慢性腎小球腎炎護(hù)理中健康教育的臨床應(yīng)用分析

孫水紅

（江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

在慢性腎臟疾病中，慢性腎小球腎炎屬于常見(jiàn)且多發(fā)病，發(fā)病率較高，易引發(fā)患者出現(xiàn)水腫、血尿及蛋白尿等癥狀表現(xiàn)。由于該病癥具有病程時(shí)間長(zhǎng)，且病情發(fā)展緩慢等特點(diǎn)5，需要患者長(zhǎng)時(shí)間治療；加之部分患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力較差，使得其治療依從性不高，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒及錯(cuò)誤舉動(dòng)，影響治療效果[1]。對(duì)此，護(hù)理干預(yù)配合的應(yīng)用非常重要。本研究以我院接收的慢性腎小球腎炎88例患者為本次研究對(duì)象，探究健康教育的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于2015年4月-2017年5月我院接收的慢性腎小球腎炎88例患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)試驗(yàn)組與參照組兩組。在試驗(yàn)組44例患者中，男26例，女18例；年齡29-73歲（42.3±2.4）歲。在參照組44例患者中，男27例，女17例；年齡30-74歲（43.4±2.5）歲。把試驗(yàn)組和參照組患者的基本資料相比（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有比較性。

1.2 方法

予以參照組常規(guī)方法護(hù)理，對(duì)患者的病情變化情況密切觀察，將病癥的相關(guān)知識(shí)，以及預(yù)防措施告知于患者。同時(shí)，為患者營(yíng)造安靜舒適的治療環(huán)境，叮囑患者多休息，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以試驗(yàn)組健康教育，具體如下：①病癥知識(shí)指導(dǎo)。待患者病情穩(wěn)定后，依照患者的認(rèn)知能力情況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)指導(dǎo)，以房?jī)?nèi)宣教的方式，將病癥誘發(fā)原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)告知于患者，并向患者就簡(jiǎn)單講解治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知。②心理干預(yù)。依照患者的病情變化情況，為其指定合理的疏導(dǎo)干預(yù)。將病房巡查次數(shù)增加，告知患者保持良好心態(tài)對(duì)病情恢復(fù)的重要性，從而能使負(fù)性情緒得到改善。③飲食干預(yù)。叮囑患者多食用低磷、低鈉等食物，保持膳食搭配均衡，對(duì)機(jī)體所需的礦物質(zhì)及微生物適當(dāng)補(bǔ)充，少食多餐。④用藥干預(yù)。叮囑患者遵照醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，嚴(yán)禁擅自增減藥物，防止有不良反應(yīng)情況發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

評(píng)定干預(yù)后患者的臨床療效情況：鏡下紅細(xì)胞3個(gè)，尿蛋白定量24h內(nèi)未超過(guò)0.2，患者的臨床病癥改善顯著表示顯效；HR功能正常，患者的臨床病癥有所緩解表示有效；患者的臨床病癥未改善，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)，且各功能指標(biāo)未緩解表示無(wú)效。

實(shí)施我院自制健康知識(shí)掌握調(diào)查量表，對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)定，百分制，＞85分表示完全掌握，85-60分表示基本掌握，＜60分表示未掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，可依照SPSS23.0軟件進(jìn)行，應(yīng)用百分比表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)為組間對(duì)比。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比干預(yù)后患者的臨床療效

干預(yù)后，參照組患者的臨床療效率為79.55%，試驗(yàn)組患者的臨床療效率為95.45%，兩組相比，試驗(yàn)組患者的臨床療效率顯著高于參照組（P＜0.05）。表1見(jiàn)。

表1 對(duì)比干預(yù)后患者的臨床療效[n（%）]

2.2 對(duì)比患者健康知識(shí)掌握情況

參照組患者健康知識(shí)掌握率為77.27%，試驗(yàn)組患者的健康知識(shí)掌握率為95.45%，經(jīng)比較，試驗(yàn)組顯著高于參照組（P＜0.05）。表2見(jiàn)。

表2 對(duì)比患者健康知識(shí)掌握情況[n（%）]

3 討 論

慢性腎小球腎炎是臨床常見(jiàn)癥，雖然現(xiàn)下臨床對(duì)此病癥的發(fā)生因素尚不明確，但有研究認(rèn)為和飲食習(xí)慣、腎毒性藥物及呼吸道感染等就有一定的關(guān)聯(lián)性。因該病癥病程時(shí)間長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，使得多數(shù)伴慢性腎小球腎炎癥者都存在焦慮、煩躁等情緒，影響治療效果及預(yù)后。針對(duì)此情況，為提高臨床療效，給予臨床和治療的同時(shí)，護(hù)理干預(yù)配合應(yīng)用非常重要。健康教育是臨床常見(jiàn)護(hù)理模式之一，它表示經(jīng)有系統(tǒng)、有組織及有計(jì)劃的社會(huì)教育活動(dòng)，其目的是使人們自覺(jué)地采納有益健康的生活及行為方式，將影響健康危險(xiǎn)因素減輕或消除，從而對(duì)患者生活質(zhì)量的提升能起到一定的促進(jìn)作用[3]。護(hù)理人員可通過(guò)和患者對(duì)話交流，了解患者的心態(tài)情況，為其制定合理的疏導(dǎo)干預(yù)，時(shí)常安撫鼓勵(lì)患者，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，從而能有效提高護(hù)理配合度。本研究以我院接收的慢性腎小球腎炎88例患者為本次研究對(duì)象，從其結(jié)果中可知，健康教育的應(yīng)用，不僅能有效緩解患者的不良心態(tài)，而且對(duì)患者臨床治療依從性的提升具有促進(jìn)作用，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。因?yàn)樾薪】到逃龝r(shí)，護(hù)理人員可從心理健康教育、病癥知識(shí)講解、飲食干預(yù)和用藥干預(yù)等方面進(jìn)行，依照患者病情實(shí)際情況，給予其合理健康教育，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生，使患者生活質(zhì)量提升。

在姚隆菊等研究報(bào)道中，筆者以“健康教育應(yīng)用在慢性腎小球腎炎患者中的護(hù)理效果探討”為研究課題，選取86例慢性腎小球腎炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組43例。給予對(duì)照組常規(guī)方法護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予研究組健康教育。對(duì)患者的住院時(shí)間、健康知識(shí)掌握度及相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。從其結(jié)果中可知，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（12.64±2.12）天，觀察組患者的住院時(shí)間為（7.25±1.37）天。兩組相比，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。在健康知識(shí)掌握度方面，觀察組患者的總掌握率為97.67%，對(duì)照組患者的總掌握率為76.74%，兩組相比，對(duì)照組顯著低于觀察組（P＜0.05）。在相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況方面，干預(yù)后，對(duì)照組患者的血漿白蛋白為（37.54±2.88）g·L-1，血尿氮素為（14.45±1.26）mmol·L-1，血肌酐為（224.28±9.20）μmol·L-1；觀察組患者的血漿白蛋白為（46.36±2.38）g·L-1，血尿氮素為（11.32±1.36）mmol·L-1，血肌酐為（201.37±9.25）μmol·L-1。兩組相比，觀察組患者的臨床指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可得出，給予慢性腎小球腎炎患者行健康教育，可有助于患者各項(xiàng)指標(biāo)的改善，使患者健康知識(shí)掌握率增強(qiáng)。雖然本次研究未對(duì)血漿白蛋白、血尿氮素和血肌酐等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，但從他人的研究報(bào)道中可知，可有助于臨床療效的提升，上述研究報(bào)道內(nèi)容和本次研究結(jié)果相一致。

總之，給予慢性腎小球腎炎患者采取健康教育，其干預(yù)效果良好，能加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高護(hù)理配合度，值得應(yīng)用推廣。