高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)微課教學(xué)的應(yīng)用與探索

田彩琴

【摘要】隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)方式有了很大的變化。其中微課教學(xué)模式被廣泛應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)中，其不僅能優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)兩者之間的形態(tài)學(xué)課程，還能提升學(xué)生早期臨床思維能力，很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式帶來(lái)的不足。因此，將微課教學(xué)理念融入到病理學(xué)課程教學(xué)中具有較為深遠(yuǎn)的意義，并在創(chuàng)新授課模式，促使醫(yī)學(xué)教育革新中發(fā)揮重要作用。本文以“血栓形成的條件和機(jī)制”為例，探討微課在高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用微課教學(xué)有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果以及促進(jìn)教師業(yè)務(wù)水平的提升。

【關(guān)鍵詞】微課 病理學(xué) 護(hù)理 教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）49-0216-02

隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，我們已經(jīng)進(jìn)入了“微時(shí)代”，微博、微信已經(jīng)潛移默化地影響著人們的生活，微課也掀開了教學(xué)改革的新篇章，得到了廣泛的普及和應(yīng)用。傳統(tǒng)教學(xué)模式只限定于教室內(nèi)以教師為主體的大班填鴨式講授，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性差，教學(xué)效果不理想。而微課打破了這種陳舊的教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，把教學(xué)地點(diǎn)從室內(nèi)延伸到室外，讓學(xué)生不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，自由地學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主思考的能力，因此把微課引入到病理學(xué)教學(xué)中，對(duì)提高教學(xué)效率具有重要的意義。

一、微課的起源、概念及其特點(diǎn)

（一）微課的起源、概念

微課又稱為微課程，在國(guó)外最先起源于美國(guó)北愛荷華大學(xué)（University of Northernlowa）LeRoyA.McGrew教授提出的60s課程和英國(guó)納皮爾大學(xué)（Napier University）T.P.Kee提出的1min演講。在國(guó)內(nèi)，微課的概念最先由廣東佛山教育局胡鐵生根據(jù)教育信息資源的發(fā)展角度提出。“微課”是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求[1]，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的精彩的教與學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程?！拔⒄n”的核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻（課例片段），同時(shí)還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思、練習(xí)測(cè)試及學(xué)生反饋、教師點(diǎn)評(píng)等輔助性教學(xué)資源，它以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同“營(yíng)造”了一個(gè)半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應(yīng)用“小環(huán)境”。因此，“微課”既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)資源。

（二）主要特點(diǎn)

1.教學(xué)時(shí)間較短：教學(xué)視頻是微課的核心組成內(nèi)容?！拔⒄n”的時(shí)長(zhǎng)一般為5-8min左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò)10min。

2.教學(xué)內(nèi)容較少：“微課”主要是為了突出課堂教學(xué)中某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)（如教學(xué)中重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容）的教學(xué)，或是反映課堂中某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)主題的教與學(xué)活動(dòng)，“微課”的問(wèn)題聚集，主題突出，更適合學(xué)生的需要。

3.容量較小：“微課”視頻及配套輔助資源的總?cè)萘恳话阍趲资鬃笥?，師生可流暢地在線觀摩課例，査看教案、課件等輔助資源：也可靈活方便地將其下載保存到終端設(shè)備上實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)。

4.微課視頻格式多樣（如FlV、RM、WMV等），多種播放軟件支持播放，讓學(xué)生隨時(shí)隨地在電腦網(wǎng)絡(luò)或移動(dòng)手機(jī)、ipad上自由學(xué)習(xí)，從而達(dá)到一對(duì)一的教學(xué)。另外，微課的使用次數(shù)不受限制，學(xué)生可以反復(fù)多次觀看，這樣方便學(xué)生在學(xué)習(xí)之后的復(fù)習(xí)與鞏固。

二、病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

（一）學(xué)生情況

高職高專學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、學(xué)習(xí)能力較弱，學(xué)生渴望掌握專業(yè)知識(shí)，但是卻沒有較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，難以把握重點(diǎn)、難點(diǎn)，不能靈活運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，因此學(xué)習(xí)效果不佳。

（二）教學(xué)資源情況

高職高專院校教學(xué)配置、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、科研經(jīng)費(fèi)相對(duì)較匱乏，而病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，教學(xué)過(guò)程中需要豐富的教學(xué)模型、標(biāo)本、切片，學(xué)校很難配備與學(xué)生數(shù)量相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)資源，進(jìn)而影響教學(xué)效果。

（三）教學(xué)現(xiàn)狀

大部分高職高專學(xué)制為3年，在校學(xué)習(xí)兩年，實(shí)習(xí)一年。由于學(xué)習(xí)專業(yè)課的時(shí)間明顯比本科院校少，因此課堂教學(xué)任務(wù)繁重，教學(xué)進(jìn)度較快，導(dǎo)致學(xué)生不能很好地消化和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。師生交流機(jī)會(huì)少，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題、難點(diǎn)得不到及時(shí)解決。

三、以“血栓形成的條件和機(jī)制”為例闡述微課在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）病理學(xué)多媒體教學(xué)的不足

目前，由于絕大部分的醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)教學(xué)中是采用PPT多媒體教學(xué)，授課時(shí)間長(zhǎng)（一般是40min或45min），授課內(nèi)容多，授課形式是大班授課，學(xué)生人數(shù)多，學(xué)生注意力不夠集中，課后沒有針對(duì)性的輔導(dǎo)，從而使教學(xué)效果不理想。針對(duì)上述病理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足以及微課的特點(diǎn)，在病理學(xué)教學(xué)中采用微課教學(xué)具有重要的意義。

（二）“血栓形成的條件和機(jī)制”微課的制作

為了讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生更形象、直觀地理解掌握這一知識(shí)點(diǎn)，本知識(shí)點(diǎn)采用微課教學(xué)，其教學(xué)過(guò)程如下。

1.以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法與護(hù)理工作密切相關(guān)的2個(gè)問(wèn)題為切入點(diǎn)，引入學(xué)習(xí)內(nèi)容。2個(gè)問(wèn)題分別是：護(hù)士在靜脈穿刺時(shí)為什么不能反復(fù)穿刺同一個(gè)部位？護(hù)士為什么鼓勵(lì)術(shù)后患者要盡早下床活動(dòng)？根據(jù)病理學(xué)教科書設(shè)計(jì)教學(xué)視頻內(nèi)容，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去觀看學(xué)習(xí)8min的“血栓形成條件與機(jī)制”微課視頻，提高學(xué)生思考分析問(wèn)題的能力。微課視頻中包含有問(wèn)題導(dǎo)入、正文講解、總結(jié)，病例分析，視頻中插入了圖片、Flash動(dòng)畫，把抽象內(nèi)容形象化，使學(xué)生容易理解記憶。

2.視頻觀看結(jié)束后，讓學(xué)生思考片頭的2個(gè)問(wèn)題，隨機(jī)抽取部分同學(xué)回答問(wèn)題，檢測(cè)教學(xué)效果。在回答問(wèn)題環(huán)節(jié)，學(xué)生的表現(xiàn)是主動(dòng)熱情的，而且絕大部分學(xué)生的回答是準(zhǔn)確的。由此可知，微課教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3.分組病例討論，鞏固知識(shí)。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性以及團(tuán)隊(duì)合作能力，活躍課堂氣氛，5-6人一組，分組討論病例。病例的選取緊密聯(lián)系臨床護(hù)理工作，突出護(hù)理專業(yè)特色，緊緊圍繞微課視頻的重點(diǎn)內(nèi)容，把病理學(xué)科與護(hù)理學(xué)科融合起來(lái)。病例討論結(jié)果由小組長(zhǎng)輪流匯報(bào)，同組其余同學(xué)可以補(bǔ)充，其他組的同學(xué)可以提出自己的不同意見或者辯論。最后，由教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，正確的給予認(rèn)同和鼓勵(lì)，錯(cuò)誤的要及時(shí)糾正，從而達(dá)到鞏固知識(shí)的效果[1]。微課在教學(xué)中受到師生的普遍青睞，對(duì)病理學(xué)教學(xué)改革發(fā)展起到了重要的促進(jìn)作用。

四、微課在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和優(yōu)勢(shì)

（一）微課的合理使用能有效提高學(xué)生的自主性

1.由于微課屬于網(wǎng)上小視頻，可以實(shí)現(xiàn)多人同時(shí)學(xué)習(xí)同一門課程，由此產(chǎn)生的規(guī)模效益明顯。其所產(chǎn)生的優(yōu)勢(shì)就是可以幫助主講教師準(zhǔn)備課程、設(shè)計(jì)課件、輔助教學(xué)等。因此與面授相比較，微課的教學(xué)效果應(yīng)該會(huì)更好。

2.傳統(tǒng)的照本宣科，必然會(huì)逐漸喪失對(duì)學(xué)生的吸引力，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，吸引力的喪失，損失是巨大的。然而反過(guò)來(lái)，對(duì)于學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，如果微課制作精良，就會(huì)有很強(qiáng)的吸引力。所以，微課的產(chǎn)生給那些不重視教學(xué)的教師帶來(lái)了巨大的危機(jī)感，而應(yīng)對(duì)危機(jī)的方法則是將更多的精力用于教學(xué)，提高課堂的質(zhì)量和吸引力。

（二）提高教學(xué)效果，“微課”主題突出、內(nèi)容具體

一個(gè)課程就一個(gè)主題，可以是教學(xué)內(nèi)容中的難點(diǎn)突破、或是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、或是學(xué)習(xí)策略等具體的可以幫助學(xué)生解決的問(wèn)題，如動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制、調(diào)亡與壞死及細(xì)胞老化的區(qū)別都是常見病理學(xué)難點(diǎn)。因此，微課雖然短小，但它的的知識(shí)內(nèi)涵和教學(xué)意義非常巨大，有時(shí)一個(gè)短小微課比幾十節(jié)課都有用。一個(gè)微課講解一兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)，看似很慢，但穩(wěn)步推進(jìn)，實(shí)際效果并不慢，對(duì)學(xué)生有積少成多、聚沙成塔的作用[2]，通過(guò)不斷的微知識(shí)、微學(xué)習(xí)，從而達(dá)到明顯的提高學(xué)習(xí)效果的目的。

（三）合理使用能有效提高教學(xué)質(zhì)量

病理學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，而且非常抽象，難以理解，所以，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課堂，教師的課堂灌輸不僅比較簡(jiǎn)單粗暴，而且由于時(shí)間的限制，與學(xué)生的互動(dòng)較少，對(duì)于知識(shí)的深入講解難以做到，造成教學(xué)質(zhì)量難以保證。然而，如果能夠在傳統(tǒng)的教學(xué)方式下，輔助以微課形式，則能達(dá)到事半功倍的效果?？梢栽谡n前將短視頻提供給學(xué)生供其自學(xué)，使其對(duì)章節(jié)的重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行預(yù)習(xí)；也可以在課堂上一起觀看短視頻，并進(jìn)一步組織小組討論，講解臨床經(jīng)驗(yàn)，從而加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)融會(huì)貫通；還可以將短視頻下載，在課后需要的時(shí)候不斷進(jìn)行復(fù)習(xí)，這樣就可以大大提高對(duì)病理學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握程度，有效的提高教學(xué)質(zhì)量。另外優(yōu)質(zhì)的、精美的微課會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力，也會(huì)促使傳統(tǒng)課堂的授課教師進(jìn)行教學(xué)改革和創(chuàng)新，提高教學(xué)質(zhì)量。

（四）促進(jìn)同行教師交流

交流與應(yīng)用也是微課建設(shè)的一個(gè)重要目的。一般而言，大部分教師經(jīng)常只能和該教研室教師或本地區(qū)相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行交流，明顯受到了時(shí)間、地點(diǎn)的限制。通過(guò)開展集中展播微課教學(xué)、專家點(diǎn)評(píng)和共享交流等方式，向廣大師生推薦、展示優(yōu)秀獲獎(jiǎng)微課作品；定期組織教師開展基于區(qū)域“微課庫(kù)”的觀摩、學(xué)習(xí)、評(píng)課、反思、研討等活動(dòng)，對(duì)于推進(jìn)全國(guó)甚至是國(guó)外相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行自由的交流，加速自身的成長(zhǎng)速度，提高專業(yè)水平非常有幫助。

微課的到來(lái)，不僅成為教師和學(xué)生的重要教育資源，而且也構(gòu)成了學(xué)校教育教學(xué)模式改革的基礎(chǔ)。它無(wú)論是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、教師的教學(xué)實(shí)踐以及教師的專業(yè)發(fā)展，都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。而且，微課的發(fā)展也必定引發(fā)新一輪的基礎(chǔ)教育數(shù)字化教學(xué)改革。

總之，微課“位微不卑”、“課微不小”、“步微不慢”、“效微不薄”[3]。如何使微課和病理學(xué)課程更好地結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，需要廣大病理學(xué)教師在教學(xué)中不斷總結(jié)、探討和實(shí)踐。

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