對健康體檢人群實施延續(xù)護理的效果評價

葛紅芳

【摘要】 目的：探討延續(xù)護理應用于健康體檢人群中的臨床效果與價值。方法：2014年1-12月常規(guī)護理的體檢者作為對照組，2015年1-12月實施延續(xù)性護理的體檢者為觀察組，對照組實施常規(guī)體檢護理服務，觀察組體檢者接受的延伸服務：建立體檢延續(xù)護理小組、建立體檢人群健康檔案、科學評估體檢結果、開展多途徑開展健康宣教、完善陽性結果追蹤流程、實施持續(xù)質量改進。結果：觀察組體檢客戶保留率（95.32%）、個體體檢健康教育內(nèi)容掌握率（88.00%）、遵醫(yī)行為（74.00%）、體檢滿意率（97.00%）均高于對照組的88.99%、69.00%、53.00%、86.00%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：健康體檢人群實施延續(xù)性護理，提高團檢客戶保留率、個體體檢健康教育內(nèi)容掌握好、遵醫(yī)行為及體檢滿意高，值得臨床應用。

【關鍵詞】 健康體檢人群； 延續(xù)護理； 效果； 價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）34-0117-02

隨著經(jīng)濟快速發(fā)展，生活方式不斷改變，人們健康意識也在相應提高，實施體檢關注自身健康的現(xiàn)象正逐漸普及，故良好的體檢服務便顯得尤為重要[1]。近年來提出了延伸護理服務的概念，其實質是將院內(nèi)服務護理延伸至院外，對體檢者實施延伸護理服務通過多種方式增加對體檢者的實施健康指導及交流溝通，能夠有效提高體檢效果及保持良好生活方式，提高生活質量[2]。本文對健康體檢人群給予延續(xù)性護理，取得較滿意結果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1-12月常規(guī)護理的體檢者作為對照組，包括團體體檢318個單位共19 810例，年齡18～95歲，平均（48.65±8.47）歲，男10 946例，女8864例；個體體檢13 175例，男6879例，女6296例，年齡16～82歲，平均（44.23±7.98）歲。2015年1-12月進入筆者所在醫(yī)院進行體檢的實施延續(xù)性護理體檢者為觀察組，包括團檢342個共21 510例，年齡17～94歲，平均（49.12±9.02）歲，男12843例，女8667例；個體體檢15 100例，男7920例，女7180例，年齡23～82歲，平均（50.23±8.87）歲。兩組體檢人群構成、年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)體檢護理服務，觀察組體檢者接受延伸服務，具體如下。

1.2.1 建立體檢延續(xù)小組 由體檢中心遴選高年資、高學歷的護理人員牽頭，組成延續(xù)護理服務小組，小組成員由主管護師、健康咨詢專家、臨床副主任以上專家共同構成；加強延續(xù)護理培訓，明確延續(xù)性護理的目的、意義和實施方法，掌握延續(xù)性護理服務的核心技能及方法內(nèi)容等。

1.2.2 建立體檢人群健康檔案 建立永久性電子健康檔案，以規(guī)范化格式記錄、保存健康信息，包含個人基本資料、健康狀況、既往病史、家族遺傳史、各項檢查報告、就醫(yī)記錄等，并及時更新健康檔案內(nèi)容；由檢延續(xù)小組專家對體檢結果進行分析，提出診斷和健康指導建議，體檢者可隨時查詢；定期通過網(wǎng)絡、短息等方式向體檢者發(fā)送健康提示、下一次健康體檢時間、健康管理等內(nèi)容。

1.2.3 科學評估體檢結果 綜合評估體檢者信息資料，為個人體檢檢查者提供相應的防治意見，包括體育鍛煉、膳食營養(yǎng)、心理健康、疾病預防、亞健康診治及健康保險等，體檢報告整理打印成冊，由專人通知或發(fā)放給體檢者。對于團體體檢客戶，提供健康咨詢及匯總分析，在個人疾病危險性預測及針對性健康管理基礎上，為集體單位提供整體性健康分析，指明單位員工目前存在的危險因素，提出單位在促進員工健康方面應該采取的針對性措施，以實現(xiàn)提高勞動生產(chǎn)率，降低醫(yī)療費用。

1.2.4 開展多途徑開展健康宣教 （1）開通咨詢熱線，在體檢中心設置健康咨詢熱線，每天安排有經(jīng)驗且知識豐富的延續(xù)護理小組成員接聽來電，咨詢熱線服務的內(nèi)容主要包括就醫(yī)服務流程的相關咨詢、運動知識內(nèi)容、日常保健咨詢等。（2）運用智能化管理，為參檢者提供全程式健康教育服務，通過微信、QQ、網(wǎng)絡平臺等形式，告知參檢者健康體檢情況，對發(fā)現(xiàn)的疾病提供健康咨詢服務，對參檢者篩選出的潛在疾病進行健康宣教，鼓勵其盡早治療避免病情進一步發(fā)展，指導發(fā)現(xiàn)潛在疾病的參檢者做好自我健康管理，糾正不良生活、飲食習慣。（3）對于團體及個體體檢客戶定期組織健康教育講座，發(fā)放健康知識小彩頁，介紹常見病、慢性病、多發(fā)病等疾病的發(fā)病原因、癥狀、應對措施、現(xiàn)階段的治療水平、通過飲食、運動、心理等進行健康干預，提醒客戶定期復查。（4）對單位統(tǒng)一組織進行的團體人群，體檢中心對檢查結果進行統(tǒng)一的分析總結，針對共同存在的健康問題，延續(xù)護理小組成員到其單位團體進行健康教育，定期請本科總檢專家進行專題講座，講座以科普的方式對于多發(fā)病的病因、可以防治的相關危險因素以及治療的基本原則等進行講解，與體檢人員進行疾病的交流，對患者的疑問做好回答。（5）對VIP客戶針對性的單獨健康教育講座，體檢后由副高以上的專家進行“一對一”式檢查結果的講解，對檢查出健康有問題，對處于亞健康狀態(tài)的VIP客戶聯(lián)系專科醫(yī)生，進行專業(yè)的指導。

1.2.5 完善陽性結果追蹤流程 個體體檢后發(fā)現(xiàn)異常情況，及時短信或電話通知本人，對于團體體檢客戶，發(fā)現(xiàn)重大問題第一時間通知單位體檢聯(lián)系人，由聯(lián)系人通知本人及家屬，必要時進行免費復查，防止個別實驗誤差引起受檢者的恐慌；需要進一步做檢查者時安排相應檢查；對一些診斷明確，需要住院治療的，協(xié)助辦理相關住院手續(xù)。

1.2.6 實施持續(xù)質量改進 注重質量管理，不斷強化延續(xù)護理的管理意識，向體檢者發(fā)放自制的調(diào)查問卷，體檢者可以將建議或想法填寫后投入意見箱，或撥打醫(yī)院監(jiān)察室的投訴電話，針對調(diào)查結果進行統(tǒng)計、分析、總結，并尋求有效的優(yōu)化方案，進行體檢流程的持續(xù)性改進，不斷改善體檢質量，來滿足體檢者的體檢需求及心理需求。endprint

1.3 觀察指標

（1）團檢客戶保留率。（2）隨機選擇各200例個體體檢者，調(diào)查對健康教育的內(nèi)容掌握、遵醫(yī)行為及體檢滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組體檢客戶保留率（95.32%）、個體體檢健康教育內(nèi)容掌握率（88.00%）、遵醫(yī)行為（74.00%）、體檢滿意率（97.00%），均高于對照組的88.99%、69.00%、53.00%、86.00%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

定期體檢是一種新的自我保健方式，可以使人們加強對自己身體狀況的了解，變治療為預防，目前已有越來越多的人意識到健康體檢的重要性，對體檢質量要求越來越高，但我國健康體檢中心還處于起步發(fā)展階端，部分只停留在健康檢查的階段[3]，大多數(shù)體檢中心在完成體檢后，只是將體檢報告交給體檢者，并沒有對報告內(nèi)容作出系統(tǒng)詳細的分析，還處于收集資料、匯總資料的階段[4]，對檢查之后的健康繼續(xù)管理還沒有形成一個有效的執(zhí)行模式，未達到針對個體或者是群體的零距離健康促進階段，而僅僅處于指導階段[5]。

延續(xù)性護理服務是將患者在醫(yī)院的實施護理措施延伸至社區(qū)或家庭的一種護理模式，它能夠在患者出院后給予患者及時、有效、長期、有目的的醫(yī)療指導，這種護理方式得到了醫(yī)學領域及患者的認可[6]，是對護理內(nèi)涵的完善，是當前護理手段中重要的補充形式，近年來延續(xù)護理也成為體檢中心工作重要的一部分[7]，本文降延伸護理服務應用于健康體檢人群中：通過建立體檢延續(xù)護理小組，規(guī)范護理服務職業(yè)行為，保障延續(xù)護理工作有序進行；建立體檢人群健康檔案，采用信息化管理，收集體檢者的相關數(shù)據(jù)，做好補充和錄入工作，為延續(xù)服務及疾病預防控制工作提供重要數(shù)據(jù)[8]；科學評估體檢結果，綜合分析體檢者的信息資料，提出個性化健康指導建議；開展多途徑開展健康宣教，包括咨詢熱線、運用智能化管理、定期健康教育講座、團體人群專題講、VIP客戶針對性的單獨講座，通過全方位的針對性的教育，讓受檢者在了解自身健康的同時，增加預防和減少疾病的相關知識，使他們經(jīng)過體檢后的生活和行為能夠向有益健康的方向積極發(fā)展[9]；完善陽性結果追蹤流程，全面分類管理和指導，保證體檢異常人群得到有效的處理[10]。結果觀察組體檢客戶保留率（95.32%）、個體體檢健康教育內(nèi)容掌握率（88.00%）、遵醫(yī)行為（74.00%）、體檢滿意率（97.00%），均高于對照組的88.99%、69.00%、53.00%、86.00%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，體檢后延續(xù)護理服務，向體檢人群提供了預防、保健、治療為一體的連續(xù)性服務，加強了體檢中心與體檢者之間的有效溝通，擴大了體檢中心的社會影響力，留住了客戶，從而提高了體檢中心的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻

[1]謝滿.健康體檢中心存在的風險與規(guī)避策略[J].全科護理，2016，14（23）：2443-2455.

[2]郝楠，郭明華.健康管理發(fā)展現(xiàn)狀及研究進展[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，22（6）：562-564.

[3]原佳銘，鄒小麗.健康體檢護理在健康和亞健康人群中的應用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（23）：256-257.

[4]馮永惠.健康體檢的發(fā)展[J].現(xiàn)代護理，2014，11（9）：690-691.

[5]謝秋燕，李玉琴，吳安琪.QQ群在體檢延伸服務中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（15）：108-111.

[6]許菡菡，郗洋，楊青.在健康體檢中開展延伸服務的效果初探[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2013，22（6）：575-576.

[7]米娟，裴理輝，張卉，等.健康體檢者檢查失敗原因分析及護理對策研究[J].國際護理學雜志，2016，35（3）：359-361.

[8]李欣，唐利，姬明禮.和諧護理在體檢中心的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（12）：148-149.

[9]楊園，李平，許碧云，等.健康體檢人群服務需求現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素[J].護理研究，2014，28（11）：4137-4138.

[10]吳建平，王力.健康管理中心提高體檢者滿意度的做法與體會[J].護理管理雜志，2014，14（1）：56-57.endprint