防癌效果分4級(jí)

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授 馬冠生

在家吃飯、在外點(diǎn)菜，大家開始慢慢重視飲食對(duì)健康的影響，但隨著各種防癌榜單出現(xiàn)，卻演變成了什么防癌就可著一種多吃，這樣其實(shí)并不利于健康。

食物防癌效果分四級(jí)

其實(shí)與致癌物分等級(jí)一樣，食物防癌的效果也分級(jí)。我認(rèn)為，與其看五花八門的防癌排行榜，不如看權(quán)威報(bào)告。世界癌癥研究基金會(huì)、美國(guó)癌癥研究所的21位專家用時(shí)5年，綜合了來(lái)自流行病學(xué)研究和其他研究中有關(guān)食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)和肥胖程度和癌癥危險(xiǎn)性的證據(jù)，總結(jié)《食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)與癌癥預(yù)防》報(bào)告。專家組經(jīng)評(píng)價(jià)和判定，將食物降低癌癥危險(xiǎn)性的作用劃分為四個(gè)等級(jí)，即：“充分的”、“很有可能的”、“有限的”和“不可能的”。

“充分的”是指評(píng)價(jià)為降低癌癥危險(xiǎn)度或增加危險(xiǎn)度的因果方面的證據(jù)充分，有足夠的依據(jù)來(lái)提出癌癥預(yù)防的建議；“很可能的”指在一般情況下，同樣有足夠的依據(jù)提出癌癥預(yù)防的建議；“有限的”指證據(jù)有限，沒有辦法得出因果關(guān)系的評(píng)價(jià)，不足以提出防癌建議；“不可能的”，表示該食物與防癌之間不太可能存在因果關(guān)系。從食品營(yíng)養(yǎng)的角度來(lái)講，很可能和有限的級(jí)別的論據(jù)較為充分。

“很有可能”級(jí)別

蔬菜、水果預(yù)防癌癥的證據(jù)相對(duì)比較多，可以說在很大程度上能預(yù)防癌癥。但其作用關(guān)鍵要看某些微量營(yíng)養(yǎng)素高不高。比如：

富含葉酸的食物很有可能預(yù)防胰腺癌。日本國(guó)立癌癥學(xué)會(huì)進(jìn)行飲食調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患胰腺癌的人每日通過飲食攝取的葉酸量顯著低于未患胰腺癌的。食入葉酸量最高的前1/5人群發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性大約是食入量最低的后1/5人群的一半。 原因是葉酸可維持細(xì)胞甲基化穩(wěn)定，而甲基化水平低易誘發(fā)癌癥。富含葉酸的食物有動(dòng)物肝臟，以雞肝最高。此外，葉酸還大量存在于綠葉蔬菜中比如菠菜、生菜、蘆筍、油菜、小白菜中；水果則在牛油果、香蕉和木瓜含量相對(duì)較多。

富含類胡蘿卜素的食物很有可能預(yù)防口腔癌、咽癌。以口腔癌為例，《國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志》刊登了一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞組織培養(yǎng)及初步的臨床試驗(yàn)研究，證實(shí)β胡蘿卜素對(duì)口腔癌具有潛在預(yù)防作用。這是因?yàn)?，類胡蘿卜素可以增強(qiáng)細(xì)胞間交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，激活受損細(xì)胞維持正常生長(zhǎng)，一定程度預(yù)防癌癥。類胡蘿卜素以胡蘿卜素、葉黃素為主，你可能想不到的是西蘭花的胡蘿卜素差不多是胡蘿卜的兩倍。此外，枸杞、沙棘果、芒果、南瓜、空心菜等果蔬中也富含胡蘿卜素。而葉黃素則多見于蛋黃和玉米中。

富含番茄紅素的食物很有可能預(yù)防前列腺癌。美國(guó)哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，番茄紅素與前列腺癌有一定的關(guān)系，男性每天在飲食中服用番茄紅素（每天6.5毫克以上）與服用最少者相比，可以使前列腺癌發(fā)生危險(xiǎn)減少21%。番茄紅素不只在西紅柿中才有，西瓜、柿子、芒果、葡萄柚、柑橘等果實(shí)類食物，茶的葉片及蘿卜、胡蘿卜等的根部均有分布。但是番茄紅素熟吃才較易吸收，所以，西紅柿成了人體80%以上番茄紅素的攝入來(lái)源，其中炒西紅柿或熬湯就不錯(cuò)。

富含維生素C的食物很有可能預(yù)防食管癌。據(jù)調(diào)查，患食管癌癌癥病人血液中維生素C含量只有食管癌低發(fā)區(qū)居民的1/9～1/8。

另外，近日浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和浙江大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)院共同研究表明，維生素C的合理攝入，有助預(yù)防胃癌。維生素C可有效預(yù)防硝酸鹽在消化道中轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪飦喯醢?，還能保持細(xì)胞基質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，因此多吃鮮棗、柑橘、獼猴桃、辣椒、豌豆苗、菜花等果蔬，能幫你預(yù)防食管癌?！吨袊?guó)居民膳食指南2012版》推薦攝入量100毫克/天。如果您生活在城市，身邊的電子產(chǎn)品多、汽車尾氣大、空氣污染重等“負(fù)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”過多的時(shí)候，維生素C的攝入量應(yīng)該增加到500～800毫克左右。

“有限的”級(jí)別

富含硒的食物有限的證據(jù)表明能夠預(yù)防胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌。多年前，德國(guó)科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)硒能使小鼠惡性腫瘤退化。另?yè)?jù)美國(guó)亞利桑那州的研究表明，那些血液中含有高含量硒的人患腸癌的幾率比正常人低34%。據(jù)推測(cè)是因?yàn)槲芴岣呷梭w中含硒酶的活性，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和潰瘍的愈合。建議胃腸不好的人多補(bǔ)充含硒豐富的食物，如芝麻和麥芽。水產(chǎn)品比肉類的含硒量多，其次為動(dòng)物的心、腎、肝。蔬菜中的大蒜、蘆筍中也含有較豐富的硒。

富含維生素B6或維生素E的食物可有限的預(yù)防食管癌和膀胱癌。德州大學(xué)安德森醫(yī)學(xué)博士癌癥研究中心的專家對(duì)468名膀胱癌患者及534名未患癌癥的志愿者進(jìn)行了研究。研究人員發(fā)現(xiàn)，飲食中維生素E含量豐富，且同時(shí)服用補(bǔ)充劑的人，膀胱癌患病率下降了44%。維生素B6可一定程度抑制癌細(xì)胞生成，幫助合成人體內(nèi)一些重要的酶，調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝。糧谷、豆類、酵母、干果、動(dòng)物內(nèi)臟等食物中含量較多?？ㄗ咽蔷S生素E含量最豐富的食品之一，其他食物還有堅(jiān)果、全麥產(chǎn)品、植物油、沙拉醬、豆類、菠菜、芥菜、青椒、紅椒等。

防癌不能光指望上述食物，均衡飲食至關(guān)重要。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》中的建議，成年人每天應(yīng)吃蔬菜300～500克，吃多種蔬菜，深色蔬菜至少占一半；每天吃水果200～400克。我提議，大家平時(shí)最好以植物性食物為主；少吃紅肉，包括豬肉、牛肉、羊肉，避免食用加工的肉制品；限制鹽的攝入，不吃發(fā)霉的谷類或豆類；通過多樣化、均衡的膳食滿足營(yíng)養(yǎng)需要。