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    宮頸HPV感染患者臨床分析

    2018-01-29 10:38:57呂娜
    關(guān)鍵詞:陰道鏡干擾素組間

    呂娜

    臨床上,宮頸HPV感染是發(fā)病率較高的婦科疾病,HPV人乳頭瘤病毒是一種雙鏈DNA病毒、無包膜閉環(huán),具有強(qiáng)烈的組織特異性、嗜上皮性,會(huì)導(dǎo)致人體皮膚黏膜鱗狀上皮增殖[1]。相關(guān)研究資料指出,90%的宮頸上皮內(nèi)瘤變伴HPV感染,定期隨診以及積極治療能有效預(yù)防宮頸疾病的發(fā)生與發(fā)展[2]。干擾素具有免疫調(diào)節(jié)功能以及廣譜抗病毒功效,為探究干擾素治療宮頸HPV感染的臨床效果,現(xiàn)研究如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2016年1—12月我院收治宮頸HPV感染患者200例,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者宮頸HPV檢測均呈陽性[3]。(2)患者均同意參與本次研究。與此同時(shí),排除其他系統(tǒng)性疾病、精神疾病等患者;感染患者均進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)以及陰道鏡檢查,排除宮頸病變及宮頸癌患者。隨機(jī)分為兩組,對照組100例,患者年齡19~52歲,平均(35.5±1.3)歲;觀察組100例,患者年齡17~54歲,平均(34.9±1.4)歲,兩組患者在一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    1.2 方法

    治療期間兩組患者均禁止盆浴和性生活,禁止食用辣椒、蔥姜蒜等辛辣刺激的食物。

    1.2.1 對照組 對照組患者接受保婦康栓(生產(chǎn)企業(yè):海南碧凱藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號:Z46020058)治療,每天1粒,晚上將2枚保婦康栓放置于陰道穹窿處,10 d一個(gè)療程,月經(jīng)期不用藥,連續(xù)使用3個(gè)療程。

    1.2.2 觀察組 觀察組接受重組人干擾素(生產(chǎn)企業(yè):兆科藥業(yè)(合肥)有限公司;國藥準(zhǔn)字S20020079)治療,每天晚上將1支重組人干擾素放置于陰道穹窿處,每天一次,10 d一個(gè)療程,月經(jīng)期不用藥,連續(xù)使用3個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組臨床治療效果。痊愈[4]:患者宮頸平滑,各項(xiàng)臨床癥狀消失,HPV亞型檢測全部轉(zhuǎn)陰;好轉(zhuǎn):患者宮頸平滑,各項(xiàng)臨床癥狀大幅度改善,HPV亞型檢測至少有一種轉(zhuǎn)陰;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。(2)統(tǒng)計(jì)兩組不良癥狀情況,主要包括瘙癢、尿頻、陰道灼熱痛等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床治療效果比較

    觀察組痊愈48例,好轉(zhuǎn)40例,無效12例,治療有效率88.0%,對照組痊愈23例,好轉(zhuǎn)47例,無效30例,治療有效率70.0%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

    觀察組100例患者,6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)(瘙癢2例,尿頻2例,陰道灼熱痛2例),并發(fā)癥發(fā)生率6.0%,對照組100例患者,25例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)(瘙癢8例,尿頻6例,陰道灼熱痛11例),并發(fā)癥發(fā)生率25.0%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    宮頸HPV感染是較為常見的傳播性疾病,也是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因。隨著我國性觀念開放程度的增加,宮頸HPV感染例數(shù)呈上升趨勢。目前,我國宮頸癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢,嚴(yán)重威脅患者生命安全[5]。通常來說,80%的性生活婦女均可能感染HPV病毒,大部分患者屬于一過性,當(dāng)機(jī)體免疫力較低,則HPV病毒會(huì)持續(xù)感染,嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)宮頸癌[6]。一旦患者確診為宮頸HPV感染,必須立即治療,消除HPV病毒,預(yù)防宮頸上皮細(xì)胞病變。

    干擾素具有免疫調(diào)節(jié)功能以及抗腫瘤和抗病毒作用,陰道給藥之后,陰道黏膜上皮直接吸收藥物,局部藥物濃度較高,能直接起到高效抗病毒作用。在陰道分泌物作用下,陰道凝膠會(huì)在短時(shí)間內(nèi)融合,并將藥液分布到陰道以及宮頸口部位,全面提高局部組織的藥物濃度[7]。與此同時(shí),干擾素還能全面提高淋巴細(xì)胞的特異細(xì)胞毒性以及巨噬細(xì)胞吞噬功能,具有多重免疫調(diào)節(jié)功能,在全面增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的基礎(chǔ)上,直接抑制腫瘤增殖,從而達(dá)到免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤的作用[8]。而且,與保婦康相比,干擾素用藥出現(xiàn)瘙癢、尿頻、陰道灼熱痛的不良癥狀較小,患者耐受性較好,全面提高了患者用藥依從性。提示干擾素治療宮頸HPV感染的有效性。

    綜上所述,干擾素治療宮頸HPV感染的臨床效果顯著,安全可靠。

    [1] 謝林利,王彬,閆田靜,等. 35歲以下年輕宮頸癌患者的臨床病理特征以及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中國婦幼保健,2016,31(20):4147-4148.

    [2] 劉麗菲,張淑芬,寇海梅. 張玉芬教授治療宮頸HPV感染臨床經(jīng)驗(yàn) [J]. 光明中醫(yī),2017,32(10):1393-1395.

    [3] 葉銀利,桑曉慶,熊翡,等. 宮頸HPV感染患者的體質(zhì)與中醫(yī)證型分析 [J]. 浙江中醫(yī)雜志,2016,51(3):168-169.

    [4] 段秋霞. 年輕宮頸癌患者的病理特點(diǎn)和預(yù)后分析[J]. 醫(yī)藥前沿,2015,5(8):125.

    [5] 黃美雯,程蘭君,陳春麗,等. HPV、TCT檢查聯(lián)合陰道鏡下活檢用于宮頸癌篩查的臨床價(jià)值[J]. 中外醫(yī)療,2014,34(8):15-16.

    [6] 陳春娟. TTC、HPV和陰道鏡在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(4):18-19.

    [7] 呂向華. TTC、HPV-DNA及陰道鏡聯(lián)合檢測在宮頸癌和癌前病變篩查中的應(yīng)用[J]. 中國婦幼保健,2014,29(18):3006-3008.

    [8] 黃曉君,陳明芳. 抗毒扶正方干預(yù)宮頸HPV感染的臨床療效觀察 [J]. 貴州醫(yī)藥,2017,41(4):405-407.

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