全程護(hù)理干預(yù)在卵巢癌患者腹腔熱灌注化療中的應(yīng)用

孫艷艷

（山東省膠州市膠西鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 膠州 266300）

卵巢癌屬于女性常見的一種惡性腫瘤，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的傷害。臨床上一般采用腹腔熱灌注化療進(jìn)行治療，再加上護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者的病情。本次對我院收治的80例行腹腔熱灌注化療的卵巢癌患者進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017.02-2018.02接收的80例進(jìn)行腹腔熱灌注化療的卵巢癌患者作為研究對象，按照隨機(jī)方式分為對照組和觀察組，經(jīng)診斷均確診為卵巢癌[1]，自愿簽署知情同意書，排除間質(zhì)腫瘤、類固醇細(xì)胞腫瘤以及生殖細(xì)胞腫瘤的患者，對照組年齡在38-72歲，平均年齡為（52.1±3.7）歲，觀察組年齡在39-71歲，平均年齡為（52.6±3.9）歲，兩組一般資料對比差異性不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行組間分析。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，包括：（1）灌注前：護(hù)理人員詳細(xì)給患者介紹熱灌注化療的情況，要求態(tài)度和藹，語氣溫柔。主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，了解患者的情緒變化，針對性給予疏導(dǎo)，使患者身心保持愉悅。給患者進(jìn)行常規(guī)檢查，告知患者熱灌注化療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及需要注意的事項(xiàng)，護(hù)理人員術(shù)前準(zhǔn)備好藥物、器械并再次核對。（2）灌注中：灌注前6h叮囑患者禁食水，若患者插有胃管，需要保證引流管順暢，減少患者的壓力。灌注前15min給患者肌內(nèi)注射100mg哌替啶。灌注期間注意患者的腹痛、腫脹等情況，觀察其流出液體的顏色，減少患者翻身以及咳嗽。護(hù)理中遵循無菌操作原則，采用0.3%碘伏對導(dǎo)管口周圍皮膚進(jìn)行消毒，每周2次，觀察是否有紅腫、疼痛等不良情況。定期更換敷料。采用20ml生理鹽水對導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，若患者過于消瘦，導(dǎo)管在體內(nèi)的留置時(shí)間要在3個(gè)月以內(nèi)。（3）灌注后：灌注后2h，每15min更換一次體位，但要注意引流管的脫落。給患者靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，若患者惡心嘔吐，需要及時(shí)對口腔進(jìn)行清潔，給患者易消化、營養(yǎng)豐富、清淡的食物。若輸液量在2000ml以上需要叮囑患者多飲水。拔除引流管時(shí)需要注意感染以及滲液等情況，叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，定期檢查。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用醫(yī)院自擬的護(hù)理調(diào)查表評價(jià)其護(hù)理滿意度，具體內(nèi)容有護(hù)理質(zhì)量、溝通技巧、服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)水平等，滿分為100分，分值越高表示滿意度越高；采用生活治療量表（GQOL-74）評價(jià)患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)能力、心理能力、社會(huì)能力以及物質(zhì)生活等，總分為100分，分值越高表示生活質(zhì)量越高，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價(jià)患者的焦慮和抑郁情緒，滿分為100分，分值越高表示患者焦慮抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理滿意度評分為（95.6±1.8）分，GQOL-74評分為（90.2±3.4）分，SAS評分為（92.8±1.4）分，SDS評分為（93.7±4.1）分，而對照組患者護(hù)理滿意度評分為（61.3±2.4）分，GQOL-74評分為（65.7±4.1）分，SAS評分為（71.4±3.9）分，SDS評分為（70.5±2.1）分，對比差異性顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

卵巢癌在臨床上的發(fā)病率較高，病情反復(fù)，難以治愈。目前臨床山對該病的致病原因尚不明確，認(rèn)為可能和年齡、血型、精神狀態(tài)等有關(guān)[2]。臨床上采用腹腔熱灌注化療進(jìn)行治療，但是效果不甚明顯，常會(huì)引起并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的治療效果造成影響。常規(guī)護(hù)理在臨床上可以緩解患者的病情，改善患者的情緒，但是不是特別明顯。全程護(hù)理干預(yù)是在觀察灌注前、灌注中以及灌注后進(jìn)行全面的護(hù)理，給患者介紹灌注的相關(guān)情況以及注意事項(xiàng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，促進(jìn)化療的正常進(jìn)行。灌注中對患者動(dòng)作溫柔，保證無菌操作，減少感染的發(fā)生。灌注后叮囑患者科學(xué)飲食，補(bǔ)充體內(nèi)需要的營養(yǎng)物質(zhì)，提升患者免疫力，叮囑患者注意事項(xiàng)，減少不良事件的發(fā)生[3]。本文中對我院收治的80例行腹腔熱灌注化療的卵巢癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度、GQOL-74評分、SAS評分以及SDS評分顯著優(yōu)于對照組，對比差異性顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明行腹腔熱灌注化療的卵巢癌患者采用全程護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者焦慮、抑郁癥狀，提高患者的生活質(zhì)量以及對護(hù)理人員的滿意度。

綜上所述，行腹腔熱灌注化療的卵巢癌患者采用全程護(hù)理干預(yù)可明顯提高患者的生活質(zhì)量和滿意度，緩解患者的不良情緒，可在臨床上廣泛性應(yīng)用。