腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤的效果分析

楊紅香

（邯鄲市永年區(qū)/婦幼保健院/婦產(chǎn)科 057150）

在女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤中，以子宮肌瘤較為多見，常發(fā)生于30～50歲的女性中，具有較高的發(fā)病率（20%～50%）。外科手術(shù)及藥物治療為目前治療該疾病的常用方式，但治療效果不佳，因此逐漸被淘汰[1]。本院對腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤的效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016～2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為巨大子宮肌瘤患者，收取時間在2016.2.18～2017.5.16之間，對收取60例巨大子宮肌瘤患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對照組，每組各30例。

觀察組各項基本資料——年齡：年齡上下限值分別為54/23，平均年齡（38.52±1.03）歲。對照組各項基本資料——年齡：年齡在24～54歲，平均年齡（39.22±1.30）歲。

2組巨大子宮肌瘤患者在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P＞0.05來表示，能進(jìn)行對比。

1.2 方法

觀察組患者實施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療，主要操作內(nèi)容如下：麻醉方式的選擇主要以氣管插管全麻為主，并選擇患者膀胱截石位作為操作體位，以患者臍孔下緣處作為穿刺部位，并為患者建立人工氣腹，后于患者切口部位將腹腔鏡鏡頭置入，從而對患者盆腹腔情況進(jìn)行檢查[2]。后將反麥?zhǔn)宵c以及麥?zhǔn)宵c作為第2、第3穿刺部位，后將Trocar置入，對患者腹腔粘連情況進(jìn)行探查，后采用電凝將圓韌帶、卵巢固有韌帶以及輸卵管峽部進(jìn)行切斷，并將前后葉進(jìn)行分離，并充分暴露患者子宮靜脈和動脈，剪開患者膀胱子宮后進(jìn)行反折腹膜，并對患者膀胱進(jìn)行鈍性下推，后轉(zhuǎn)為實施陰道手術(shù)治療，并在患者多個部位（陰道穹窿黏膜、子宮膀胱間隙以及膀胱陰道間隙）注射腎上腺生理鹽水溶液，將患者陰道黏膜進(jìn)行切開，后對其膀胱宮頸間隙和宮頸直腸間隙進(jìn)行鈍性分離操作，操作距離直至腹膜反折部位，后將患者子宮骶和主韌帶實施電凝切斷，將宮體進(jìn)行分割后將子宮取出，建立人工氣腹，對盆腔進(jìn)行反復(fù)的沖洗，最后對陰道殘端以及腹膜采用可吸收線進(jìn)行縫合。

對照組-實施傳統(tǒng)開腹子宮切除術(shù)治療，根據(jù)常規(guī)手術(shù)過程實施手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組患者的指標(biāo)，即手術(shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，計量資料，采用t 值來表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組各項指標(biāo)，P＜0.05討論在女性良性腫瘤疾病中，以子宮肌瘤最為常見，該疾病具有較高的發(fā)病率，由于該疾病早期癥狀不明顯，不易被發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致其體積不斷增大，因此，需對其采取有效的治療。

傳統(tǒng)開腹子宮切除術(shù)為目前臨床上常用的手術(shù)方式，但該手術(shù)具有較多不足之處，如手術(shù)剝離困難、瘢痕嚴(yán)重、創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢以及影響美觀等，因此不被應(yīng)用[3]。而腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)則具有諸多優(yōu)勢，如術(shù)后疼痛輕、機(jī)體恢復(fù)時間短、對機(jī)體損傷小等優(yōu)勢，同時不會對患者腹腔內(nèi)其他臟器造成影響，同時還能擴(kuò)大手術(shù)視野，由此減少術(shù)中出血量，為目前臨床一種安全有效的手術(shù)方式。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組患者各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組各項指標(biāo)，P＜0.05。

總而言之，對巨大子宮肌瘤患者實施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療，具有十分顯著的效果，值得進(jìn)一步探究與推廣。