康復(fù)期精神分裂癥患者焦慮抑郁癥狀的調(diào)查分析

姚子英

康復(fù)期精神分裂癥為臨床常見的精神疾病類型，該類型疾病患者由于人際溝通障礙，導(dǎo)致無法有效情感交流，害怕被歧視，對今后學(xué)習(xí)、工作、疾病復(fù)發(fā)以及家庭婚姻等均存有擔(dān)憂及自卑感?？祻?fù)期精神分裂癥患者正處于回歸社會，回歸正常生活之前的階段[1]，由于馬上就要與社會進(jìn)行接觸，患者大部分會出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒[2]，嚴(yán)重影響了患者病情的康復(fù)程度，甚至?xí)鹁窦膊〉膹?fù)發(fā)，不利于提高臨床治療效果[3]。選取我院2015年3月—2018年3月收治的36例康復(fù)期精神分裂癥患者，隨機分為觀察組（n=18）和對照組（n=18）。本次研究通過對康復(fù)期精神分裂癥患者焦慮抑郁癥狀的調(diào)查，并且給予心理干預(yù)進(jìn)行治療，效果顯著，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

選取我院2015年3月—2018年3月收治的36例康復(fù)期精神分裂癥患者，隨機分為觀察組（n=18）和對照組（n=18）。觀察組患者男9例，女9例，年齡36～68歲，平均年齡為（48.23±4.28）歲；對照組患者男8例，女10例，年齡為34～66歲，平均年齡為（48.14±4.12）歲。對比分析兩組患者在各方面的臨床數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

將常規(guī)精神疾病治療應(yīng)用于對照組患者中，對觀察組患者除了常規(guī)精神疾病治療外還聯(lián)合實施集體治療干預(yù)（CBGT）。常規(guī)精神疾病治療包括：（1）非典型抗精神病藥物治療，（2）工娛治療。集體治療干預(yù)（CBGT）包括：每次45 min，一周2次，持續(xù)12周；治療干預(yù)內(nèi)容包括建立和諧治療關(guān)系、認(rèn)知疾病及健康教育、發(fā)現(xiàn)不良認(rèn)知、認(rèn)知功能訓(xùn)練掌握、重建認(rèn)知、改變及矯正認(rèn)知行為、針對性心理支持。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組和對照組兩組患者進(jìn)行觀察研究和記錄，并通過本院的調(diào)查問卷對兩組康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行滿意度和臨床效果調(diào)查，滿意程度分為滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS 17.0軟件進(jìn)行檢驗，滿意度與不良情緒用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較

觀察組滿意12例，一般滿意4例，不滿意2例，對照組滿意4例，一般滿意6例，不滿意8例，觀察組的總滿意率（88.89%）高于對照組（55.56%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=4.984 6，P＜0.05。

2.2 不良情緒比較

觀察組焦慮1例，抑郁0例，對照組焦慮4例，抑郁4例，觀察組焦慮抑郁等不良情緒發(fā)生率為5.56%，對照組焦慮抑郁等不良情緒為44.44%，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.259 3，P＜0.05）。

3 討論

精神分裂疾病是嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量的一種疾病，極大地影響了患者的心理健康[4]，不良的生活事件、經(jīng)濟狀況、病前性格等因素都有可能誘發(fā)、惡化精神分裂疾病的發(fā)展[5]?？祻?fù)期精神分裂患者多普遍存在不同程度的焦慮抑郁癥狀，在臨床康復(fù)治療過程中，應(yīng)加強重視焦慮抑郁癥狀對患者疾病影響。因此，為了提高康復(fù)期精神分裂患者的生活質(zhì)量和精神康復(fù)，采用了積極心理干預(yù)措施，效果顯著。

在精神疾病治療的康復(fù)階段，焦慮、抑郁等情緒是患者經(jīng)常出現(xiàn)的不良情緒反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康，這種消極情緒不管是在精神疾病中還是在任何疾病中，都是常見的心理反應(yīng)，經(jīng)相關(guān)研究表明，焦慮情緒在普通人群中的發(fā)生率為2%～5%[6]，在醫(yī)院中約5%～20%的住院患者患有焦慮抑郁不良情緒，有9%～14%的門診患者患有焦慮抑郁不良情緒[7]。在我國普通人群中，也有15.1%～22.5%的人患有該不良情緒[8]。

對于康復(fù)期的精神疾病患者來說，對其進(jìn)行治療多采用藥物治療，但是單純的藥物治療并不能促使患者病情的完全康復(fù)，并不能使患者能夠在回歸社會后正常的生活。因此，在臨床治療康復(fù)期精神疾病過程中，不但需重視藥物治療、癥狀控制，更需要聯(lián)合相關(guān)精神康復(fù)措施，以有助于改善患者的焦慮抑郁癥狀，使其全面恢復(fù)心理功能、社會功能等，以做好回歸社會的準(zhǔn)備[9]。所以，在進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，要給予患者一定的心理干預(yù)治療，減少患者焦慮抑郁等不良情緒的出現(xiàn)，并且醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)不同的心理情況和身體情況給予個性化的心理干預(yù)治療計劃，消除焦慮、抑郁等不良情緒，使患者樹立信心，安全回歸社會，防止或減輕精神殘疾，提高生活質(zhì)量。集體治療干預(yù)（CBGT）為臨床常用的認(rèn)知行為療法類型之一，主要是通過改善患者的思維以及行為，促使其不良認(rèn)知得到有效改變，以有效消除其不良情緒、不良行為等短程型心理治療模式。集體治療干預(yù)（CBGT）的臨床治療重點為積極協(xié)助康復(fù)期精神疾病患者解決其存在問題的背后認(rèn)知根源，即不合理信念，以協(xié)助康復(fù)期精神疾病患者重塑其思維方式以及人生觀，從而實現(xiàn)臨床癥狀得以有效改善的治療目的[1]。在本次研究中，觀察組患者的治療滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，心理干預(yù)下不良情緒發(fā)生率比對照組低，能夠在出院之后正常融入社會，正常的生活工作學(xué)習(xí)，也在一定情況下提高了臨床治療效果。

綜上所述，由于康復(fù)期精神分裂癥患者多存有不同程度的焦慮抑郁癥狀，在臨床常規(guī)護(hù)理及治療過程中，實施集體治療干預(yù)（CBGT），以改變其不合理信念、不正確認(rèn)知，促使其情感改變、行為改變，以有助于改善其心理障礙，改善其焦慮抑郁癥狀，提高疾病預(yù)后。