手足口病的流行病學(xué)特征與預(yù)防控制研討

陳嵐

【摘要】目的：對手足口病蔓延流行的病學(xué)特征及其防控對策展開探究。方法：以2015年7月1日至2016年6月30日因患有手足口病而進(jìn)入本院施行診療的650例患兒為評估對象，憑借現(xiàn)代數(shù)據(jù)分析軟件及系統(tǒng)研究方法，對入選患兒各項(xiàng)病學(xué)資料和有關(guān)數(shù)據(jù)展開研討，并得出疾病蔓延流行特性以及應(yīng)對方法。結(jié)果： 650例病例中，男童、女童的占比分別是58.62%、41.38%。5歲以下患兒的占比最高，占87.69%。全年都有發(fā)病兒童，4月-7月屬發(fā)病高峰期。A16型柯薩奇病毒是輕型HFMD的主要感染病原體，EV17型病毒是重型HFMD的主要感染病原體。結(jié)論：疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療部門要聯(lián)合防治低齡兒童手足口病，落實(shí)每一環(huán)節(jié)的預(yù)防、控制工作，提升幼齡兒童自我防護(hù)意識以及能力，達(dá)到最佳疾病防控效果。

【關(guān)鍵詞】手足口??；疾病流行；特性；應(yīng)對措施

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0171-01

臨床中手足口病的英文縮寫是“HFMD”，這種病癥高發(fā)群體是不達(dá)五歲的幼兒（包括新生兒），因其腸道受到病毒侵入，致使手部、足部及口腔內(nèi)逐漸出現(xiàn)潰瘍組織或皮疹[1]。若不及時(shí)控制病情蔓延局勢，將有可能釀成危重后果。本文抽選2015年7月1日至2016年6月30日因患有手足口病而進(jìn)入本院施行診療的650例患兒，憑借現(xiàn)代數(shù)據(jù)分析軟件及系統(tǒng)化研究方法，對入選患兒各項(xiàng)病學(xué)資料、有關(guān)數(shù)據(jù)展開研討，得出疾病蔓延流行特性，并探索應(yīng)對辦法，報(bào)道如下：

1.對象及方法

1.1研究對象

以2015年7月1日至2016年6月30日因患有手足口病而進(jìn)入本院施行診療的650例患兒為評估對象，這些患兒病例都達(dá)到此次研討活動的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求，醫(yī)生遵照手足口病的權(quán)威診治標(biāo)準(zhǔn)和防控指南展開病癥鑒別，且已確診。當(dāng)中含有男性381例、女性269例，年齡介于5月齡-8歲間，平均（3.4±1.59）歲。上述患兒病例各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料比較沒有突出差異，可進(jìn)行同期對照探究。

1.2方法

將全部患兒病例的病學(xué)數(shù)據(jù)和有關(guān)資料導(dǎo)入現(xiàn)代數(shù)據(jù)分析軟件，并對患兒性別、病發(fā)季節(jié)、年齡構(gòu)造、群體分類等多個(gè)方面實(shí)施整合、評析，進(jìn)而探索應(yīng)對HFMD的具體對策。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)整合方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件、Excel電子軟件予以處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示。

2.結(jié)果

2.1入選病例的HFMD病學(xué)特征總結(jié)

①年齡結(jié)構(gòu)：650例病例中，其中男性381例、女性269例，分別占比是58.62%、41.38%。5歲以下患兒的占比最高，共570例，占87.69%。②病發(fā)季節(jié)：31例病發(fā)于1月-3月間，543例病發(fā)于4月-7月間，44例病發(fā)于7月-9月間，32例病發(fā)于10月-12月。全年都有發(fā)病兒童，而4月-7月屬發(fā)病高峰期。③檢測病原學(xué)指標(biāo)情況：共有196例進(jìn)行了病原學(xué)樣本檢測，測定指標(biāo)結(jié)果為：A16型柯薩奇病毒是輕型HFMD的主要感染病原體，EV17型病毒是重型HFMD的主要感染病原體，兩種病毒感染占比率是37.24%（73/196）、48.47%（95/196）。

2.2HFMD臨床表征情況

650例HFMD病例的臨床表征情況：多數(shù)患兒都有較典型的疾病表征，主要包括：患兒的足部或臀部冒出皰疹，附近組織伴有炎癥紅暈，皰疹以內(nèi)會有少許液體，當(dāng)口部、唇部冒出皰疹時(shí)，患兒表現(xiàn)出不喜進(jìn)食行為；患兒體溫都異常上升，平均溫值是（38.2±0.37）℃；部分病例合并咽部疼痛、異?？人缘葐栴}；少數(shù)重癥者出現(xiàn)腦膜炎及心肌炎的有關(guān)癥狀。

3.討論

從以往調(diào)查研討的文獻(xiàn)得知，HFMD蔓延流行和幼齡兒童的免疫抵抗力較低有關(guān)聯(lián)[2]。為消除大部分誘發(fā)因素，減少HFMD患病人數(shù)，應(yīng)著眼于以下幾方面的強(qiáng)化干預(yù)管理：

（1）強(qiáng)化EV71疫苗接種干預(yù)力度。4月-7月屬HFMD的高發(fā)病期，這段期間內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員既要強(qiáng)化手足口病防控監(jiān)管力度及其健康宣講力度，提升幼兒家長為孩子接種EV71疫苗的意識，讓適齡幼兒有效接受EV71疫苗的注射接種，以增強(qiáng)其抗EV71病毒的免疫性能力，進(jìn)而降低HFMD感染幾率。同時(shí)，要擴(kuò)大衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康普及活動范圍，讓一些邊遠(yuǎn)地區(qū)的幼齡兒童及其家長學(xué)習(xí)到必要的疾病防護(hù)常識，并提升自我防護(hù)、自我護(hù)理的操作方法，減少A16型病毒、EV17型病毒感染的出現(xiàn)幾率[3]。

（2）增強(qiáng)疾病防控中心在職工作者的HFMD防控意識以及專業(yè)技能。院內(nèi)定期召開有關(guān)科室部門的培訓(xùn)會議，讓每一位在崗工作者加入知識學(xué)習(xí)當(dāng)中，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)操作的效率和質(zhì)量，并提升醫(yī)護(hù)防控意識，規(guī)避潛在的風(fēng)險(xiǎn)要素。

（3）構(gòu)建手足口病的防護(hù)監(jiān)控機(jī)制。聯(lián)合多個(gè)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建防護(hù)干預(yù)體系，增強(qiáng)HFMD防控力度。另外，在此病多發(fā)時(shí)期，學(xué)校及有關(guān)的教育機(jī)構(gòu)需仔細(xì)檢測幼齡學(xué)生的進(jìn)食餐具，強(qiáng)化消毒操作的開展力度；定期檢測幼齡學(xué)生體格狀況，若探查到疑似病例，要立即將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療[4]。

（4）控制HFMD疫情蔓延。當(dāng)HFMD發(fā)展到爆發(fā)階段時(shí)，疾病防控機(jī)構(gòu)需聯(lián)合其他醫(yī)療衛(wèi)生組織展開此次疫情爆發(fā)根源的調(diào)查活動，并嚴(yán)格落實(shí)應(yīng)急預(yù)案中的隔離治療、控制處理等方面措施，最大程度消減HFMD疫情的蔓延危害[5]。

綜合上述，防控手足口病的關(guān)鍵在于，提升幼齡兒童自我防護(hù)意識以及能力，銷毀高危致病因素的傳播渠道。為此，疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療部門要聯(lián)合防治低齡兒童手足口病，落實(shí)每一環(huán)節(jié)的預(yù)防、控制工作，以達(dá)到最佳的疾病防控效果。

參考文獻(xiàn)：

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