喹諾酮類藥物合理用藥與不良反應(yīng)分析

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院 張曉平 陳芳黔）

喹諾酮類藥物，是一種抗菌藥物。該藥物的醫(yī)學(xué)活性高，可抗多類細(xì)菌，通過干擾細(xì)菌DNA的互交合成,來消滅病原體和已經(jīng)有了耐藥性的細(xì)菌?；诖耍湓诔Ｒ?guī)的醫(yī)學(xué)治療中獲得廣泛好評(píng)。本次研究選取了涉及喹諾酮類藥物的治療處方共208份作為參考樣本，了解喹諾酮類藥物的治療效用，對(duì)使用此藥后出現(xiàn)的各類不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探索更加合理的用藥方式，并將其總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了涉及喹諾酮類藥物的治療處方，共208份作為參考樣本，其皆是本院2017年3月至2018年8月所接收的病人的治療處方。在這208份處方中，提及的喹諾酮類藥物一共有七種。這些醫(yī)學(xué)處方分別屬于不同的治療科室，來自于不同性別、年齡的病人。另外，在這些處方中，喹諾酮類藥物的給藥方式也有所不同。其中，給藥方式為口服的有86份，給藥方式為注射的有122份。綜合對(duì)比所有醫(yī)學(xué)處方，確保其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以為實(shí)驗(yàn)公平性提供保障。

1.2 治療方法 對(duì)這208份涉及喹諾酮類藥物的治療處方進(jìn)行對(duì)比分析，了解喹諾酮類藥物的治療效用，統(tǒng)計(jì)使用此藥后出現(xiàn)的各類不良反應(yīng)，對(duì)這些不良反應(yīng)進(jìn)行分析探討，探索更加合理的用藥方式。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依照這208份醫(yī)學(xué)處方，統(tǒng)計(jì)不同用藥方式和不同給藥方式的不良反應(yīng)情況，并對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析探討，探索更加合理的用藥方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本研究中，將對(duì)不同部位和不同給藥方式的不良反應(yīng)情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)而專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在不良反應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析中采用均數(shù)和比例結(jié)果的形式表示，并確保統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 使用藥物后各部位的不良反應(yīng)數(shù)統(tǒng)計(jì) 根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，使用喹諾酮類藥物治療后，胃腸道部位出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況最少（27例），皮膚部位出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況最多（40例），其次為血液系統(tǒng)（39例）、肝腎（35例）、中樞神經(jīng)（31例），此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同方式給藥的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì) 此外，口服給藥的不良反應(yīng)率為24.41%，明顯低于注射給藥中31.96%的不良反應(yīng)率，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

喹諾酮類藥物，在臨床中的使用頻率高，使用范圍廣，因其治療效果明顯而受到廣大醫(yī)患群體的喜愛。但因?yàn)榇怂幎霈F(xiàn)了不良反應(yīng)的情況也時(shí)有發(fā)生，這也是患者健康痊愈的一大阻礙。此類藥物對(duì)醫(yī)生的專業(yè)水平要求更高，對(duì)給藥方式及藥量的精確度要求也更為嚴(yán)格。因此，醫(yī)務(wù)人員在考慮使用喹諾酮類藥物時(shí)，首先應(yīng)考量此藥特性及適用人群。如喹諾酮類藥物會(huì)干擾人體微量元素的吸收代謝，所以對(duì)兒童、孕婦及哺乳期婦女會(huì)產(chǎn)生一定程度的、不同類型的副作用。敏感性膚質(zhì)的患者容易對(duì)此藥過敏，對(duì)于此類患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。如果一定要使用此類藥物，也一定要嚴(yán)格控制劑量，并盡量減少使用次數(shù)。對(duì)于可以正常使用此類藥物的患者，也要認(rèn)真考量給藥方式，精確給藥劑量，從而最大限度地避免有不良反應(yīng)的出現(xiàn)。在患者需要口服用藥時(shí)，醫(yī)生應(yīng)叮囑其要在睡前或飯后服用，以減少藥物對(duì)人體的刺激。據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，使用喹諾酮類藥物治療后，胃腸道部位出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況最少，皮膚部位出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況最多。而口服給藥的不良反應(yīng)率為24.41%，明顯低于注射給藥中31.96%的不良反應(yīng)率。這兩組數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過本次研究可得，喹諾酮類藥物的用藥不良反應(yīng)率高。醫(yī)務(wù)人員在考慮使用此類藥物時(shí)，應(yīng)注意此藥的適用人群，認(rèn)真考慮給藥方式，精確給藥劑量，幫助患者早日康復(fù)。