醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)施精細(xì)化管理的思考

李小寧

（西安市蓮湖區(qū)土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，陜西 西安 710077）

在醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中，必然要購(gòu)置眾多的設(shè)備作為醫(yī)院得以運(yùn)行的基礎(chǔ)，而對(duì)于這些設(shè)備的管理就成為了一個(gè)問題，如果管理不當(dāng)，不僅會(huì)直接造成醫(yī)院成本的增加，甚至還會(huì)直接導(dǎo)致這些設(shè)備在運(yùn)行的過程當(dāng)中出現(xiàn)更多的狀況，比如檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤、無法正常工作而導(dǎo)致的搶救不及時(shí)等多個(gè)方面的問題。因此實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理就顯得尤為重要。以下對(duì)此作出了詳細(xì)的分析。

一、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

我國(guó)的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)正處于一個(gè)逐漸轉(zhuǎn)型的階段，而其中，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也會(huì)直接影響我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革。因此也可以看出，醫(yī)院除了有治病救人的服務(wù)之外，其實(shí)也是我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要經(jīng)濟(jì)體。而通過對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的加強(qiáng)，更是能夠有效的實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療水平，使醫(yī)院不會(huì)因?yàn)橘Y金的問題而影響到自身的競(jìng)爭(zhēng)力的下降。在這種環(huán)境下，相關(guān)的管理人員就應(yīng)該意識(shí)到只有通過不斷的提高對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理水平，才能夠真正的為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)控制好成本，從而帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。由此可見加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理仍舊存在的比較多的問題，筆者認(rèn)為，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：固定資產(chǎn)管理制度不完善、醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理不重視以及賬物不清。以下分別對(duì)著三個(gè)問題展開具體的分析。

（一）固定資產(chǎn)管理制度不完善

管理模式固定一成不變，管理方法僵硬不靈活，以及對(duì)于財(cái)務(wù)支出格外的重視，這是當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院存在的問題。這主要是因?yàn)?，作為公立醫(yī)院，對(duì)于每一筆的支出都有著一定的限制和規(guī)定，無法隨意作出更改，這就直接造成了支出與醫(yī)院的實(shí)際需求并不一致的情況出現(xiàn)，因而也就直接促使了醫(yī)院的的工作效率不高的問題的出現(xiàn)。所以說，在醫(yī)院的固定資產(chǎn)方面，存在著因?yàn)橹С龉潭ǘ鴮?dǎo)致了盡管會(huì)計(jì)賬面上有所記載的固定資產(chǎn)，但是實(shí)際上并沒有實(shí)物。與此同時(shí)，對(duì)于資產(chǎn)的管理大多數(shù)情況下也僅僅知識(shí)流于形式，在實(shí)際當(dāng)中并沒有開展該方面的工作。這就直接對(duì)于后續(xù)的對(duì)賬延后、實(shí)物盤查不清等帶來了各個(gè)方面的問題。最后就是，后續(xù)的工作人員的工作職責(zé)不明確而直接造成的資產(chǎn)交接不明確的問題，以及還會(huì)因?yàn)楣ぷ魅藛T擔(dān)心受到牽連從而對(duì)于廢棄、損壞的設(shè)備自行作出處理，這就直接帶來了醫(yī)院固定資產(chǎn)損失的問題。

（二）醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理不重視

第二個(gè)問題就是醫(yī)院方面對(duì)于固定資產(chǎn)的管理不重視。當(dāng)前，醫(yī)院的管理人員沒有意識(shí)到對(duì)固定資產(chǎn)的管理的重要性，并且也更加傾向于購(gòu)買新的固定資產(chǎn)的方式，而少了維護(hù)以前的固定資產(chǎn)的意識(shí)。這種做法都直接造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的不斷減少。并且，這些管理人員也會(huì)在對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)沒有任何了解的情況之下就盲目的購(gòu)買其他的固定資產(chǎn)，直接造成了固定資產(chǎn)過剩的問題，從而造成了浪費(fèi)。而帶來這些問題的原因，就是因?yàn)楣芾砣藛T并沒有對(duì)于資產(chǎn)的管理加以重視。

（三）賬物不清

最后一個(gè)問題就是賬物不清，這是由于醫(yī)院的規(guī)模和性質(zhì)導(dǎo)致的。對(duì)于醫(yī)院來說，固定資產(chǎn)的數(shù)量和種類都十分的龐大，涉及范圍比較廣泛。要想實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的管理也將是一個(gè)十分復(fù)雜、難度十分高的工作。而再加上部分管理人員缺乏一定的責(zé)任心和管理意識(shí)，就直接造成了當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)賬物不清的情況的出現(xiàn)。

三、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理措施

通過分析當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理現(xiàn)狀，可以看出在醫(yī)院的精細(xì)化管理的工作還有非常長(zhǎng)的一段路程要走，因此采取相關(guān)的措施不斷完善醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理十分有意義。那么如何實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)呢？筆者認(rèn)為，主要可以采取以下四個(gè)方面的措施：完善固定資產(chǎn)管理制度、提高工作人員素質(zhì)、優(yōu)化核算方式，提高工作效率以及加強(qiáng)信息化建設(shè)。以下分別展開詳細(xì)的分析。

（一）完善固定資產(chǎn)管理制度

要想實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理，就需要從所需要管理的內(nèi)容和流程入手，使其更加的精細(xì)化。首先，在管理內(nèi)容上，就應(yīng)該將所有固定資產(chǎn)的全生命周期都包含進(jìn)來。而管理流程方面，需要將工作內(nèi)容、時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)的環(huán)節(jié)都考慮進(jìn)來。而在醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理過程當(dāng)中，最為重要的就是應(yīng)該實(shí)行固定資產(chǎn)常態(tài)化盤點(diǎn)制度，這樣才能夠最優(yōu)化的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化盤點(diǎn)。

（二）提高工作人員素質(zhì)

上文已經(jīng)說過，當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的人員存在著管理意識(shí)不足，并且有擅離職守的情況。因此要想從根本上解決這一問題，就需要才能夠管理工作人員入手，在招聘環(huán)節(jié)，就應(yīng)該對(duì)工作人員的專業(yè)、素質(zhì)、能力、學(xué)歷等多個(gè)方面進(jìn)行篩選，并且也需要將他們的工作責(zé)任心都加以考慮進(jìn)來。然后就是需要對(duì)于不同的管理崗位的職責(zé)都進(jìn)行明確，并且也需要對(duì)這些崗位上的工作人員的工作進(jìn)行固定時(shí)間的考慮。最后就是需要采用對(duì)工作人員的培訓(xùn)的方式來不斷提高工作人員的專業(yè)能力和管理能力，從而使他們的實(shí)際的工作過程當(dāng)中也會(huì)更加的有效率。

（三）優(yōu)化核算方式，提高工作效率

第三個(gè)措施就是通過對(duì)核算方式的優(yōu)化來提高工作效率。在醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理過程當(dāng)中，核算是一個(gè)十分重要和關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，而要想更好的完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，也就需要通過對(duì)核算方式的優(yōu)化，來實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)。那么如何優(yōu)化核算方式呢？筆者認(rèn)為，主要應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手：第一，明確核算目標(biāo)，使左右的固定資產(chǎn)都能夠清晰明確的反應(yīng)出來。第二，引入現(xiàn)代化的管理手段，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的效率。第三，通過現(xiàn)代信息技術(shù)的引用，及時(shí)獲取醫(yī)院固定資產(chǎn)的詳細(xì)信息，從而通過對(duì)于這些信息的分析和醫(yī)院的實(shí)際狀況，有計(jì)劃性的來采購(gòu)其他固定資產(chǎn)。

（四）加強(qiáng)信息化建設(shè)

最后一個(gè)措施就是加強(qiáng)信息化建設(shè)。信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理十分的重要，主要在于，通過信息化建設(shè)，能夠有效的實(shí)現(xiàn)信息的快速分享，這對(duì)于提高固定資產(chǎn)的管理而言十分重要。一般來說，主要分為以下幾個(gè)步驟：第一，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，這主要是因?yàn)椋A(chǔ)信息能夠清晰的反映出固定資產(chǎn)多重屬性，比如說時(shí)間、空間、運(yùn)行、維修等等，然后就是確保資產(chǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)核算的同步性，這樣在資產(chǎn)入庫、轉(zhuǎn)移等環(huán)節(jié)匯總，也能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)實(shí)物的管理和價(jià)值的管理。最后就是，應(yīng)當(dāng)將信息系納入到資管管理的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，保證他的可執(zhí)行性。

總而言之，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，對(duì)于醫(yī)院當(dāng)前的運(yùn)行、未來的發(fā)展、資金成本的節(jié)約而言都具有極高的意義，但是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的主要存在：固定資產(chǎn)管理制度不完善、醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理不重視以及賬物不清這三個(gè)方面的問題，而要想真正的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理，就需要采取相關(guān)的措施有針對(duì)性的解決如上問題，筆者認(rèn)為，主要可以采取完善固定資產(chǎn)管理制度、提高工作人員素質(zhì)、優(yōu)化核算方式，提高工作效率以及加強(qiáng)信息化建設(shè)這四個(gè)措施。本文內(nèi)容可供相關(guān)人士參考。