《護(hù)理人際溝通》實(shí)訓(xùn)中“演講”與案例相結(jié)合的實(shí)踐

張昊 王喜周 吳美媛

摘 要：為了加強(qiáng)與專業(yè)的聯(lián)系，更能體現(xiàn)《護(hù)理人際溝通》課程的實(shí)踐意義，我校在課程的演講實(shí)訓(xùn)中采用了一種新的模式“基于案例的感悟與演講”，即以臨床案例為背景，讓學(xué)生展開(kāi)討論再進(jìn)行演講。實(shí)訓(xùn)模式極大地激發(fā)了學(xué)生的積極性，演講的內(nèi)容也更加貼近專業(yè)，使學(xué)生諸多能力均得到了鍛煉和提升。文章主要對(duì)這個(gè)新模式的組織過(guò)程進(jìn)行探討，并提出了一些建議，以期為課程改革提供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人際溝通 演講 案例

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）07（a）-0194-02

隨著當(dāng)今醫(yī)院護(hù)理工作模式從單一的疾病護(hù)理逐步向多元化健康服務(wù)轉(zhuǎn)變，這對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)提出了更高要求[1]。在這種背景下，許多高校在護(hù)理人才培養(yǎng)過(guò)程中逐步加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升。作為護(hù)理人才培養(yǎng)過(guò)程中的一門(mén)必修課程，《護(hù)理人際溝通》的實(shí)踐意義遠(yuǎn)大于其理論意義，因此，實(shí)訓(xùn)在課程中占有較高的比重。課程開(kāi)展實(shí)訓(xùn)的目的不單單是讓學(xué)生能溝通、會(huì)溝通，只有把溝通與臨床護(hù)理巧妙地融合在一起，才能更好地體現(xiàn)其實(shí)踐價(jià)值[2]。而演講需要學(xué)生面向大眾傾注自己的感情，發(fā)表自己的見(jiàn)解，陳述自己的觀點(diǎn)，既能鍛煉學(xué)生語(yǔ)言的組織表達(dá)能力及非語(yǔ)言手段的應(yīng)用能力，同時(shí)又能提升學(xué)生的自信，因此成為了課程實(shí)訓(xùn)不可缺少的環(huán)節(jié)。我校在該實(shí)訓(xùn)中嘗試增加案例背景，將內(nèi)容設(shè)置為“基于案例的感悟與演講”，以期加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)與專業(yè)的相關(guān)性，取得了一定的成效。

1 實(shí)施過(guò)程

1.1 案例的選取與設(shè)計(jì)

案例內(nèi)容選自網(wǎng)絡(luò)的一則圖片新聞：山西護(hù)士緊抱老人安撫恐懼。新聞描述了一位老奶奶因懼怕手術(shù)而焦慮不安并流下了眼淚，護(hù)士趙凱麗看到此景后摟著患者與她聊了半小時(shí)家 常，最終安撫了患者的恐懼心理，手術(shù)順利進(jìn)行。

討論與要求：一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員應(yīng)具備哪些能力？ 基于這則新聞，結(jié)合入校以來(lái)的學(xué)習(xí)，談一談對(duì)將來(lái)要從 事的護(hù)理職業(yè)有何理解與感悟，并自擬題目發(fā)表演講。

1.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

實(shí)訓(xùn)教學(xué)與小組合作學(xué)習(xí)的方式相結(jié)合，全班分為若干小組，每組2～3人。實(shí)訓(xùn)過(guò)程包括五個(gè)階段，合計(jì)90min。

（1）展示案例并提出問(wèn)題。

由教師陳述實(shí)訓(xùn)目標(biāo)，通過(guò)ppt展示案例并提出要求，宣布實(shí)訓(xùn)過(guò)程時(shí)間安排。此階段用時(shí)5min。

（2）小組討論并確認(rèn)演講主題與形式。

各小組圍繞案例展開(kāi)討論，相互交流自己選擇學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的原因，交流現(xiàn)在對(duì)專業(yè)的理解與以前有何不同。討論并確定演講的主題與形式，撰寫(xiě)演講提綱或文稿。此階段用時(shí)35min。

（3）各小組推選組員上臺(tái)演講。

每個(gè)小組依次上臺(tái)演講，演講時(shí)間3min左右，演講形式不限。因準(zhǔn)備時(shí)間較短，演講過(guò)程建議帶稿，避免學(xué)生因遺忘內(nèi)容而出現(xiàn)冷場(chǎng)。此階段用時(shí)35min。

（4）小組之間互評(píng)打分。

各小組對(duì)其他小組的演講表現(xiàn)依據(jù)主 題、材料、結(jié)構(gòu)、語(yǔ)音、感染力、儀態(tài)、非語(yǔ)言表達(dá)等各方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，所得分值將作為本次實(shí)訓(xùn)成績(jī)的組成部分。此階段用時(shí)5min。

（5）教師點(diǎn)評(píng)與小結(jié)。

教師針對(duì)各小組演講表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出存在的突出問(wèn)題，提出個(gè)人建議。最后對(duì)“護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)要求”進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)大家未來(lái)的學(xué)習(xí)與工作提出期望。此階段用時(shí)10min。

2 結(jié)果

實(shí)訓(xùn)過(guò)程氣氛非?；钴S，每個(gè)小組的演講都引起了全體同學(xué)的共鳴，有的演講甚至讓在坐的同學(xué)濕潤(rùn)了眼眶，落下了感動(dòng)的淚水。

在內(nèi)容上，所有演講都談到了對(duì)職業(yè)的理解：護(hù)理工作除了熟練的操作以外，還需要有敏銳的觀察力和專業(yè)的判斷力，需要良好的職業(yè)道德和人文關(guān)懷素養(yǎng)。部分同學(xué)就讀護(hù)理專業(yè)可能并非自己意愿，也紛紛在演講中表達(dá)了對(duì)職業(yè)認(rèn)識(shí)的改變。許多小組還結(jié)合發(fā)生在身邊的故事講述了對(duì)職業(yè)的感悟并許下了對(duì)未來(lái)的承諾。

在形式上，除了常規(guī)的單人演講，部分小組突破常規(guī)，選擇了多人共同上臺(tái)完成演講。他們的理由是“機(jī)會(huì)難得，每個(gè)人都想上臺(tái)表達(dá)自己的感悟與理解”，也有小組的理由是“平時(shí)上臺(tái)機(jī)會(huì)不多，組內(nèi)每個(gè)人都有點(diǎn)怕，一起上臺(tái)，可以相互鼓勵(lì)”。既然能使部分膽小的同學(xué)克服焦慮或恐懼心理，意味著這種多人的形式也不失為一種合理的方式。

3 討論

通過(guò)案例，讓演講更加貼近專業(yè)，極大地激發(fā)了學(xué)生參與的積極性。學(xué)生一方面通過(guò)小組的討論增進(jìn)了相互的交流，同時(shí)通過(guò)演講也得到了表達(dá)能力的鍛煉。為了讓實(shí)訓(xùn)實(shí)施得更為順利，以下幾個(gè)環(huán)節(jié)還需引起特別的重視。

3.1 案例選擇

選取的案例必需是反映護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)、反映正能量的典型事例，才能觸發(fā)心靈，才能讓學(xué)生對(duì)職業(yè)有更深刻的認(rèn)識(shí)。如果選用由于對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)識(shí)不到位而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的負(fù)面案例，雖然也能反映人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的重要性，但學(xué)生可能會(huì)更關(guān)心患者在這種糾紛過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)怎樣的過(guò)激行為，而導(dǎo)致討論過(guò)程偏離主題。

3.2 討論過(guò)程

討論環(huán)節(jié)雖然以學(xué)生參與為主，但教師在這個(gè)階段要經(jīng)常進(jìn)行巡視觀察。為了避免內(nèi)容大篇幅抄襲網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于演講內(nèi)容，必須完全由小組討論確定。因此整個(gè)討論過(guò)程要求學(xué)生不能使用手機(jī)，教師的巡視便起到了一種監(jiān)督的作用。只有這樣的演講，才是真正發(fā)自學(xué)生的肺腑。而巡視過(guò)程有時(shí)也能從學(xué)生的交流中收集一些信息作為最后小結(jié)的素材。

3.3 實(shí)訓(xùn)評(píng)分

實(shí)訓(xùn)表現(xiàn)評(píng)價(jià)由師生共同完成，二者采用相同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其中學(xué)生評(píng)價(jià)均分與教師評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)在成績(jī)權(quán)重中比例為7∶3。讓學(xué)生參與到打分過(guò)程并加大權(quán)重，能使他們深刻感受到對(duì)自己的尊重，同時(shí)也大幅提高了學(xué)生傾聽(tīng)演講的積極性，而非是與己無(wú)關(guān)的態(tài)度。

3.4 表格設(shè)計(jì)

在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中設(shè)計(jì)專門(mén)的表格，表格內(nèi)容包括小組成員姓名，演講人員姓名，演講提綱或草稿、對(duì)其他小組評(píng)分及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等欄目。表格的發(fā)放既方便記錄評(píng)分，又能作為教學(xué)資料長(zhǎng)期存放，以備日后查閱。

3.5 點(diǎn)評(píng)總結(jié)

演講開(kāi)始后，教師需全程觀察每組學(xué)生的演講表現(xiàn)、傾聽(tīng)演講內(nèi)容，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的記錄。記錄內(nèi)容一來(lái)可以在點(diǎn)評(píng)階段作為參考，二則也是課后教師評(píng)分的依據(jù)。點(diǎn)評(píng)結(jié)束，教師還必須對(duì)演講的基本要求、注意事項(xiàng)進(jìn)行簡(jiǎn)單小結(jié)。

4 結(jié)語(yǔ)

將案例討論與演講結(jié)合在一起，不僅使學(xué)生在語(yǔ)言表達(dá)、心理素質(zhì)、個(gè)人形象等方面得到了鍛煉與提升，同時(shí)還增強(qiáng)了他們分析問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作等諸多其他能力。實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)激發(fā)了學(xué)生極大的興趣，同時(shí)對(duì)教師在組織、引導(dǎo)、總結(jié)等對(duì)方面的也提出了更高的要求。當(dāng)然，僅僅一次實(shí)訓(xùn)的改革還遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生人文關(guān)懷品質(zhì)的培養(yǎng)需求。應(yīng)當(dāng)將人文素養(yǎng)教育滲透到每門(mén)課、每堂課中，只有通過(guò)反復(fù)實(shí)踐才能逐步內(nèi)化為自身品質(zhì)[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑩.高職護(hù)理《人際溝通》的實(shí)訓(xùn)教學(xué)探索[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2016，28（4）：85-88.

[2] 柏璐.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人際溝通能力培養(yǎng)探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2017，16（16）：161-162.

[3] 谷云鵬，唐艷華.基于提升護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的護(hù)理禮儀與人際溝通實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（23）：59-60.