探討門診抽血的安全隱患分析及護(hù)理干預(yù)效果

劉 巍

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

門診抽血室作是醫(yī)院人流量較大的科室之一，是護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流的重要場(chǎng)所，但有時(shí)護(hù)理人員與患者接觸交流的時(shí)間較短，工作中出現(xiàn)疏忽，引起差錯(cuò)事件發(fā)生最終引發(fā)護(hù)患糾紛事件。同時(shí)由于門診人流量較大護(hù)士工作繁忙以及護(hù)士相關(guān)技術(shù)操作水平不夠等各種因素導(dǎo)致容易出現(xiàn)安全隱患，本研究中對(duì)120門診抽血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后取得較為理想的結(jié)果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年9月我院門診抽血室的抽血患者120例，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例，男38例，女22例，年齡19～58歲，平均年齡（40.37±1.75）歲，；觀察組60例，男31例，女29例，年齡20～59歲，平均年齡（41.41±1.69）歲。所有患者均自愿參加本研究，將兩組患者年齡、性別進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者及時(shí)報(bào)告并實(shí)施緊急治療措施。觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下。（1）心理護(hù)理：部分患者由于是第一次做抽血檢查，會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等負(fù)面情緒，需對(duì)患者進(jìn)行安撫，護(hù)理人員應(yīng)保持語(yǔ)氣溫柔，消除患者不良情緒做到無痛穿刺。抽血時(shí)叮囑有暈血、暈針情況的患者轉(zhuǎn)頭，盡量與患者聊聊其他話題，患者注意力被分散后自然可減輕其疼痛感。（2）健康教育：護(hù)理人員可在人員較多的地方貼上醒目的提示語(yǔ)，讓患者快速了解相關(guān)流程及醫(yī)院環(huán)境，及時(shí)進(jìn)行檢查，避免患者因不熟悉醫(yī)院環(huán)境及相關(guān)操作流程而產(chǎn)生煩躁等情緒從而減少醫(yī)護(hù)人員與患者發(fā)生沖突。門診患者數(shù)量較多，患者疑問相對(duì)也很多，護(hù)理人員應(yīng)耐心解答患者疑問，為患者介紹相關(guān)知識(shí)，取得患者認(rèn)可維持護(hù)患關(guān)系。（3）穿刺護(hù)理：工作人員對(duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)，護(hù)士嫻熟的操作技術(shù)與良好的心理狀態(tài)是影響穿刺成功率的重要因素。在進(jìn)行穿刺操作時(shí)，護(hù)士要具備不受外界因素干擾的良好心理素質(zhì)，用左手拇指按住抽血部位，針頭插入角度＜35°，根據(jù)患者年齡選擇不同型號(hào)的針頭與不同穿刺方法，提高穿刺成功率從而減輕患者痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方式讓患者對(duì)健康教育和護(hù)理服務(wù)進(jìn)行打分，滿分為100分；穿刺疼痛程度則使用NRS量表進(jìn)行評(píng)估：從0～10共分為11個(gè)點(diǎn)，0表示無疼痛，10表示最痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），若（P＜0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組健康教育程度平均評(píng)分為（91.18±2.49）分高于對(duì)照組（71.42±2.18）分，（t＝46.249,P＝0.000）；觀察組平均護(hù)理服務(wù)評(píng)分為（89.67±2.81）分高于對(duì)照組（69.88±1.97）分，（t＝44.66 9,P＝0.000）；觀察組平均N R S評(píng)分為（3.15±0.69）分低于對(duì)照組（6.08±1.02）分，（t＝18.429,P＝0.000）。觀察組上述評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

門診抽血室是醫(yī)院主要的對(duì)外服務(wù)平臺(tái)，是影響醫(yī)院形象的重要因子[1]。門診抽血操作簡(jiǎn)便，但其操作屬于一種應(yīng)激反應(yīng)，難以避免存在各種各樣的安全隱患。包括：（1）護(hù)士未對(duì)采血項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。（2）對(duì)患者潛在病情變化不具備足夠預(yù)見性，沒有很好的開展健康教育工作。（3）采血過多，遲發(fā)采血反應(yīng)造成患者與醫(yī)院糾紛。（4）沒有告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。（5）掛號(hào)失誤和濫用醫(yī)保資格都會(huì)造成患者性別、年齡不符，存在風(fēng)險(xiǎn)。（6）抽血時(shí)，護(hù)士與患者缺乏溝通可能引起患者反感從而引發(fā)護(hù)患糾紛。結(jié)合上述安全隱患與臨床實(shí)際情況對(duì)患者開展綜合性護(hù)理干預(yù)具有重大意義。

綜合性護(hù)理干預(yù)是指根據(jù)患者具體情況實(shí)施事先預(yù)定的護(hù)理工作，通過對(duì)抽血患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、穿刺護(hù)理等護(hù)理工作能有效緩解患者不良情緒，提高患者相關(guān)知識(shí)避免患者因不了解相關(guān)注意事項(xiàng)而引發(fā)安全隱患，分散患者注意力從而減輕穿刺時(shí)患者疼痛感。本研究中觀察組護(hù)理服務(wù)評(píng)分、健康教育程度、NRS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），我們認(rèn)為與實(shí)施護(hù)理干預(yù)能有效減輕患者痛苦、提高患者相關(guān)知識(shí)、緩解患者不良心理等特點(diǎn)有關(guān)。

綜上所述，針對(duì)抽血患者存在的安全隱患對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者帶來優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，能有效提高患者滿意度，減輕帶給患者的痛苦，可有效改善治療效果，值得推廣。

[1] 馬 凌.門診抽血的安全隱患與護(hù)理干預(yù)研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生月刊,2016(14):58-58.

[2] 羅映霞,方育如,陳劍微.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于門診抽血室的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(6):149-151.

[3] 姚 遠(yuǎn).探討門診采血室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(1):141-142.

[4] 胡娟輝,梁 潔.人性化護(hù)理服務(wù)模式在門診抽血室的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(34):6659-6659.