基于二維碼識別技術(shù)的新型信息核對系統(tǒng)的構(gòu)建

132013北華大學(xué)，吉林省吉林市

患者身份信息核對是治療和護理過程中必不可少的環(huán)節(jié)，核對內(nèi)容包括患者個人信息、既往病史、治療方案等，及對用藥種類和藥量等進行排查、核對和確認(rèn)等幾方面[1]。創(chuàng)新發(fā)展新型信息核對系統(tǒng)是實現(xiàn)高效精準(zhǔn)護理工作的重要途徑。

傳統(tǒng)信息核對技術(shù)存在的問題

顯示信息不全面：傳統(tǒng)的床卡為紙質(zhì)版，由于面積大小受限，導(dǎo)致所顯示的信息不夠全面，主要有個人姓名、性別、聯(lián)系方式、疾病類型等方面，對于詳細(xì)的用藥、治療階段、下一步治療方案等則沒有體現(xiàn)。醫(yī)生和護士進行核對時，還要攜帶詳細(xì)的備案資料進行核查，才能確保所有信息的匹配，稍有疏忽，導(dǎo)致信息錯位，會影響用藥和治療方法的準(zhǔn)確度，這種信息核對方法也大大降低了工作效率，增加了醫(yī)護人員的工作量。

卡片損壞和缺失：床卡、腕卡等是一個單獨的卡片，經(jīng)過長時間使用或突遇緊急情況疏于管理時，可能會發(fā)生丟失情況，如遇信息卡片丟失，在需要緊急治療和搶救時無法及時獲得患者準(zhǔn)確身份信息，會延誤治療的最佳時機，威脅患者生命安全和治療效果。另外，傳統(tǒng)卡片還會出現(xiàn)因損壞而導(dǎo)致信息缺失的現(xiàn)象，都會影響醫(yī)護人員第一時間核對患者身份信息。尤其是對于某些特殊患者，如語言障礙、ICU患者等無法正常溝通的情況，患者信息卡的存在和信息完整性更顯重要。

患者信息丟失和缺少：為克服傳統(tǒng)紙質(zhì)信息卡片的弊端，有些醫(yī)院投入使用了融入電子信息技術(shù)的腕帶，將患者個人信息以電子形式存入腕帶中，簡單操作即可隨時調(diào)取和了解，一定程度上提高了工作效率。但是，電子腕帶必須及時充電，否則信息無法顯示。另外，他人均可以經(jīng)過簡單操作查閱患者個人信息，也存在信息和隱私泄露的情況，應(yīng)用效果也并不十分理想[2]。

基于新型二維碼識別技術(shù)的患者信息核對系統(tǒng)的應(yīng)用

患者身份識別功能：新型患者信息核對系統(tǒng)采用二維碼技術(shù)，在患者入院時將患者信息生成二維碼，佩戴在患者身上，醫(yī)生和護理人員通過手持的掃碼設(shè)備掃描二維碼，就可以全面掌握患者個人信息和既往病史[3]。二維碼掃描患者信息可以不受格式和空間限制，承載信息量大且全面，方便醫(yī)院了解患者詳細(xì)情況，并針對患者具體情況設(shè)計治療方案和用藥計劃，大大簡化了核對流程，且提高了工作效率。

檢查項目核對功能：患者身份信息的一個重大作用就是用于醫(yī)生和護理人員了解患者個人情況，核對治療步驟，檢查用藥量，實現(xiàn)生命體征的檢測等，二維碼所顯現(xiàn)的信息客觀具體，且實時更新，對于治療進程的推進起到巨大作用。在患者入院治療時，醫(yī)生經(jīng)過診斷為患者開具醫(yī)囑，明確寫有需要事先化驗、檢驗的項目，并將檢查單、化驗單和需要使用的血液試管等器具貼上患者的個人二維碼，待檢查完成后，將生成的檢驗報告貼上二維碼交到病區(qū)護理人員手中，護理人員在每次進行查房、監(jiān)測結(jié)果時掃描二維碼和患者所佩戴的二維碼，如果匹配可繼續(xù)完成下一步驟，如果匹配失敗就會發(fā)出警報，提示重新核對患者身份信息，這樣大大降低了檢驗結(jié)果和患者身份不相符的情況，有利于下一步治療和護理工作的推進。

治療方案和用藥監(jiān)測功能：醫(yī)生為患者開具醫(yī)囑，表明治療方案、用藥種類和每天藥量，護理人員按照醫(yī)囑配置藥品和監(jiān)測用具，并貼上相關(guān)患者的二維碼。同樣，在護理人員每天查房、配藥時，首先掃描患者佩戴的二維碼，再掃描藥品、器具等的二維碼，信息完全匹配才能繼續(xù)用藥和注射，如匹配錯誤，可按照信息提示檢查錯誤原因，很大程度上提高了治療和用藥的準(zhǔn)確率，避免用藥失誤和治療方法不得當(dāng)而發(fā)生的不良后果，提高了治療和護理的效果，避免了醫(yī)療事故的發(fā)生，保證了患者的生命健康和安全[4]。

隱私信息保護功能：對于患者來說，入院治療需要安靜安全的環(huán)境和有效的治療手段。一方面，傳統(tǒng)信息核對技術(shù)將患者信息顯現(xiàn)在外，極易發(fā)生信息泄露。新型患者信息核對系統(tǒng)很好地克服了這一弊端，只有持有專業(yè)設(shè)備的護理人員才能掃描患者二維碼，用于治療，其他人不能輕易獲取二維碼錄入的相關(guān)信息；另一方面，新型患者信息核對系統(tǒng)有效保證了患者個人隱私，將病癥、病情和治療方案都隱藏起來，非專業(yè)醫(yī)護人員不能看見具體信息，保障了患者信息安全和隱私安全。

強大的后臺維護功能：新型患者信息核對系統(tǒng)采用二維碼識別技術(shù)，這就需要有強大的技術(shù)支持和后臺維護。后臺服務(wù)人員需要將入院時注冊的患者信息進行處理，將后期不斷錄入的治療信息、完善的個人資料、用藥方案、治療方案、治療進程等進行實時更新，以便于醫(yī)護人員掃描出正確信息。另外，由于系統(tǒng)承載信息量大，更新速度快且應(yīng)用廣泛，易發(fā)生系統(tǒng)故障，如不及時維護處理，可能會延誤治療進程，影響治療效果。因此，要告知后臺維護的技術(shù)人員定期進行系統(tǒng)升級維護和隨時準(zhǔn)備故障修復(fù)，為前臺治療應(yīng)用提供穩(wěn)定的后臺保障。

綜合來看，新型二維碼患者信息核對系統(tǒng)對于提高患者身份和錄入信息的匹配度，提高醫(yī)護人員工作效率起到不容忽視的作用，可以廣泛應(yīng)用于醫(yī)療部門。但在實際投入使用過程中也會出現(xiàn)由于患者病情緊急不能及時備案錄入信息，導(dǎo)致后臺信息更新不及時的狀況，這些特殊情況都有待于日后進行更加深入的研究。