觀點梳理

本次會議設置四個主題模塊、一個圓桌論壇。4月28-29日，18位專家學者分別從“中國醫(yī)學倫理學回顧與展望”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學中的倫理爭鳴”“健康中國倫理熱點話題聚焦”“臨床倫理與醫(yī)學的人文關懷”視角探討醫(yī)學人文的新發(fā)展。

主題報告環(huán)節(jié)，《醫(yī)學與哲學》雜志名譽主編、編委會主任、我國著名的醫(yī)學倫理學專家杜治政教授以《梳理·整合·開拓·堅守——醫(yī)學倫理學的回顧與思考》為題，回顧了醫(yī)學倫理學發(fā)展的三個階段，取得的四大成績，指出要重視醫(yī)學倫理學基礎理論的探索與研究，正確處理醫(yī)學倫理學與生命倫理學，個人倫理與政策、機構(gòu)倫理，倫理的認知、實踐與責任，情感與道德，醫(yī)療與科研，醫(yī)學倫理與高新技術倫理，現(xiàn)實倫理與預測倫理，以及多元與一元等若干倫理問題。他進一步指出，倫理學的實踐一定要落地，與醫(yī)生和其他專業(yè)工作者組成聯(lián)盟，不能孤軍作戰(zhàn)。同時，在實踐過程中應當與心理學、社會學 、醫(yī)患溝通學、哲學結(jié)合起來進行，不一定強調(diào)倫理學的獨立性。最后，杜教授強調(diào)醫(yī)學倫理學的發(fā)展任重而道遠，要緊跟新時代，從實踐問題出發(fā)，堅守醫(yī)學宗旨，護衛(wèi)生命尊嚴，力促精誠結(jié)合，維系仁術長青。

原第四軍醫(yī)大學郭照江教授從北京國際醫(yī)德研討會說起，作了題為《耕耘好我們的風水寶地——加強對傳統(tǒng)文化中生命倫理智慧的發(fā)掘與提煉》的學術報告。郭教授認為，生命倫理學本身呼喚跨文化研究，要融入自身文化，聯(lián)系本國國情的生命倫理學研究、教育與實踐。而優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是一塊充滿生命倫理智慧的風水寶地，對傳統(tǒng)文化中生命倫理智慧的研究意義有助于增強生命倫理學工作者的底氣，更好地建構(gòu)中國特色的生命倫理學體系，同時也有利于突破文化屏障。最后，郭教授指出對優(yōu)秀文化中生命倫理智慧的發(fā)掘與提煉需要政府層面的重視與扶持，需要學會、機構(gòu)、院校、交流平臺，更需要學術同仁自覺擔當，履行使命，開展團隊化、課題化、系列化的研究。報告啟示中國醫(yī)學倫理學發(fā)展應體現(xiàn)本土化，我們一定要在教學和研究當中重視祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的弘揚和自信，最終日積月累，薪火相傳，必成大器，國際認同。

杜治政、郭照江兩位學者是最早開始參與和引領醫(yī)學倫理學發(fā)展的開創(chuàng)者之一，他們通過對《中國醫(yī)學倫理學》雜志30年發(fā)展的回顧，讓我們后來者們?nèi)ジ形蜻@條道路的艱辛，激勵我們奮斗。

28日下午，復旦大學哲學學院王國豫教授以精準醫(yī)學作為主要內(nèi)容探討了醫(yī)學倫理學的整合問題——《走向整合的醫(yī)學倫理學》。她認為，未來醫(yī)學倫理學的走向應該是三個整合，即美德倫理與規(guī)范倫理的整合，醫(yī)學倫理與技術倫理和生命倫理學的整合，以及醫(yī)者和患者決策主體的整合，共建共享責任建構(gòu)。

香港城市大學公共政策學系高級導師翁若愚博士作了《老年遠程護理：儒家觀點》的學術報告。翁博士從案例出發(fā)，引出對于老年遠程護理的背景、概念、需求、效益分析。他認為，儒家觀點基本上是支持遠程護理的。遠程護理雖不能取得家庭成員的關愛和互動，但是它能帶來便利，促進和諧。在儒家生命倫理學框架下討論遠程護理必須回歸對德性人生和禮儀與道德的整體思考。

北京協(xié)和醫(yī)院關健教授以遠程醫(yī)療為主題，作了《倫理視角看遠程醫(yī)療服務優(yōu)勢和隱患》的學術報告。關教授認為遠程醫(yī)療倫理問題除了技術層面，還涉及隱私和安全，包括醫(yī)患關系、知情同意等問題。我們要對遠程醫(yī)療這種方式適不適合進行評估和考慮。遠程醫(yī)療確實有它的優(yōu)勢，但是它并不是沒有缺點的，并不是它就是萬能的。無論以何種方式提供醫(yī)療服務，患者安全和權(quán)益的保障都是核心。

西安交通大學法學院王玥副教授基于大數(shù)據(jù)背景，作了題為《當代中國基因信息安全保護的倫理法律挑戰(zhàn)與應對》的學術報告。大數(shù)據(jù)背景下，我國基因信息安全保護危機四伏，面臨諸多新的挑戰(zhàn)。她認為，傳統(tǒng)的倫理保護機制，不管知情同意還是受試者保護的機制都在基因信息相關的安全問題里面有不同程度的失效的情況。目前國家大部分的基因?qū)W研究都是在弱勢群體地區(qū)，我們會存在弱勢群體問題、法律規(guī)范缺失問題，因此要用保護網(wǎng)絡信息安全的方法結(jié)合基因信息安全的特征來進行具體的制度設計，包括分級分類，按照保障義務，監(jiān)管以及基因數(shù)據(jù)本地化的義務。

廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院院長劉俊榮教授從身體理論視角出發(fā)，作了題為《基于身體理論的當代生命技術倫理研究現(xiàn)狀之審視》的學術報告。劉教授認為，人及其生命是生命技術倫理超驗層面的最基本問題，必須把身體考慮到我們對自我的界定，對人的界定之中。技術的發(fā)展給人類帶來諸多的異化，異化到什么程度，從倫理上說不能去做了，超越了倫理的底線，這是我們需要思考的。

北京協(xié)和醫(yī)學院人文學院張新慶教授作了題為《新時代臨床倫理學研究范式初探》的學術報告。張教授說道，目前，我國臨床倫理研究存在諸多缺憾，應當加強臨床倫理研究。他認為，臨床倫理學的邏輯起點應該“以病人為中心”，闡明患者需求、偏好、期望與失驗、患病體驗的含義，揭示“病人的真實世界”。

山東大學齊魯醫(yī)學院曹永福教授從整合視角出發(fā)，作了《醫(yī)學倫理、法律和社會問題的整合性研究——以一個案件的案例研究為例》的學術報告。曹教授指出醫(yī)學倫理、法律和社會問題整合性研究應該注意：整合研究中的研究不同性質(zhì)、研究中的整合性研究，勇于對已有法律規(guī)定進行“挑戰(zhàn)”。

陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院周吉銀副研究員從區(qū)域倫理委員會的前世、今生之優(yōu)缺點、來生之對策三個方面作了題為《淺議我國區(qū)域倫理委員會的前生今世和來生》的學術報告。他強調(diào)，我國區(qū)域倫理委員會的出現(xiàn)是時代發(fā)展的需求。未來很長一段時間里需要不斷探索方法，主動與監(jiān)管部門溝通，逐步明確細則和找準功能定位。

廈門大學醫(yī)學院馬永慧副教授從人體微生物樣本庫視角作了題為《人體微生物樣本庫：前景、風險、倫理》的學術報告。她強調(diào)，微生態(tài)的研究和樣本庫建設，從一開始就應該考慮到它將會帶來社會和倫理的影響，要構(gòu)建一個微生態(tài)相關研究的倫理范式，要考量知情同意、隱私保護、結(jié)果反饋等方面。同時需要重新去進行風險受益比的權(quán)衡，要制定新的同意的模式治理的機制。

首都醫(yī)科大學李義庭教授作了題為《中國臨終關懷醫(yī)療服務體系建設研究》的報告。李教授認為應盡早制定、投資和實施“國家臨終關懷發(fā)展戰(zhàn)略”，應涉及所有疾病和老年人現(xiàn)代照顧的視角和實踐，包活老年醫(yī)學、老年護理和老年人的精神健康服務，探索一條適合我國國情和社會發(fā)展階段的新的臨終關懷醫(yī)療服務模式體系。

29日下午，黑龍江省醫(yī)院院長石耀輝教授探討了五位一體發(fā)展戰(zhàn)略與醫(yī)學人文服務，北京瑤醫(yī)醫(yī)院行政副院長何芳介紹了瑤醫(yī)減法醫(yī)學模式在腫瘤治療中的思考，黑龍江省本色抗氧化研究院理事長劉勇剛探討了健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，山西中醫(yī)藥大學黨委書記段志光教授對大健康人文的基本關系作了詳細和精彩的解讀，西安交通大學馬克思主義學院魏琳副教授從“課在云端，課從何處來，請來云端課”三個方面介紹了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學人文教育的新模式，西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院院長李亞軍從醫(yī)院管理者的親身實踐分享了人文醫(yī)院建設思考與實踐。

老、中青三代學者八仙過海，精彩紛呈，既有對傳統(tǒng)研究的回顧，對前沿問題的思考，還有對醫(yī)學人文實踐的探索，以及對健康中國戰(zhàn)略的落實。圓桌論壇由哈爾濱醫(yī)科大學人文學院院長尹梅教授主持，主題為“健康中國視野下的醫(yī)學人文關懷”，邀請了西安交通大學第一附屬醫(yī)院黨委書記馬辛格、山西中醫(yī)藥大學黨委書記段志光教授、西北大學趙叢蒼教授、北京協(xié)和醫(yī)院關健教授、《中國社會科學報》駐陜西記者站站長陸航五位來自不同領域、不同身份的專家，作為醫(yī)院管理者代表、教育管理者、律師、媒體人、患者和患者家屬代表。五位嘉賓按照以人為本、共建和諧醫(yī)患關系的理念分別論述了如何做好健康中國視野下的醫(yī)學人文關懷，以及如何理解醫(yī)學、信任醫(yī)生、信任醫(yī)院、醫(yī)患互信，以達到滿足人民群眾對醫(yī)學人文關懷及建立和諧醫(yī)患關系的迫切需要，同時促進醫(yī)學的進步及醫(yī)學倫理學、醫(yī)學人文事業(yè)的發(fā)展。此次論壇旨在促進中國醫(yī)學倫理學的發(fā)展，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，助推健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)。

論壇期間，趙叢蒼教授為《中國醫(yī)學倫理學》雜志贈送“善行無轍”書法作品，意為善于做善事的人不分渠道，不分形式，不分時間，不分地點，只要有一顆善心，善意就能夠光芒四射，放之四海。

閉幕式上，論壇聯(lián)合主席、西安交通大學第二附屬醫(yī)院黨委書記鞏守平教授在總結(jié)環(huán)節(jié)提到“醫(yī)學的發(fā)展離不開醫(yī)療技術的不斷革新，但是醫(yī)學技術，醫(yī)療技術的更新，如果缺少了醫(yī)學人文，一定會顯出傲慢和冰冷，或者說是單純的醫(yī)療技術的‘裸奔’。我們只有不忘初心，攜手共進，我們的手術刀才不會顯得寒光閃閃，一定是仁心仁術?！?/p>

3 收獲及任務

本次會議，實現(xiàn)了會議內(nèi)容的創(chuàng)新、會議形式的創(chuàng)新和傳播方式的創(chuàng)新。

會議內(nèi)容的創(chuàng)新體現(xiàn)在開幕式內(nèi)容的豐富多彩、四個模塊學術報告精彩紛呈、圓桌論壇的獨具匠心。

會議形式的創(chuàng)新體現(xiàn)在上述活動不僅在內(nèi)容上，而且在形式上與整合醫(yī)學大會達到完滿統(tǒng)一，在進行上述四項活動的同時，還召開了《中國醫(yī)學倫理學》雜志第五屆編委會、第二屆青委會換屆籌備會、第二屆通訊員工作委員會換屆籌備會、第二屆質(zhì)量管理委員會換屆籌備會。會議期間，還召開了鄭州大學代表團、新鄉(xiāng)醫(yī)學院代表團與《中國醫(yī)學倫理學》雜志合作交流專題會議，召開全國二十余所院校、醫(yī)院等與《中國醫(yī)學倫理學》雜志合作交流會，與會代表對中國醫(yī)學倫理學的學科建設及自身發(fā)展進行了卓有成效的交流，并達成一致共識——啟動中國醫(yī)學倫理學聯(lián)盟籌建工作。

傳播方式的創(chuàng)新體現(xiàn)在不僅有現(xiàn)場的學術交流與討論，還使用網(wǎng)絡在線直播技術，有6000余人在線觀看會議實況。陜西電視臺生活頻道《健康好生活》欄目結(jié)合2018整合醫(yī)學人文高峰論壇暨《中國醫(yī)學倫理學》雜志創(chuàng)刊30周年學術會議制作了4集專題片，每集30分鐘。專題片題為：存在的醫(yī)學倫理學。第一集：中國醫(yī)學倫理學回顧與展望；第二集：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學中的倫理爭鳴；第三集：微妙的醫(yī)患關系；第四集：生命倫理探索。本次會議被人民網(wǎng)、人民日報·健康瞭望塔、新華網(wǎng)、光明網(wǎng)、中國社會科學網(wǎng)、中國社會科學報、科學網(wǎng)、健康報、經(jīng)濟日報、文匯報、中國科技網(wǎng)-科技日報、中國教育新聞網(wǎng)、搜狐網(wǎng)、新浪網(wǎng)、陜西工人報、西安日報、華商網(wǎng)、陽光報、陽光網(wǎng)、西部新聞網(wǎng)、健康時報、西部網(wǎng)、陜西廣播電視臺、西安廣播電視臺、今日頭條、現(xiàn)代保健報、西安交大新聞網(wǎng)等30余家媒體進行了報道。

此次會議為《中國醫(yī)學倫理學》雜志的發(fā)展提供了新的動力，為整合醫(yī)學人文的發(fā)展注入了新的活力，為和諧醫(yī)患關系的構(gòu)建指明了新方向，是在健康中國視野下探索滿足廣大人民群眾對醫(yī)學人文關懷及構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的一次創(chuàng)新嘗試，在新時代下具有非常重要的意義。會議的成功舉辦，獲得了與會代表的高度贊揚。

步入新時代，《中國醫(yī)學倫理學》雜志按照“共商共建共享”的理念，將致力于做好“兩庫三平臺”——建立中國醫(yī)學倫理學的智庫、中國醫(yī)學倫理學論文大數(shù)據(jù)庫；科研成果分享平臺、人才培養(yǎng)和培育的平臺、專家學者社會各界合作交流的平臺建設，為構(gòu)建中國醫(yī)學倫理學的學科體系、話語體系和學術體系貢獻智慧。