助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析

楊 麗

（新疆烏蘇市人民醫(yī)院，新疆 烏蘇 833300）

高齡產(chǎn)婦即是年齡在35歲以上的產(chǎn)婦，隨著人們?nèi)找婢o張的生活、工作，孕產(chǎn)婦的各類疾病是眾多女性關(guān)心的問題，尤其是高齡產(chǎn)婦的分娩過程中存在的問題。近幾年來，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高齡產(chǎn)婦的應(yīng)用取得了較為顯著的效果[1]。本文主要助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式以及產(chǎn)程的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院進(jìn)行診治的高齡產(chǎn)婦100例進(jìn)行研究，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和參照組各50組。參照組患者中，年齡在36～40歲之間，孕齡在36～43周之間，33例初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦；實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡在37～40歲之間，孕齡在36～42周之間，31例初產(chǎn)婦，19例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦關(guān)于年齡、孕齡以及妊娠次數(shù)等一般臨床資料沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)措施

參照組產(chǎn)婦施予常規(guī)護(hù)理措施，即是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理、健康宣教以及產(chǎn)后的定時(shí)復(fù)查、飲食建議等。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在參照組的護(hù)理基礎(chǔ)上開展助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)[2]，具體的步驟如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理：助產(chǎn)士加強(qiáng)對(duì)高齡產(chǎn)婦的交流和溝通，與家屬密切聯(lián)系、配合，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解有關(guān)于自然分娩的益處。針對(duì)產(chǎn)婦在分娩前的緊張、恐慌等情緒予以具有針對(duì)性、有效性的措施，例如告知產(chǎn)婦分娩的過程，通過放松的訓(xùn)練方式使得產(chǎn)婦保持愉悅的心情；助產(chǎn)士要保持住房?jī)?nèi)的整潔衛(wèi)生，為產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適的待產(chǎn)環(huán)境。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：助產(chǎn)士在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩過程中，確保分娩環(huán)境的溫暖舒適，采用一對(duì)一方法，耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦如何屏氣用力，在分娩過于疼痛時(shí)如何通過呼吸調(diào)節(jié)法拉瑪澤減痛法緩解疼痛感等。助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩時(shí)，予以產(chǎn)婦支持與鼓舞，因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦在分娩前往往存在焦慮、不安的情緒，因此助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適宜的心理干預(yù)，可以采取按摩、撫摸等方式緩解產(chǎn)婦的疼痛感，縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率。

1.3 干預(yù)效果指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦選擇的分娩方式，自然分娩的產(chǎn)婦其產(chǎn)程和產(chǎn)后出血發(fā)生率等情況，其中產(chǎn)婦選擇分娩的方式包括：陰道助產(chǎn)、自然分娩以及剖宮產(chǎn)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別使用百分?jǐn)?shù)（%）、（±s）加以表達(dá)，檢驗(yàn)分別使用X2、t值，P值小于0.05提示比較的數(shù)據(jù)間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦選擇的分娩方式

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，自然分娩的產(chǎn)婦例數(shù)為35例，占70.00%；陰道助產(chǎn)的產(chǎn)婦例數(shù)為9例，占18.00%；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦例數(shù)為6例，占12.00%。參照組產(chǎn)婦中，自然分娩的產(chǎn)婦例數(shù)為25例，占50.00%；陰道助產(chǎn)的產(chǎn)婦例數(shù)為8例，占16.00%；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦例數(shù)為17例，占34.00%。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩、剖宮產(chǎn)較參照組產(chǎn)婦的存在顯著差異（X2=4.17、6.83，P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦的陰道助產(chǎn)沒有顯著差異（X2=0.07，P＞0.05）。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦自然分娩的產(chǎn)程

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程為（389.80±98.83）min、第二產(chǎn)程為（30.89±9.45）min；參照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程為（461.56±126.89）min、第二產(chǎn)程為（36.87±12.90）min。結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在自然分娩的產(chǎn)程中較參照組產(chǎn)婦的短（t=3.15、2.64，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦例數(shù)為1例，占2.00%；參照組中產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦例數(shù)為7例，占14.00%。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率為2.00%較參照組產(chǎn)婦的14.00%低（X2=4.89，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也逐漸增多，而高齡產(chǎn)婦的妊娠問題也隨之而來，在一定程度上影響了產(chǎn)婦和胎兒的健康。一般的臨床常規(guī)護(hù)理措施只是著重提供生理上護(hù)理服務(wù)，而忽略了產(chǎn)婦具有社會(huì)性、特殊性，對(duì)于高齡產(chǎn)婦其可能存在緊張焦慮等不良情緒，銳減了產(chǎn)婦自然分娩的信心，使得產(chǎn)婦的產(chǎn)程增長(zhǎng)，促使剖宮產(chǎn)率升高。實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩前、中、后提供全面的護(hù)理服務(wù)，有效消除產(chǎn)婦的不良情緒，緩解其心理壓力，促進(jìn)了分娩的順利進(jìn)行[3]。

在本次分析中，實(shí)驗(yàn)組患者施予助產(chǎn)護(hù)理，參照組患者施予常規(guī)的護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率為2.00%較參照組產(chǎn)婦的14.00%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩、剖宮產(chǎn)較參照組產(chǎn)婦的存在顯著差異（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦的陰道助產(chǎn)沒有顯著差異（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在自然分娩的產(chǎn)程中較參照組產(chǎn)婦的短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠緩解產(chǎn)婦的不良情緒，讓產(chǎn)婦以積極時(shí)間上心態(tài)面對(duì)分娩，提高產(chǎn)婦的自然分娩率，而且在產(chǎn)程時(shí)間上得到縮短，減少產(chǎn)后出血發(fā)生率，可以說，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)有利于高齡，值得應(yīng)用。

[1] 肖麗霏,英 伍,孫 偉,等.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,31(4):103-104.

[2] 鄧肖蓮.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):969-970.

[3] 李桂蓮,樊新霞.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].中國處方藥,2014,23(11):130-130.