全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果的影響

武瑛杰，顧美玲

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830000）

在治療小兒哮喘時(shí)常采取霧化治療，但患者因?yàn)槟挲g較小，依從性不佳，在治療中造成一定阻礙[1]。對(duì)此我院特選取在本院進(jìn)行霧化治療的并實(shí)施不同護(hù)理方式的小兒哮喘患者案例進(jìn)行對(duì)比分析，以給該病臨床治療中提出一定的見解。情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年4月我院進(jìn)行霧化治療的小兒哮喘患者60例，并隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用全程護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組男15例，女15例，平均年齡（6.2±1.4）歲；觀察組男17例，女13例，平均年齡（6.4±1.2）歲。應(yīng)排除：肝腎功能異常者和精神障礙者等。所有患者家屬均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。待患者進(jìn)行霧化治療后告知患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.2.2 全程護(hù)理

觀察組患者使用全程護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1治療前護(hù)理

在霧化治療前，患者因年齡較小，依從性不高，護(hù)理人員應(yīng)和患兒及其家屬進(jìn)行有效的溝通，了解患者及其家屬的心理擔(dān)憂，并予以安撫和鼓勵(lì)，和患者建立良好的關(guān)系，并可適當(dāng)對(duì)其家屬進(jìn)行一定的治療流程、成功案例進(jìn)行講解，爭取患者及其家屬的高度配合。護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的痰液予以徹底清除，確?；颊叩暮粑劳〞?。再是要做好清潔裝置以及配置霧化藥物等準(zhǔn)備工作，并進(jìn)行嚴(yán)格的無菌處理。并要求患者霧化治療前應(yīng)空腹。

1.2.2.2治療中護(hù)理

在患者進(jìn)行治療時(shí)，指導(dǎo)患者行坐臥位或者側(cè)臥位，并檢查好霧化裝置的連接是否正確，濕化液溫度、氧氣是否正確使用以及再次確認(rèn)患者呼吸道是否通暢等，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。如果在治療中患者出現(xiàn)呼吸不暢、反復(fù)咳嗽等情況時(shí)，應(yīng)馬上停止吸入。霧化時(shí)間控制在二十分鐘之內(nèi)，避免發(fā)生肺水腫或水中毒等并發(fā)癥，如果在治療中，患兒因?yàn)楹ε碌炔慌浜现委煟傻绕溥M(jìn)入睡眠之后再進(jìn)行。

1.2.2.3治療后護(hù)理

治療完畢后，應(yīng)立即輔助患者進(jìn)行漱口。并輔助患者進(jìn)行排痰，有需要可使用吸痰機(jī)。護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)連接管、霧化器等霧化裝置進(jìn)行徹底的消毒。最后對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥上進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，并要求患者進(jìn)行定期復(fù)查。

1.3 效果評(píng)價(jià)

治療效果分為：顯效：臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，但偶有復(fù)發(fā)情況；無效：停藥后癥狀無減輕或有加重趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總患者數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對(duì)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料按%表示，行x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

總有效：對(duì)照組23例（76.7%），觀察組29例（96.7%），X2=17.344，p=0.000。觀察組治療后總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理總滿意3 0例（1 00.0%）顯著優(yōu)于對(duì)照組17例（56.7%）（X2=55.265，p=0.000）；觀察組依從性2 9例（9 6.7%）顯著優(yōu)于對(duì)照組依從性1 4例（46.7%）（X2=61.603，p=0.000）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

不少哮喘患者在年幼時(shí)未得到及時(shí)的治療或治療不當(dāng)最終發(fā)展為成人哮喘，導(dǎo)致患者肺功能受損，部分患者甚至完全喪失體力活動(dòng)能力。目前，治療小兒哮喘較常使用安全性高、效果顯著的霧化吸入治療法[2]。但該療法需要患者長時(shí)間的接受治療，由于患者年幼的緣故，其依從性以及配合度相對(duì)較差，那么予以合適的護(hù)理干預(yù)對(duì)治療的最終效果起著重大的作用[3]。全程護(hù)理干預(yù)貫穿于患者治療的整個(gè)過程中。在治療前對(duì)患者及其家屬進(jìn)行一定交流以及安撫，獲得其信任，爭取患者及其家屬的高配合度[4-5]。再是對(duì)患者及其家屬講解治愈成功的案例以及相關(guān)疾病知識(shí)，樹立患者積極治療的信心。在治療進(jìn)行中對(duì)患者予以正確的體位指導(dǎo)并全方位的密切監(jiān)測患者的生命體征，保證患者的治療能夠順利進(jìn)行[6]。在患者治療完成后輔助患者排出痰液，并做好營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等跟蹤指導(dǎo)，保證患者治療后得到較全面的護(hù)理。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率以及護(hù)理總滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，在霧化治療小兒哮喘時(shí)使用全程護(hù)理干預(yù)效果顯著，能有效提高患者的滿意度，提高患者的依從性，使治療效果得到最優(yōu)化，應(yīng)予以推廣。

[1] 李國敏.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2017,24(3):345-346.

[2] 姜會(huì)鈞.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療效果及依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(8):1536-1536.

[3] 于春華.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化療效的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(29):126-126.

[4] 李建麗.全程護(hù)理干預(yù)在學(xué)齡期哮喘兒童霧化治療中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理研究,2015,(9):1125-1126.

[5] 賈云巧.霧化吸入護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療舒適度及病情康復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(7):116-117.

[6] 鐘月英.全程護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,(6):123-125.