手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及對(duì)策分析

夏文燕

（樂(lè)山市井研縣人民醫(yī)院手術(shù)室 四川 樂(lè)山 613100）

醫(yī)院中的手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)的場(chǎng)所，其中的器械護(hù)士與主刀醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中相互傳遞器械，如手術(shù)刀、剪、醫(yī)用縫針等，發(fā)生銳器刺傷的幾率比較大，導(dǎo)致被刺傷的護(hù)理人員存在感染的危險(xiǎn)[1]。根據(jù)研究顯示，銳器刺傷是手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生頻率最高的職業(yè)性危害，其發(fā)生率高達(dá)80.64%[2]，所以，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中銳器刺傷的防范。本次研究將我院400例銳器致傷事件作為研究對(duì)象，分析手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因并提出相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，我院將400例手術(shù)室護(hù)理工作中的銳器刺傷事件作為研究對(duì)象，其中護(hù)理人員年齡在19～43歲之間，平均年齡為（21.34±1.36）歲。

1.2 分析方法

對(duì)2013年1月至2017年1月之間400例我院銳器致傷事件，進(jìn)行整理和總結(jié)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的相關(guān)因素進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS 19.0），建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率(%)，通過(guò)卡方（χ2）檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)分析我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷為中專(zhuān)的護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷事件272次，學(xué)歷為大專(zhuān)的護(hù)理人員發(fā)生71次，學(xué)歷為本科的護(hù)理人員發(fā)生57次；職稱為護(hù)士的護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷事件302次，職稱為護(hù)師的護(hù)理人員發(fā)生51次，職稱為主管護(hù)師的護(hù)理人員發(fā)生47次；參加工作時(shí)間≤1年的護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷事件236次，參加工作1～3年的護(hù)理人員發(fā)生82次，參加工作3～5年的護(hù)理人員發(fā)生54次，參加工作＞5年的護(hù)理人員發(fā)生28次；于使用安瓿時(shí)發(fā)生銳器刺傷事件86次，于手術(shù)進(jìn)行中發(fā)生274次，于術(shù)后整理器械時(shí)發(fā)生40次。對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

手術(shù)室護(hù)理人員的工作節(jié)奏緊張，承受的壓力更大，如果操作不是十分熟練，發(fā)生銳器刺傷的幾率就會(huì)比較大[3]。隨著時(shí)代的發(fā)展，不僅護(hù)理的質(zhì)量是我們應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題，護(hù)理人員的職業(yè)安全也應(yīng)該得到我們的重視。

在本次研究中，將我院400例銳器致傷事件作為研究對(duì)象，分析手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因，由上表我們能夠了解到，學(xué)歷與職稱較低、參加工作時(shí)間短的護(hù)理人員更易發(fā)生銳器致傷事件，在手術(shù)進(jìn)行中發(fā)生的銳器致傷事件最多，并且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

根據(jù)以上原因，為護(hù)理人員制定防范對(duì)策：（1）對(duì)于學(xué)歷與職稱較低、參加工作時(shí)間短的護(hù)理人員，選取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、職稱較高、語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠更加深入、更加全面的了解銳器致傷的危害，并使護(hù)理人員能夠完善損傷后的處理、登記方法，良好的處理醫(yī)療垃圾；強(qiáng)化護(hù)理人員防范銳器致傷意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員銳器使用方法，糾正護(hù)理人員不良操作習(xí)慣；（2）樹(shù)立護(hù)理人員的預(yù)防觀念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)戴手套的必要性，尤其在護(hù)理人員手上存在傷口時(shí)，更應(yīng)該避免于患者的血液、體液及污染物品進(jìn)行直接接觸[4]；（3）幫助護(hù)理人員學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和防范意識(shí)，使護(hù)理人員能夠在進(jìn)行操作時(shí)保持集中精力，做到謹(jǐn)慎和細(xì)心，以降低發(fā)生銳器致傷的幾率[5]。

綜上所述，我院認(rèn)為，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)、樹(shù)立護(hù)理人員的預(yù)防觀念、幫助護(hù)理人員學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，能夠減少手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷時(shí)間的發(fā)生。

表1 手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷相關(guān)因素對(duì)比

[1]段慧芬.手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生銳器傷的原因調(diào)查及對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，02(12):131，176.

[2]鄭哲，鄭秀麗，王華等.手術(shù)室護(hù)士銳器刺傷的原因及防護(hù)對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，09(11):2599.

[3]謝梯.手術(shù)室護(hù)士銳器致傷的原因及防范措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2012，(11):67.

[4]郭仁妃.醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療銳器損傷情況調(diào)查[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21(13):138-139.

[5]賈丹，姜華生.急診室護(hù)士發(fā)生銳器刺傷的原因與防護(hù)對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5(14):153-153，156.