綜合護(hù)理管理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響研究

王 莉，董 微，王麗麗，田志敏

(齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005)

急性心肌梗死是臨床心血管內(nèi)科的常見病種，是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死。及時(shí)對(duì)癥治療固然重要，但配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施也比較重要[1]。本組實(shí)驗(yàn)對(duì)部分病例實(shí)施綜合護(hù)理管理，取得了不錯(cuò)的效果，且對(duì)改善患者生活質(zhì)量有積極的影響?，F(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月至2017年12月間收治的急性心肌梗死患者共92例，將其隨機(jī)分組，給予綜合護(hù)理管理者設(shè)定為觀察組，該組46例患者中，女性20例，男性26例，患者最小年齡54歲，最大年齡74歲，平均（65.31±2.03）歲，給予常規(guī)護(hù)理管理者設(shè)定為對(duì)照組，該組46例患者中，女性19例，男性27例，患者最小年齡56歲，最大年齡77歲，平均（66.81±2.43）歲，所有患者的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員密切觀察患者生命體征，如脈搏、血壓、呼吸頻率等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。同時(shí)為患者做好用藥指導(dǎo)，保證護(hù)理效果，加快機(jī)體的恢復(fù)。

觀察組：綜合護(hù)理管理，其內(nèi)容包括：心理方面，由于急性心肌梗死具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展快、病死率高的特征，一旦確診，患者難免會(huì)有各種心理負(fù)擔(dān)，所以，護(hù)理人員要密切觀察患者心理變化情況，結(jié)合其性格特征實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)。盡可能多增進(jìn)與患者之間的溝通，為其介紹治療成功案例，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)耐心傾聽患者的主訴，并針對(duì)疑問一一解答，促使患者以良好的心態(tài)配合治療。健康宣教方面：護(hù)理人員在患者進(jìn)行介入手術(shù)治療或靜脈溶栓治療前，利用通俗易懂的語言向其講解有關(guān)急性心肌梗死方面的知識(shí)，包括發(fā)病原因治療方法、用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項(xiàng)等，糾正患者及其家屬的錯(cuò)誤認(rèn)知，提高臨床配合度。此外，可通過視頻、圖片等方式，向其講解靜脈溶栓治療的原理及注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的認(rèn)知程度，從而提高治療依從性[2]。生活習(xí)慣方面：護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況，糾正不良生活方式，指導(dǎo)并幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。為患者提供個(gè)性化飲食方案，飲食以清淡為主，攝入足夠的微量元素，多吃新鮮蔬菜、新鮮水果。戒煙戒酒，保證睡眠充足，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，切忌過度勞累或情緒激動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組生活質(zhì)量評(píng)分及各自對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，其中生活質(zhì)量評(píng)分中，各項(xiàng)總分為100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用（SPSS20.0）軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)后，觀察組精神緊張?jiān)u分為（86.23±4.25）分，、軀體功能評(píng)分為（84.16±4.06）分，、飲食功能評(píng)分為（88.24±4.08）分，、睡眠質(zhì)量評(píng)分為（85.19±4.03）分，對(duì)照組精神緊張?jiān)u分為（66.27±4.01）分，、軀體功能評(píng)分為（64.17±4.28）分，、飲食功能評(píng)分為（63.03±4.17）分，、睡眠質(zhì)量評(píng)分為（62.17±4.28）分，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

不同方案干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度為97.82%，其中非常滿意者31例(67.39%)，滿意者14例(30.43%)，不滿意者1例(2.13%)，對(duì)照組護(hù)理滿意度為73.91%，其中非常滿意者22例（47.82%），滿意者12例（26.09%），不滿意者12例（26.09%），觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜合護(hù)理管理是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，是整體護(hù)理的一部分。其核心是以人為本，主要集心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、日常生活護(hù)理、飲食護(hù)理等于一體，使得患者住院期間能夠得到妥善的照顧，最大限度滿足生理和心理生多方面的需求，從而提升治療效果，改善預(yù)后[3]。本組實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組實(shí)施綜合護(hù)理管理，取得了不錯(cuò)的效果。其中心理護(hù)理旨在有效調(diào)節(jié)患者的不良情緒，避免疾病突發(fā)加劇心理負(fù)擔(dān)，影響臨床治療配合度[4]。健康教育旨在加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，從而提高治療依從性；生活干預(yù)，旨在幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病的康復(fù)。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，（P＜0.05）。且觀察組以97.82%的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組的為73.91%，（P＜0.05）。說明：綜合護(hù)理管對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的提高有積極的影響。

綜上，臨床對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理管理，可有效改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，故值得進(jìn)一步推廣。