公立醫(yī)院績效工資分配中的問題及對策

李燕

【摘 要】 在我國當下公立醫(yī)院的績效工資分配的實際過程中，由于公立醫(yī)院帶有公益性質的單位屬性以及崗位復雜等諸多因素的影響，其績效工資的分配還存在著一些亟待解決的問題。本文針對公立醫(yī)院存在績效工資分配問題進行分析和探究，并提出相關的策略措施，以期能夠對公立醫(yī)院的績效工資分配有所幫助。

【關鍵詞】 公立醫(yī)院 績效工資分配 問題 策略措施

醫(yī)療衛(wèi)生作為關乎國計民生的事業(yè)，其重要性不言而喻。醫(yī)院工作人員的績效工資分配對于醫(yī)院的發(fā)展有著相當重要的作用。在醫(yī)院運營的實際過程中，公平合理的績效工作分配可以有效激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情，并調動其工作的積極性，對醫(yī)院的財政健康也有著十分重要的意義。

一、公立醫(yī)院績效分工資配概述

公立醫(yī)院由于其自身帶有公益性質的單位屬性，其收入來源有很大一部分來自于政府的財政撥款以及社會的捐助。在以往的公立醫(yī)院的工資分配中，在橫向的工資分配中一般采用平均分配的方式，這就導致了醫(yī)院醫(yī)護人員的工作積極性不高，工作效率一般等諸多問題。近年來，隨著營改增等稅務制度的改革，對醫(yī)院的收入帶來了不小的沖擊和影響，醫(yī)院也結合實際發(fā)展的需求，采取了工資加績效考核的工資分配方式。但是由于諸多因素的影響和制約，在其工資分配的實際過程中，還存在著績效工資分配不合理等問題。這些問題切實關系到醫(yī)院工作人員的切身利益，對其工作的積極性和醫(yī)院的發(fā)展都有著十分重要的影響。

二、公立醫(yī)院績效分配中的問題

（一）對于績效工資分配缺乏足夠的重視

在公立醫(yī)院績效工資分配的實際過程中，存在著一些醫(yī)院領導和管理層對績效工資分配缺乏關注和重視的問題。由于公立醫(yī)院長期以來的所帶有的公益性質，其醫(yī)療服務所帶來的收入在其總收入中所占的比例并不是特別突出，這就容易導致醫(yī)院缺乏對于醫(yī)院工作人員績效工資分配的關注和重視[1]。此外，醫(yī)院的管理層對績效工資分配缺乏深刻的認識，沒有認識到其對醫(yī)院發(fā)展的重要性和必要性，也導致其對醫(yī)院績效工資分配疏于管理。這些問題都容易導致醫(yī)院的績效工資分配流于形式。

（二）崗位復雜，績效工資難以量化

在公立醫(yī)院實際的運營過程中，由于其科室眾多，崗位復雜，因此對其績效工資的分配難以進行量化。在公立醫(yī)院的崗位組成中，其內(nèi)科、外科各有諸多的科室和下屬崗位，這些科室和崗位的職責不同，對其的績效工資分配難以進行量化，即便是對其進行量化，其也難以很好的進行平衡。這一問題使得醫(yī)院工作的工作人員難以獲得公平合理的績效獎勵，這對公立醫(yī)院的績效工資分配帶來了極大的挑戰(zhàn)。

（三）缺乏科學有效的工資績效分配和考核機制

在公立醫(yī)院績效分配的實際過程中，還存在著缺乏科學有效的工資績效分配和考核制度。目前公立醫(yī)院人事體制是國家定編定員，其績效工作的分配實際過程中，除了合同制員工工資相對靈活以外，其定編的正式員工工資結構是由國家統(tǒng)一規(guī)定的，缺乏足夠的靈活性；再者，定編員工的工資發(fā)放有著對應的職務標準工資檔次，且其薪級工資是由其工作年限所決定；職工的績效工資是按其原工資的一定比例測算，實行總量控制，單位自主分配；這樣的績效工資分配設計過于看重職稱和學歷，對員工的實際貢獻缺乏足夠的重視。因此，目前公立醫(yī)院績效工資分配制度其雖然注重了公平性，但是對效率不足，缺乏對員工工作積極性的有效調動，再加之醫(yī)院薪酬的級差差距不大，導致其缺乏市場公平性，尤其是醫(yī)療服務價格體系不合理，醫(yī)務人員的合法收入不能完全體現(xiàn)其勞務價值。

三、公立醫(yī)院績效工資分配的策略措施

（一）加強對公立醫(yī)院績效工資分配的關注和重視

在公立醫(yī)院實際運營的過程中，院方和管理人員要加強對醫(yī)院績效工資分配的重視，從而才能在實際工作中對現(xiàn)行的績效工資分配進行反思和改革。只有醫(yī)院領導和管理人員能夠對績效工資分配的重要性和必要性有正確和深刻的認識，其才能不斷發(fā)展和完善公立醫(yī)院的績效工資分配制度，并加強對績效工資分配的管理工作，從而才能以科學合理的績效工資制度充分調動醫(yī)院員工的工作積極性，才能實現(xiàn)醫(yī)院財政健康運行，進而實現(xiàn)醫(yī)院的長期健康發(fā)展。

（二）明確崗位職責和細化績效分配

在公立醫(yī)院實際的績效工資分配中，要對醫(yī)院的工作人員在明確其崗位職責的基礎上，細化其崗位的績效分配。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院崗位的實際，結合各個崗位的實際工作，對不同的科室和單位，按照其工作強度、按照其給醫(yī)院帶來的醫(yī)療收入等情況，在對各個科室和單位過往所帶來效益進行充分統(tǒng)計的基礎上，合理劃分各個科室的基本工資水平和績效工資系數(shù)，然后在同一個崗位中按照“按勞分配”的原則，按照員工的工作績效，進行其績效工資的發(fā)放，從而全面提升醫(yī)院員工的工作積極性，提高員工的工作效率。

（三）結合實際，建立科學合理的績效工資分配和考核機制

在公立醫(yī)院實際績效工資分配過程中，要結合醫(yī)院的實際情況，建立科學合理的績效工資分配和考核機制。首先，醫(yī)院要對現(xiàn)有的績效工資和基本工資的比重進行調整，應該適當提升績效工資在整體工資中所占的比例，所占醫(yī)院可以采取定崗工資加績效工資的工資分配方式。在公立醫(yī)院績效工資的分配中，崗位績效按管理責任、技術含量、風險程度以及工作負荷等方面作為衡量標準。工作業(yè)績績效按客戶指標以及工作質量和效率進行考核和量化，從而全面提升員工的工資積極性。此外，還可以適當拉開醫(yī)院縱向工資的差距，提升高精尖人才的薪酬水平[2]。

小 結

在公立醫(yī)院績效工資分配的實際過程中，醫(yī)院要結合自身運營的實際情況，加強對績效工資分配的重視，通過采取各種科學合理的策略和措施，建立健全績效工資的分配和考核制度，確?？冃ЧべY分配能夠兼具公平和效率，從而提升醫(yī)院員工的工作積極性和工作效率。

【參考文獻】

[1] 秦永方.公立醫(yī)院績效工資二次分配中的難點與對策[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（09）：53-54.

[2] 張德華，楊曉鵑.公立醫(yī)院績效工資分配中的問題及對策[J].改革與開放，2011（08）：91.endprint