于強(qiáng)國(guó),王永生,趙偉科
(山西大同大學(xué)體育學(xué)院,山西大同037009)
隨著物質(zhì)資源的豐裕,人們?cè)谧非蟾咂焚|(zhì)的生活同時(shí),也日益關(guān)注自身的健康問(wèn)題。休心、調(diào)息、健身……越來(lái)越多的出現(xiàn)在大眾的視野中?!丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》也著眼于此,通過(guò)“共建共享、全民健康”的戰(zhàn)略部署,將防未病治已病,早診斷、早治療、早康復(fù)放在發(fā)展首位,立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn),通過(guò)提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),力圖惠及全人類。在此,體育行業(yè)應(yīng)主動(dòng)作為,一方面通過(guò)推進(jìn)供給側(cè)改革,優(yōu)化體育資源供給和體育服務(wù)配置,扶持推廣太極拳、健身氣功等普適性的民族民俗民間傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,補(bǔ)齊短板,個(gè)性設(shè)置,實(shí)現(xiàn)全民健身的常態(tài)化和生活化;另一方面,加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)的運(yùn)用,健全運(yùn)動(dòng)處方資料庫(kù)的建設(shè),通過(guò)社區(qū)服務(wù)站與醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)健康數(shù)據(jù)與疾病診療資源的互通共享,在降低人們就醫(yī)成本,緩解經(jīng)濟(jì)壓力的前提下,收到較好的健康效果。本文將著重從健身氣功的功法效果及其“體醫(yī)融合”的路徑探索進(jìn)行解析,以求發(fā)揮其對(duì)于增進(jìn)人民身體健康、完善全民健康體系的積極作用。
健身氣功作為一項(xiàng)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目,其融合東方文化底蘊(yùn)與現(xiàn)代體育精神與一身,通過(guò)行云流水的動(dòng)作編排、五行契合的銜接設(shè)計(jì),張弛有度、動(dòng)靜結(jié)合,外顯之以柔和,內(nèi)修之以勁力,通達(dá)任督二脈,順暢全身氣血,從頭頂?shù)侥_尖在靜謐凝神中得到修復(fù),真正實(shí)現(xiàn)身心一統(tǒng),人與自然的和諧共處。雖然動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué),持之以恒卻能收到不錯(cuò)的習(xí)練效果,所以逐漸獲得越來(lái)越多的人的認(rèn)可。
從目前的習(xí)練人群年齡分布來(lái)看,以中老年人為功法練習(xí)的主要人群[1],這不僅與健身氣功本身的練習(xí)特色,動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué),不受環(huán)境地域限制,動(dòng)作舒緩較少發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān),也與中老年人群的體質(zhì)狀況、社會(huì)生活環(huán)境相適應(yīng)。隨著年齡的增長(zhǎng),中老年人的心肺功能、體力以及智力水平都出現(xiàn)了下滑衰微的趨勢(shì),疾病困擾日益增加,對(duì)健康水平生活質(zhì)量的關(guān)注與日俱增,此時(shí)選擇對(duì)抗性強(qiáng)、以力量訓(xùn)練見(jiàn)長(zhǎng)的健身健美運(yùn)動(dòng)明顯不切實(shí)際,且極易造成肌肉拉傷、骨折損傷,所以動(dòng)作舒緩、在柔和中增氣力的健身氣功就成為了他們的有益選擇。從目前健身氣功的推廣模式來(lái)看,主要渠道是通過(guò)社會(huì)體育指導(dǎo)員的面授輔導(dǎo)、集體練習(xí),站點(diǎn)組織觀摩比賽交流為主,這極大的解決了退休后工作空窗期的孤獨(dú)與寂寞,固定群體的交流切磋,不僅提升了中老年人習(xí)練的積極性,而且極大的舒緩了中老年人群的郁悶失落情緒,選定時(shí)間地點(diǎn)的固定練習(xí),增強(qiáng)了其練功的穩(wěn)定性和效果的持續(xù)性,較低的練習(xí)成本也緩解了其就醫(yī)壓力,是中老年人的理想選擇所在。就功法效果而言,通過(guò)身體鍛煉輔之以呼吸吐納、心理調(diào)節(jié),健身氣功融調(diào)身、調(diào)神、調(diào)心于一體,不僅能夠提高中老年練習(xí)者的身體素質(zhì),同時(shí)能夠預(yù)防和緩解心腦血管、糖尿病、慢性支氣管炎癥、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎等中老年常見(jiàn)疾病的發(fā)生,提高其康復(fù)及治療效果[2]。研究表明,健身氣功對(duì)于預(yù)防和降低老年人的抑郁和焦慮狀況也有積極效果,甚至可以作為一種治療手段來(lái)使用,長(zhǎng)期習(xí)練健身氣功可以說(shuō)對(duì)于老年人不無(wú)裨益[3]。
從目前體育運(yùn)動(dòng)的參與度來(lái)看,不同于跆拳道、游泳、籃球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目受到青少年及其家長(zhǎng)的喜愛(ài)和追捧,健身氣功往往被列入中老年人保健養(yǎng)生項(xiàng)目,加之其推廣途徑有限,少有學(xué)校開(kāi)設(shè)此類課程,所以并不被大多數(shù)青少年所了解,習(xí)練人群受限。但從目前健身氣功對(duì)于青少年的影響來(lái)看,除了其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目所共有的強(qiáng)身健體,提高活動(dòng)參與度和社會(huì)交往活躍度,有益身心的效果外,健身氣功還有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)所在,作為東方文化瑰寶之傳承,健身氣功的創(chuàng)編都力圖將其精髓融入其中,六字訣之“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”、五禽戲之“虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)”等都與人之臟腑心、肝、脾、肺、腎相呼應(yīng),按五行相生之順序,配合四時(shí)之季節(jié)編排而成,暢通經(jīng)絡(luò)、周游氣血、平衡陰陽(yáng)、扶正祛邪,安撫五臟,循環(huán)往復(fù)。長(zhǎng)期習(xí)練,不僅可以一身動(dòng)則一身強(qiáng),抵御外部疾病之侵襲;更有助于觀內(nèi)在自身,定念如一,加深對(duì)自我的認(rèn)可和對(duì)自身潛在能力的覺(jué)知,在學(xué)習(xí)和傳承東方優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的同時(shí),樹(shù)立起特有的東方氣韻,心無(wú)旁騖、道在其中。近年來(lái),為了豐富校園課間體育形式,傳承中華民族傳統(tǒng)養(yǎng)生文化,喚醒學(xué)生的文化傳承意識(shí)、建立科學(xué)的養(yǎng)生價(jià)值體系,江蘇師范大學(xué)受國(guó)家教育部體衛(wèi)司委托,在五禽戲的基礎(chǔ)上,創(chuàng)編了一套兼具傳統(tǒng)審美情趣及時(shí)代特色的中華五禽操[4]。根據(jù)幼兒到高中的不同階段,設(shè)計(jì)了五套不同的動(dòng)作樣式,簡(jiǎn)單易學(xué)便于推廣,取得了不俗的效果。今年,由中國(guó)醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)和上海市健身氣功管理中心創(chuàng)編的青少版健身氣功明目功,安徽省亳州市創(chuàng)編的校園五禽戲也將逐步推廣。未來(lái),會(huì)有越來(lái)越多的體育教育、科研工作者投入到這項(xiàng)工作中來(lái),健身氣功對(duì)于青少年終身體育形成的價(jià)值值得重視。
中青年就業(yè)群體是勞動(dòng)力資源的主要來(lái)源,是社會(huì)發(fā)展的中流砥柱,但長(zhǎng)期的工作社會(huì)壓力,“上有高堂老母、下有幼童待哺”的家庭負(fù)擔(dān),使他們?cè)缫押雎宰陨斫】?,“沒(méi)時(shí)間、沒(méi)場(chǎng)地,不知道自己適合什么運(yùn)動(dòng)”成為了他們拒絕運(yùn)動(dòng)的常見(jiàn)詞。近年來(lái),隨著惡性疾病的年輕化,慢性病的常態(tài)化,迫使越來(lái)越多的中青年就業(yè)群體開(kāi)始關(guān)注自己的健康問(wèn)題,頗具憂患意識(shí)的群體開(kāi)始為自己的老年生活儲(chǔ)備健康資本,與其透支健康花錢(qián)賣命,不如投資健康安享余生,于是各類健身會(huì)所、智能可穿戴設(shè)備、運(yùn)動(dòng)APP應(yīng)運(yùn)而生,催生出一類新的健康服務(wù)行業(yè),整體趨向良好。健身氣功的功效如前所述,在此不再贅述,其不受時(shí)間、地域、器械限制的優(yōu)勢(shì),簡(jiǎn)單易學(xué)的特點(diǎn)更適應(yīng)中青年就業(yè)群體的選擇,有針對(duì)性的根據(jù)中青年就業(yè)群體的個(gè)人體質(zhì)狀況,制定匹配的健身計(jì)劃,在工作休息之余選擇練習(xí),同樣可以達(dá)到舒筋活骨、緩解肩頸疲勞、釋放心理壓力的不俗效果。
“體醫(yī)”融合的先例古已有之,將體育的預(yù)防保健功能與醫(yī)學(xué)的治療康復(fù)效果相結(jié)合,能更好的增進(jìn)體質(zhì)、達(dá)到康體理療的效果,華佗創(chuàng)編的五禽戲就是二者融合的典型代表。
“體醫(yī)”融合的實(shí)現(xiàn),需要社區(qū)與醫(yī)院的通力合作,以及依賴一定的體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)檢查手段來(lái)論證完成。首先,需要進(jìn)行全民資料的收集和數(shù)據(jù)庫(kù)的建構(gòu),居民所在居委會(huì)和學(xué)生所在學(xué)校是對(duì)其管理的最小基層單位,可以承擔(dān)數(shù)據(jù)的收集和整理工作?;A(chǔ)的醫(yī)學(xué)身體檢查和心理素質(zhì)檢查可交由社會(huì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)完成;而體質(zhì)監(jiān)測(cè)(包括身體形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)),則可按不同年齡層次分別交由學(xué)校和居民所在社會(huì)居委會(huì)由專業(yè)人員完成,在此基礎(chǔ)上,如果社會(huì)成員有定期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,建議佩戴智能設(shè)備加以記錄,以輔助確定其運(yùn)動(dòng)喜好及可能存在的隱形運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn);其次,將數(shù)據(jù)資料上傳云端加以保存,并同時(shí)傳輸給社區(qū)關(guān)聯(lián)的二級(jí)以上醫(yī)院,進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估、疾病診斷以及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)提示和運(yùn)動(dòng)健身建議,如有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)的比重方案等等;再次,將報(bào)告同步保存,并回復(fù)社區(qū)居民委員會(huì)及所在學(xué)校,組織社會(huì)體育指導(dǎo)員及體育教師根據(jù)每人健康、體力的不同情況,科學(xué)合理的設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案,將運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率及運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)悉數(shù)載明,有針對(duì)性地監(jiān)督完成;最后,由基礎(chǔ)組織定期進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)及健康體檢,并對(duì)比指導(dǎo)訓(xùn)練效果,將數(shù)據(jù)資料分析整理并匯總進(jìn)數(shù)據(jù)庫(kù),作為個(gè)人健康檔案留存,供以后就醫(yī)及開(kāi)付運(yùn)動(dòng)處方使用伴隨一生。
健身氣功作為運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一,可以作為運(yùn)動(dòng)處方,據(jù)此由社會(huì)體育指導(dǎo)員和學(xué)校體育老師指導(dǎo)于相關(guān)人群。通過(guò)前文分析,對(duì)于身體協(xié)調(diào)性、力量性、柔韌性訓(xùn)練以及寧心安神、心理調(diào)節(jié)健身氣功都有其顯著功效,可以適應(yīng)從青少年到中老年人不同人群個(gè)性發(fā)展所需和全生命周期的覆蓋,健身氣功遵循天人合一的觀念,動(dòng)作編排簡(jiǎn)潔流暢、動(dòng)作速度均勻和緩,動(dòng)作力量松勁有序,以腰脊為圓心,四肢為半徑[5],帶動(dòng)全身關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),安撫內(nèi)臟,疏通氣血,其中五禽戲之“熊經(jīng)鳥(niǎo)申”的仿生性深受青少年的喜歡,八段錦的簡(jiǎn)單舒緩適合老年人的練習(xí),易經(jīng)筋的對(duì)拔撐拉有助于緩解辦公族的肩頸壓力,六字訣的節(jié)律性可以扶肝潤(rùn)燥、斂氣安神,將其運(yùn)用于醫(yī)療康復(fù),可以與其相得益彰,功效翻倍,將這些作為運(yùn)動(dòng)處方來(lái)實(shí)施是“體醫(yī)”融合的一條有效路徑。不久前,北京市體育局和北京市中醫(yī)管理局聯(lián)合舉辦了北京市首期中醫(yī)師健身氣功社體指導(dǎo)員培訓(xùn)班,120名駐院中醫(yī)師參加了為期4天的培訓(xùn),學(xué)練了八段錦、導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法等功法。通過(guò)培訓(xùn)和考試合格后,均獲得了健身氣功一級(jí)社體指導(dǎo)員證書(shū)。未來(lái)這些中醫(yī)師不僅可以開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方,而且能夠手把手教授病人習(xí)練健身氣功。由此可見(jiàn),將來(lái)健身氣功還會(huì)普惠到更多疾病人群,更大限度的發(fā)揮其價(jià)值所在[6]。
“體醫(yī)”融合的探索,除了開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)處方外,運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究、養(yǎng)生保健體育理念的實(shí)踐,都需要大量的體育與醫(yī)學(xué)綜合類人才來(lái)完成。人才培養(yǎng)的不足是制約“體醫(yī)”融合的一大瓶頸,積極探索人才綜合培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)體育院校與醫(yī)學(xué)院校所學(xué)知識(shí)的交叉銜接,創(chuàng)新教學(xué)改革方案,培養(yǎng)復(fù)合型人才是解決該問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
在體育類院?!绑w醫(yī)滲透”應(yīng)用型人才的培養(yǎng)中,成都體育學(xué)院和上海體育學(xué)院經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的摸索,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其是成都體育學(xué)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系的創(chuàng)始人鄭懷賢先生,不僅是武林翹楚,更是中醫(yī)骨傷界的“武醫(yī)宗師”[7],其“武醫(yī)訓(xùn)練法”將中國(guó)傳統(tǒng)文化之武術(shù)精髓與醫(yī)學(xué)融為一體,同時(shí)兼顧體育基礎(chǔ)課程以及一些醫(yī)療體育手段(如太極拳、八段錦、五禽戲、六字訣、易經(jīng)筋、練功十八法、氣功等)的學(xué)習(xí)。不僅僅培養(yǎng)具有專業(yè)素養(yǎng)的體育教育工作者,同時(shí)側(cè)重對(duì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷預(yù)防與急救、運(yùn)動(dòng)保健與康復(fù)、人體測(cè)量和機(jī)能評(píng)定等知識(shí)和技能的訓(xùn)練,使他們更好地了解學(xué)生的身體素質(zhì),不僅成為一名優(yōu)秀的體育教師,同時(shí)也是一名合格保健醫(yī)生,在這一方面,值得其他體育類院校、綜合類院校借鑒和學(xué)習(xí)。
在醫(yī)學(xué)類院?!搬t(yī)體融合”復(fù)合型人才的培養(yǎng)中,除了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)外,還要注重培養(yǎng)學(xué)生們的康復(fù)保健養(yǎng)生常識(shí)的積累。“中醫(yī)認(rèn)為,上醫(yī)是養(yǎng)生的醫(yī)生,治未病之??;中醫(yī)以保健為主,醫(yī)欲病之病;下醫(yī)才是醫(yī)已病之病”[8]。作為一名合格的醫(yī)生,要將防治康養(yǎng)等知識(shí)融匯貫通。健身氣功作為中華文化之傳承,兼具養(yǎng)生、保健、康復(fù)、治療功效與一身,動(dòng)靜皆宜,四季適用,在防病治病的同時(shí)達(dá)到益壽延年的效果,是醫(yī)學(xué)院?!搬t(yī)體融合”知識(shí)體系構(gòu)建的不二選擇,將健身氣功納入醫(yī)學(xué)院知識(shí)體系中,具有非常重要的實(shí)踐意義。
隨著全民健身熱潮的興起,“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”“生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)”等理念逐步被人們接受,健身投資在人們的消費(fèi)支出中逐步增加。蘇州“陽(yáng)光健身卡”將醫(yī)保余額用于特定健身場(chǎng)館消費(fèi)使用,即盤(pán)活了現(xiàn)有資金,又減輕了消費(fèi)壓力,將體育場(chǎng)館與社保資金有效運(yùn)用,實(shí)現(xiàn)資源的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,擴(kuò)展了“體醫(yī)”融合的路徑。2016年,重慶市發(fā)布的《關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶購(gòu)買體育健身服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》,也開(kāi)啟了這一模式的有益嘗試,對(duì)健身場(chǎng)館的嚴(yán)格遴選、醫(yī)保資金專項(xiàng)運(yùn)用的監(jiān)管,使這一模式日趨完善。在經(jīng)營(yíng)性體育場(chǎng)館參與醫(yī)保消費(fèi)的嘗試中,為使健身運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者獲得更專業(yè)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),筆者建議,健身場(chǎng)館設(shè)置專門(mén)的醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生室,配備具有專業(yè)知識(shí)技能的醫(yī)生或健身教練,由醫(yī)生開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方,健身教練輔助完成。為防止聘請(qǐng)不合格的人員濫竽充數(shù),在資質(zhì)要求上,要求醫(yī)生及健身教練必須持證上崗,登記備案才可從業(yè)。對(duì)于醫(yī)生和健身教練的工資報(bào)酬,考慮到經(jīng)營(yíng)性體育場(chǎng)館的成本支出,為鼓勵(lì)其經(jīng)營(yíng)的積極性,建議由政府和經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)共同承擔(dān),從財(cái)政預(yù)算資金中劃撥一定比例,用于對(duì)參與醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)的體育場(chǎng)館的財(cái)政支持,按照參與指導(dǎo)鍛煉的人員次數(shù),進(jìn)行計(jì)算給付數(shù)額,以此鼓勵(lì)體育場(chǎng)館規(guī)范運(yùn)作,持續(xù)發(fā)展。
另一方面,修改現(xiàn)行《全民健身?xiàng)l例》,將對(duì)全民健身的要求上升到法律高度。比如借鑒日本對(duì)于預(yù)防心臟病,政府幫忙減肥的政策,當(dāng)男性腰圍超過(guò)85厘米、女性超過(guò)90厘米的人,血糖、血壓、血脂其中一項(xiàng)不合格者,就要在3個(gè)月內(nèi)自行減肥;若失敗,要接受飲食控制教育;再超過(guò)6個(gè)月仍失敗的,必須自動(dòng)離職,強(qiáng)制其接受醫(yī)療建議,參考運(yùn)動(dòng)處方及飲食指南,進(jìn)行減肥。以此來(lái)提高全民身體素質(zhì),實(shí)現(xiàn)健康身心的目標(biāo),健身氣功作為康復(fù)健身手段,亦能在其中發(fā)揮相應(yīng)的作用。
此外,利用互聯(lián)網(wǎng)快速便捷的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)信息的有效分享和資源的優(yōu)化配置。以健身氣功知識(shí)傳播和功法發(fā)展為例,2016年7月6日,國(guó)家體育總局健身氣功管理中心與健康貓(廣州大象科技有限公司)正式簽約為官方戰(zhàn)略合作伙伴,運(yùn)用健康貓APP平臺(tái),搭建功友、教練互動(dòng)交流平臺(tái),可預(yù)約空閑場(chǎng)地進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練,在公園、綠地公共場(chǎng)所以及經(jīng)營(yíng)性體育場(chǎng)館健身選擇外,有效盤(pán)活學(xué)校等閑置體育場(chǎng)館資源,合理安排時(shí)間場(chǎng)地進(jìn)行健身氣功私教練習(xí),提高練功的有效性,更好地適應(yīng)個(gè)體發(fā)展需要。未來(lái),依托政策扶持,借助科技發(fā)展的東風(fēng),體育與衛(wèi)生等多部門(mén)協(xié)調(diào)合作,將使更多的社會(huì)人力、物力資源得以合理配置,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),真正實(shí)現(xiàn)全民健身效益的最大化。
健康問(wèn)題無(wú)小事,健康發(fā)展不僅關(guān)乎個(gè)人家庭的安定福祉,而且影響經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長(zhǎng)及社會(huì)持續(xù)發(fā)展。為了使人們不至于因病致貧、因病返貧,探討未病有效預(yù)防、已病妥善醫(yī)治具有非常重要的意義。本文僅作拋磚引玉,希冀通過(guò)對(duì)于健身氣功習(xí)練效果的分析,探索健身氣功在“體醫(yī)”融合中的發(fā)展路徑,通過(guò)降低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的形成,達(dá)到促進(jìn)身體健康、防治慢性病、康體理療修復(fù)的效果,從而實(shí)現(xiàn)滿足個(gè)人健康發(fā)展需求到提升全民健康素養(yǎng)的目標(biāo)。
山西大同大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)2018年6期