優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果探析

劉桂華，沈菊霞，韓 麗

（江蘇省揚州市江都人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 揚州 225200）

妊高癥是妊娠期常見的疾病，主要是產(chǎn)婦免疫力降低、胎盤缺血及遺傳等因素有關(guān)，產(chǎn)婦臨產(chǎn)癥狀表現(xiàn)為血壓增高[1]。近年來妊高癥產(chǎn)婦臨產(chǎn)檢查率呈現(xiàn)增長趨勢，妊高癥產(chǎn)婦隨疾病病情進展，容易發(fā)生腦出血、腎衰竭等并發(fā)癥，甚至威脅胎兒生命安全[2]。妊高癥產(chǎn)婦臨產(chǎn)中若得不到及時有效的治療和護理，嚴(yán)重威脅母嬰健康。研究表明妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實施優(yōu)質(zhì)護理能夠降低產(chǎn)后出血量，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，臨床應(yīng)用效果顯著[3]。本文選擇我院2016年1月～2017年6月收治的40例妊高癥產(chǎn)婦，隨機選取其中20例產(chǎn)婦為觀察組，分析臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年1月～2017年6月收治的妊高癥產(chǎn)婦40例，經(jīng)臨床診斷符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在產(chǎn)后發(fā)生出血情況。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦參與本次研究并簽署知情同意書，無合并肝腎和心血管嚴(yán)重疾病；排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦存在不同程度上的智力和精神上的障礙，排除有子宮畸形和有凝血功能障礙的產(chǎn)婦。將產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組，各20例。

對照組年齡23～34歲，平均年齡（28.31±2.15）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.01±0.14）周，初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；觀察組年齡22～33歲，平均年齡（26.52±2.34）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.43±1.02）周，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周及產(chǎn)次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理措施，常規(guī)進行各項生命值的監(jiān)測，進行安全分娩知識的宣教，告知產(chǎn)婦嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，注意保持個人衛(wèi)生，日常生活中注意保暖。

觀察組產(chǎn)后實施優(yōu)質(zhì)護理。①心理護理：妊高癥產(chǎn)婦因血壓增高，對自身安全分娩以及胎兒健康更加容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。護理人員在產(chǎn)婦入院后及時進行相關(guān)知識的宣教，多給予產(chǎn)婦專業(yè)性的指導(dǎo)，解答產(chǎn)婦及其家屬的疑惑，多支持鼓勵產(chǎn)婦，保持良好的心態(tài)對于產(chǎn)后恢復(fù)有重要的意義。在與產(chǎn)婦及其家屬交流和溝通中，保持態(tài)度和藹，積極回答產(chǎn)婦及其家屬的疑問，囑其安心休息，降低產(chǎn)婦心理上的負(fù)擔(dān)，一定程度上減輕產(chǎn)后出血癥狀。②基礎(chǔ)生活護理：妊高癥產(chǎn)婦分娩后24 h，確保產(chǎn)婦有足夠的休息，嚴(yán)格探視時間和人數(shù)。病房環(huán)境符合產(chǎn)婦的要求，根據(jù)天氣變化調(diào)整病房內(nèi)的溫濕度。飲食上初次進食流質(zhì)食物，待產(chǎn)婦體力和病情逐漸恢復(fù)后，增加半流質(zhì)和普通飲食。產(chǎn)婦飲食采取少量多餐，攝入的食物中應(yīng)包含豐富的維生素和蛋白質(zhì)，禁忌辛辣刺激食物。多飲食，防止產(chǎn)后出現(xiàn)脫水。③病情觀察：產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)密切觀察子宮收縮能力，觀察產(chǎn)婦分娩后的子宮收縮情況以及產(chǎn)后出血情況，積極預(yù)防出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂以及循環(huán)衰竭并發(fā)癥的出現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮乏力者可通過母乳喂養(yǎng)、按摩下腹部等方式，促進子宮內(nèi)凝結(jié)血塊的排出。做好各種搶救藥物的準(zhǔn)備。

1.3 觀察項目

記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量；采用SAS、SDS評分評估產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情緒，量表評分越高表示產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情緒越深。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后24 h出血量情況

觀察組產(chǎn)后24 h出血量為（561.23±132.27）mL，低于對照組的（698.46±132.45）mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)后SAS、SDS評分情況

觀察組產(chǎn)后SAS、SDS評分分別為（35.62±3.41）分、（43.24±2.25）分；對照組產(chǎn)后SAS、SDS評分分別為（43.21±2.34）分、（53.17±2.19）分。觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥產(chǎn)婦增加了分娩的危險性及產(chǎn)后出血率。對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后實施優(yōu)質(zhì)護理，可提高產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)情況，改善出血程度[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床應(yīng)用中具有全面性、人性化以及個性化等特點[5]，相較于傳統(tǒng)護理方式，在為產(chǎn)婦提供常規(guī)護理情況下，注重產(chǎn)婦心理護理、健康指導(dǎo)及有針對性的細(xì)致護理服務(wù)，旨在為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護理。研究中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過心理護理、病情監(jiān)測、基礎(chǔ)生活指導(dǎo)等，消除產(chǎn)婦產(chǎn)后心理負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)婦對健康的認(rèn)知，促進其科學(xué)合理飲食、積極預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后出血量低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用可有效降低產(chǎn)后出血量，減輕產(chǎn)婦負(fù)面情緒，促進產(chǎn)婦的健康恢復(fù)。

[1] 宋曉瑾,馮生花.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(11):99,101.

[2] 雒雪燕.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):60-61.

[3] 蘇麗花.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):147-148.

[4] 廖小琴.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(27):225-226.

[5] 于殷蘭.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(13):156,159.