連續(xù)護理在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察

趙 妍

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 沈陽 110016）

陣發(fā)性心房房顫是由于異位性心動過速引起的，患者臨床中通常伴有心悸、心絞痛、昏迷、休克等癥狀。臨床治療中多使用射頻消融術(shù)，但術(shù)后需服用抗凝、心律失常等藥物，且容易引發(fā)并發(fā)癥，因此，對其進行積極有效的護理非常重要，本文對行射頻消融術(shù)的陣發(fā)性房顫患者實施連續(xù)護理進行研究[1]?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年2月～2016年2月收治的采用射頻消融術(shù)的70例陣發(fā)性房顫患者，將其平均分為對照組和觀察組，各35例。對照組男20例，女15例，年齡35～73歲，平均年齡（53.6±3.4）歲，病程1～2年，平均病程（1.4±0.2）年；觀察組男22例，女13例，年齡36～75歲，平均年齡（54.6±3.8）歲，病程2～3年，平均病程（1.8±0.7）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙者；對心律失常藥物過敏者；妊娠期患者?；颊呔显\斷標(biāo)準(zhǔn)，此次實驗是在患者知情情況下進行，并簽訂同意書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對照組實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容為：患者辦理入院手續(xù)后，向其介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度，帶領(lǐng)到病房內(nèi)；對其講解疾病相關(guān)知識，檢查各項生命體征指標(biāo)，術(shù)后注意事項等。給予觀察組實施連續(xù)性護理，在對照組護理內(nèi)容基礎(chǔ)上，包括：①成立專門護理小組。由護士長成立專門護理小組，并對成員進行專業(yè)知識、技能培訓(xùn)。根據(jù)患者實際病情，共同制定護理對策，并將護理工作劃分到護理人員個人上，分工明確。②心理護理。許多患者會由于病情嚴重，加之對疾病不夠了解，會產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等負性情緒，嚴重影響患者治療心態(tài)，甚至在治療中出現(xiàn)抵觸行為，護理人員應(yīng)當(dāng)與其進行積極交流，疏導(dǎo)、緩解負性情緒，每天與患者進行溝通，陪患者聊聊天，耐心傾聽，還可根據(jù)其興趣愛好，組織適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?，轉(zhuǎn)移注意力。③健康教育。在行射頻消融術(shù)前，向患者講解手術(shù)方式、手術(shù)的安全性、使用的藥物及安全性、疾病發(fā)病機制、注意事項等。避免由于對疾病的不了解，而不重視治療。④副作用護理。由于使用的一些抗凝藥物等，可能會出現(xiàn)出血等副作用，此時一定要及時報告醫(yī)生，并檢查凝血功能。若在此期間，還使用過影響藥物功能的其他藥品，也應(yīng)當(dāng)定期檢查凝血功能，避免出現(xiàn)出血、腦栓塞等多種并發(fā)癥。對家屬進行健康知識宣教，講解術(shù)后如何幫助患者康復(fù)，需注意的事項等，⑤運動護理。每天定時按摩患者肢體，并根據(jù)實際制定相對應(yīng)的運動方案，增強免疫力。⑥出院護理?；颊叱鲈呵?，可發(fā)放健康手冊，里面詳細記錄疾病相關(guān)資料、注意事項、可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥，囑咐患者多休息，保持良好心情、作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣，若有不適要及時與醫(yī)生聯(lián)系。出院后，有護理小組的成員定期進行電話隨訪，了解患者恢復(fù)情況、心理狀況、是否正確用藥、解決困惑等。

1.3 評判指標(biāo)

使用SAS對患者焦慮情況進行評判，使用SDS對患者抑郁情況進行評判。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后SAS（43.1±2.8）分，SDS（44.5±2.9）分；對照組分別為（49.7±3.1）分、（50.4±3.5）分。觀察組治療后SAS評分顯著優(yōu)于對照組（t=9.347，P=0.000），SDS評分顯著優(yōu)于對照組（t=7.679，P=0.000）。

3 討 論

近年來，隨著陣發(fā)性心房房顫發(fā)病率的逐漸升高，各大醫(yī)院越來越重視對此疾病的治療，陣發(fā)性心房房顫患者術(shù)后護理不到位，可能會引發(fā)腦栓塞等并發(fā)癥，不僅患者心理會存在許多負性情緒，還會造成其殘疾、死亡，嚴重影響生存質(zhì)量及生存率[2]。

本文研究顯示，采用延續(xù)護理的觀察組SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組，說明此方式效果滿意。連續(xù)護理是從患者入院到出院乃至家庭進行的一系列護理，從對患者進行健康教育、心理護理等著手，增加對疾病相關(guān)知識的了解，最大程度消除陌生感。無微不至的關(guān)心，有效的疏導(dǎo)等，使其能夠保持良好的心態(tài)接受，進而維持一種良好的護患關(guān)系，增加治療依從性，方可促進快速恢復(fù)。實施運動干預(yù)，且不負荷運動，能夠增強機體免疫力。即使患者出院在家，也定期進行電話隨訪，一方面更加保證了患者生命健康，另一方面提高了護理質(zhì)量，進一步提高治療效果。

綜上所述，給予行射頻消融術(shù)的陣發(fā)性房顫患者實施連續(xù)護理，可有效改善焦慮、抑郁等負面情緒，進而提高治療依從性及治療效果，具有積極的臨床意義。

[1] 徐 威,郭子靜,劉榮新.連續(xù)護理在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(7):884-886.

[2] 雷曉慶,張夢霜,張瑩瑩,等.連續(xù)護理干預(yù)對陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(26):92-92.