計(jì)算機(jī)技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)的最新進(jìn)展與應(yīng)對(duì)

汪 艷，金宗蘭，洪 莉，李春偉，韓 東，胡元泉

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科，安徽 合肥 230022）

1 計(jì)算機(jī)技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用概述

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，其在外科護(hù)理方面應(yīng)用也十分廣泛。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。

一是提高了護(hù)理人員的工作效率，改變了醫(yī)護(hù)人員處理醫(yī)囑的方法以及優(yōu)化了護(hù)理工作的運(yùn)行模式。

二是有利于開(kāi)展程序化護(hù)理，便于開(kāi)展整體護(hù)理。

2 計(jì)算機(jī)技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1 脊柱內(nèi)固定手術(shù)術(shù)中護(hù)理應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)

近些年來(lái)，隨著空間示蹤技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展與結(jié)合，脊柱內(nèi)固定手術(shù)應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)具有準(zhǔn)確性高，減少由于經(jīng)驗(yàn)以及目測(cè)造成的錯(cuò)誤，而且避免了血管和脊神經(jīng)損傷，也有效地減少了手術(shù)部位軟組織損傷。在手術(shù)過(guò)程中，采取良好的護(hù)理措施對(duì)于疾病的治療與恢復(fù)具有重要的意義。

2.2 口腔科護(hù)理應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)／計(jì)算機(jī)輔助制造技術(shù)

在上世紀(jì)七十年代，F(xiàn)rancois Duret成功的將計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)／計(jì)算機(jī)輔助制造（CAD/CAM）技術(shù)應(yīng)用在口腔固定修復(fù)中，從而極大地提高了義齒修復(fù)的準(zhǔn)確度。進(jìn)入新世紀(jì)，計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)／計(jì)算機(jī)輔助制造技術(shù)在口腔科的應(yīng)用范圍也在逐漸擴(kuò)大，應(yīng)用效果良好，相關(guān)的護(hù)理工作質(zhì)量與效率也得到了提升。

田鑫[12]等則是研究了全瓷貼面修復(fù)牙齒護(hù)理應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)／計(jì)算機(jī)輔助制造技術(shù)的護(hù)理效果。其護(hù)理配合的主要內(nèi)容為：首先護(hù)理人員要對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)／計(jì)算機(jī)輔助制造技術(shù)修復(fù)牙齒的基本原理和方法告知病人，并且將治療的大致過(guò)程以及治療時(shí)間，在治療過(guò)程的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的感覺(jué)告知病人。目的是緩解患者的緊張情緒，便與患者配合治療。接著護(hù)理人員要做好牙體預(yù)備的護(hù)理工作。之后要配合印模的制取，協(xié)助醫(yī)師做好隔濕工作。在噴粉前，要告知病人盡可能的減少吸氣頻率，在噴粉過(guò)程中要做到噴粉均勻，避免在局部形成粉末層，從而影響取像的準(zhǔn)確性。護(hù)理人員要牽拉病人的推擋舌體或者口角，攝取光學(xué)印模，在這個(gè)過(guò)程中病人頭部要保持不動(dòng)。護(hù)理人員要盡可能配合醫(yī)生，從而減少采集圖像的時(shí)間，因?yàn)榕砰_(kāi)的牙齦一般會(huì)在30至45秒恢復(fù)原狀。在圖像采集完成后，護(hù)理人員要配合醫(yī)師沖去噴粉并提醒患者漱口。之后要進(jìn)行比色護(hù)理，比色護(hù)理一般選擇在上午9：00～11：00和下午1：00～4：00，晴天少云。護(hù)理人員要做好比色前的準(zhǔn)備，在比色時(shí)，協(xié)助醫(yī)師做好護(hù)理工作。在比色護(hù)理完成后，要做好貼面試戴及粘結(jié)的相關(guān)護(hù)理工作，之后進(jìn)行健康宣教，提醒病人做好定期復(fù)查。

2.3 計(jì)算機(jī)3D打印導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于外科護(hù)理

計(jì)算機(jī)3D打印導(dǎo)航技術(shù)是近些年來(lái)生物醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)，該技術(shù)具有構(gòu)建速度快，精度高，按需定制的優(yōu)點(diǎn)。王洪巖]等研究了計(jì)算機(jī)3D打印導(dǎo)航技術(shù)輔助微創(chuàng)穿刺技術(shù)在治療腦出血過(guò)程中的護(hù)理工作。護(hù)理工作主要包括四項(xiàng)，具體為：一是術(shù)前護(hù)理評(píng)估及干預(yù)。護(hù)理人員在手術(shù)前要對(duì)病人的瞳孔變化以及意識(shí)變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，對(duì)病人的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員做好術(shù)前的護(hù)理工作，包括吸痰、清理呼吸道內(nèi)嘔吐物、吸氧、留置胃管等。護(hù)理人員要向患者及其患者家屬介紹3D打印導(dǎo)航技術(shù)，解除病人的心理負(fù)擔(dān)，有利于病人配合手術(shù)。另外，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)用品以及手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行準(zhǔn)備，例如要準(zhǔn)備3D打印導(dǎo)板、錐顱器械包、無(wú)菌套膜、監(jiān)護(hù)儀、多功能電鉆、吸痰吸氧裝置等，室內(nèi)溫度控制在22至24度。二是要做好術(shù)中的護(hù)理配合。主要包括：在體位擺放的過(guò)程中要保持患者頭部穩(wěn)固，將3D打印導(dǎo)板準(zhǔn)確安放并且固定，對(duì)病人的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。三是做好手術(shù)后病人的引流護(hù)理，防止感染。

2.5 計(jì)算機(jī)機(jī)器人技術(shù)在泌尿外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)機(jī)器人技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中逐漸得到了應(yīng)用，并取得了良好的效果。陳嬋]研究了計(jì)算機(jī)機(jī)器人技術(shù)在泌尿外科手術(shù)應(yīng)用的相關(guān)護(hù)理工作。其護(hù)理過(guò)程包括三個(gè)階段。一是術(shù)前護(hù)理，包括心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理與健康教育。二是術(shù)中護(hù)理。包括傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、活動(dòng)護(hù)理、病情觀察與監(jiān)控、飲食護(hù)理、術(shù)后病癥的護(hù)理與觀察。三是健康指導(dǎo)。病人在出院時(shí)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人的飲食、工作、休息習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)。

總之，近兩年來(lái)關(guān)于計(jì)算機(jī)技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)的最新進(jìn)展，得出了一些重要的結(jié)論，取得了一些重要的成果，這些護(hù)理措施值得推廣，充分結(jié)合這些理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有助于計(jì)算機(jī)技術(shù)更好的應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)。