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    六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片應用于2型糖尿病的治療觀察

    2018-01-26 01:00蔡柳青
    中國實用醫(yī)藥 2018年2期
    關鍵詞:門診患者六味地黃糖化

    蔡柳青

    【摘要】 目的 分析和觀察六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床效果。方法 100例

    2型糖尿病門診患者作為觀察對象, 隨機分成對照組和觀察組, 各50例。對照組門診患者給予二甲雙胍片治療, 觀察組門診患者給予六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療, 對比兩組門診患者的治療效果。

    結果 觀察組門診患者經(jīng)治療后, 平均空腹血糖為(6.31±0.79)mmol/L, 平均餐后2 h血糖為(6.29±

    0.86)mmol/L, 平均糖化血紅蛋白為(6.01±0.69)%, 治療總有效率為96.0%;對照組門診患者經(jīng)治療后, 平均空腹血糖為(6.89±0.82)mmol/L, 平均餐后2 h血糖為(7.10±0.94)mmol/L, 平均糖化血紅蛋白為(6.86±0.92)%, 治療總有效率為82.0%。觀察組平均空腹血糖、平均餐后2 h血糖、平均糖化血紅蛋白水平、治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 治療2型糖尿病門診患者的過程中以六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療, 能夠取得良好的臨床效果, 可考慮在臨床中使用該方法進行治療。

    【關鍵詞】 六味地黃丸;二甲雙胍;2型糖尿病

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.067

    2型糖尿病的發(fā)病率目前呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢, 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示其已經(jīng)成為了威脅人們健康的第三種非傳染性疾病。2型糖尿病在臨床中的主要癥狀為多尿、多飲、體重下降、乏力等[1]。在治療2型糖尿病方面, 以糾正代謝紊亂、消除臨床癥狀、預防其他疾病的發(fā)生等為目的, 因此門診患者首先需要從改變自己的生活方式出發(fā), 同時結合藥物治

    療[2-4]。針對臨床上藥物治療中使用的藥物及其效果, 本院此次重點觀察對2型糖尿病門診患者采用六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療的效果, 故選擇了2015年9月~2016年2月收治的100例2型糖尿病門診患者進行觀察和研究, 現(xiàn)具體報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2015年9月~2016年2月收治100例2型糖尿病門診患者作為觀察對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各50例。對照組門診患者當中, 男28例, 女22例, 年齡26~70歲, 平均年齡為(52.8±5.7)歲, 病程1~20年, 平均病程為(9.6±3.5)年;平均餐后2 h血糖為(21.9±4.2)mmol/L;觀察組門診患者當中, 男27例, 女23例, 年齡23~61歲, 平均年齡為(53.4±6.5)歲, 病程1~19年, 平均病程為(9.3±3.2)年;

    平均餐后2 h血糖為(22.3±4.1)mmol/L。兩組門診患者均無心肝腎疾病, 無相關藥物禁忌, 患者均意識清楚。兩組門診患者一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 可對門診患者采取不同治療方式的效果進行對比。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 對照組 給予二甲雙胍片進行治療, 二甲雙胍片(中美上海施貴寶制藥有限公司, 國藥準字H20023370, 規(guī)格:

    0.5 g×20片), 起初2片/d, 0.5 g/片;而后增加劑量0.5 g/周, 直至增加到2.0 g, 分次服用, 3次/d。

    1. 2. 2 觀察組 給予六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片進行治療:①二甲雙胍片方法服用方法同對照組;②六味地黃丸(北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司, 國藥準字Z11021283, 規(guī)格:100粒×20 g), 服用方法:30粒(6 g)/次, 2次/d。

    兩組門診患者治療和觀察時間均為2個月。

    1. 3 觀察指標及療效判斷標準 觀察兩組門診患者治療期間, 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的數(shù)值變化。療效判定標準:門診患者尿糖、血糖數(shù)值降到正常水平, 且臨床癥狀顯著改善, 為治療顯效;門診患者尿糖、血糖數(shù)值有明顯降低, 但未到正常水平, 臨床癥狀有所改善, 為治療有效;門診患者尿糖、血糖數(shù)值變化不大, 且臨床癥狀并無明顯改善, 為治療無效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×

    100%。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2. 1 兩組門診患者血糖及糖化血紅蛋白結果比較 觀察組門診患者經(jīng)治療后, 平均空腹血糖為(6.31±0.79)mmol/L, 平均餐后2 h血糖為(6.29±0.86)mmol/L, 平均糖化血紅蛋白為(6.01±0.69)%;對照組門診患者經(jīng)治療后, 平均空腹血糖為(6.89±0.82)mmol/L, 平均餐后2 h血糖為(7.10±0.94)mmol/L, 平均糖化血紅蛋白為(6.86±0.92)%。兩組門診患者的血糖及糖化血紅蛋白變化結果對比, 觀察組門診患者各指標顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組門診患者治療效果比較 依據(jù)門診患者的血糖變化以及臨床癥狀改善情況記錄, 觀察組門診患者顯效30例、有效18例、無效2例, 治療總有效率為96.0%(48/50), 對照組門診患者顯效21例、有效20例、無效9例, 治療總有效率為82.0%(41/50)。觀察組門診患者治療效果優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.0051, P<0.05)。

    3 討論

    2型糖尿病門診患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、多尿、多飲等, 雖然癥狀并不是非常嚴重, 但仍然會對門診患者正常生活、工作帶來一定的影響。并且門診患者不就自身病情進行藥物控制、不調整自身的生活方式, 則必然會帶來更加嚴重的后果。就當前臨床上治療2型糖尿病而言, 越來越多專家首推二甲雙胍片[5-7]。二甲雙胍片也是臨床中治療糖尿病的常規(guī)藥物, 其在降糖方面效果非常顯著, 并且能夠有效控制體重變化。endprint

    從中醫(yī)學角度出發(fā), 糖尿病屬于“消渴”的范疇, 在以藥物方式治療 2型糖尿病的過程中, 六味地黃丸因其主要的成分為牡丹皮、熟地黃、澤瀉、山藥、山茱萸及獲菩等六種藥材, 這六種藥材能夠達到聰耳明目、滋陰補腎等效果, 因此其控制糖尿病也能夠產(chǎn)生一定的效果[8]。

    結合二甲雙胍片與六味地黃丸在治療糖尿病方面的效果, 本院此次則主要觀察這兩種藥物聯(lián)合治療2型糖尿病的具體效果, 選擇2015年9月~2016年2月收治100例

    2型糖尿病門診患者進行觀察。通過對100例門診患者分組實施兩種方法治療2個月后, 觀察組門診患者經(jīng)治療后, 平均空腹血糖為(6.31±0.79)mmol/L, 平均餐后2 h血糖為(6.29±0.86)mmol/L, 平均糖化血紅蛋白為(6.01±0.69)%, 治療總有效率為96.0%;對照組門診患者經(jīng)治療后, 平均空腹血糖為(6.89±0.82)mmol/L, 平均餐后2 h血糖為(7.10±0.94)mmol/L,

    平均糖化血紅蛋白為(6.86±0.92)%, 治療總有效率為82.0%。兩組門診患者治療結果對比, 觀察組顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述, 臨床上以六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療

    2型糖尿病, 可取得較為顯著的治療效果, 因此可考慮在臨床中應用此治療方法。

    參考文獻

    [1] 張惠琴, 范志勇, 周楠, 等. 六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病門診患者血清載脂蛋白的影響及療效研究. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2017, 17(23):4545-4548.

    [2] 馮蕾, 李興波. 六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病腎陰虧虛的療效研究.藥物評價研究, 2017, 40(8):1130-1133.

    [3] 張英凡.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2016, 8(15):196-197.

    [4] 汪秀清. 六味地黃丸與二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病的臨床觀察. 內蒙古中醫(yī)藥, 2017, 36(6):83.

    [5] 皇甫玉梅. 六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效分析. 實用中西醫(yī)結合臨床, 2017, 17(5):60-61.

    [6] 張軍. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果及安全性分析. 臨床醫(yī)學研究與實踐, 2017, 2(6):64-65.

    [7] 何珂, 朱麗華, 陸西宛.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效觀察.中成藥, 2016, 38(1):50-52.

    [8] 徐艷文. 六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖的臨床觀察. 中國藥房, 2015, 26(15):2077-2079.

    [收稿日期:2017-11-09]endprint

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