超聲引導下細針甲狀腺穿刺的護理配合

郝金蘭

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

本次選擇我院接診治療的68例行超聲引導下細針甲狀腺穿刺治的患者作為研究對象，分析護理配合在超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療中應(yīng)用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對象選擇我院在2015年10月～2017年11月接診治療的68例行超聲引導下細針甲狀腺穿刺的患者，將68例患者通過抽簽法平均分為34例參照組與34例實驗組。參照組患者中最大年齡76歲，最小年齡27歲，平均年齡（45.3±0.3)歲；女性14例，男性20例；實驗組患者中最大年齡75歲，最小年齡28歲，平均年齡（46.3±0.3)歲；女性13例，男性21例。兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

34例參照組患者接受常規(guī)護理干預，即術(shù)前準備、術(shù)中正確安置患者體位、協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)；34例實驗組患者在此基礎(chǔ)上接受護理配合干預，具體方法為：術(shù)前由護理人員對患者開展健康宣教，將疾病治療方法、護理方法、致病因素及注意事項告知患者，提高患者治療依從性；針對患者術(shù)前心理狀態(tài)開展針對性心理疏導，以此緩解或消除患者負性情緒，同時為患者講解成功案例，提升患者對治療的信心；術(shù)中護理配合方法：護理人員應(yīng)將枕墊放置在患者頸下部位置中，保證患者體位擺放正確，使得甲狀腺部位充分暴露，頸部過伸；穿刺前期告知患者不可進行說話及吞咽等行為，防止穿刺移位，將患者頭部用雙手固定行超聲定位；護理人員在術(shù)中需及時為醫(yī)生傳遞所需用品；穿刺過程中護理人員需密切關(guān)注患者情緒、臉色及面部表情，告知患者出現(xiàn)嚴重不適感時需及時舉手示意；若患者精神較為緊張，護理人員可通過指導患者深呼吸或講解其喜好的話題，以此轉(zhuǎn)移患者注意力，消除緊張情緒；手術(shù)結(jié)束后護理人員需將患者安頓在休息區(qū)10min，同時按壓患者傷口，觀察患者是否出現(xiàn)頸部、呼吸、出血等癥狀，若患者出現(xiàn)異常情況則需及時將患者送至病房；穿刺完成后需對穿刺部位開展加壓或冷敷處理，改善穿刺部位血腫情況，告知患者需增加休息時間，不可食用過熱食物，針對疼痛感較強的患者可遵循醫(yī)囑給予止痛藥物。

1.3 評定指標

觀察兩組患者SAS、SDS評分。通過SDS（抑郁評分量表）、SAS（焦慮評分量表）評估患者心理情況，分數(shù)越高代表患者焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文68例患者的指標數(shù)據(jù)進行分析，t檢驗，以x±s形式展開患者SAS、SDS評分，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

實驗組患者SDA、SAS評分明顯優(yōu)于參照組患者SDA、SAS評分，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者SAS、SDS評分（分，±s）

表1 對比兩組患者SAS、SDS評分（分，±s）

分組 例數(shù) SAS評分 SDS評分參照組 34 41.03±1.75 40.46±2.16實驗組 34 33.57±2.74 35.16±1.93 x2 13.3794 10.6689 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床中常用的鑒別及診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的手段就是超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺術(shù)，雖然該方法診斷符合率超過95%，但該治療手段屬侵入性醫(yī)療手段，會導致患者出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮、不安的負性情緒，進而影響一次穿刺成功率。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學研究報告顯示，在超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺術(shù)中應(yīng)用護理配合干預，可以有效減輕或消除患者負性情緒，提高一次穿刺成功率[1-5]。基于此，本次選擇我院接診治療的68例行超聲引導下細針甲狀腺穿刺治的患者作為研究對象，分析護理配合在超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療中應(yīng)用的效果,通過本組研究結(jié)果顯示，實驗組患者SDA、SAS評分明顯優(yōu)于參照組患者SDA、SAS評分，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，護理配合在超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療中應(yīng)用，不僅可以提高一次穿刺成功率，同時還可以改善患者心理狀態(tài)，因此，值得臨床使用并推廣。