文/王豪
黃芩30~45克,水煎成200~400毫升,分次頻服。功能清熱、止嘔、安胎。主治妊娠惡阻。
【點(diǎn)評(píng)】黃芩味苦,性寒,歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng),朱丹溪稱(chēng)其為“安胎圣藥”。臨證發(fā)現(xiàn),妊娠嘔吐劇者以肝胃實(shí)熱居多。本品苦能降逆止嘔以治標(biāo),寒能清肝胃之熱以治本,故鮮有不效者。且往往病愈甚而效愈佳,但需頻服。惟近人有服用黃芩引起過(guò)敏的報(bào)告,故應(yīng)用時(shí)需注意觀(guān)察。
白豆蔻10克,搗碎,用開(kāi)水泡茶含服,服藥時(shí)囑患者緩緩舉起左臂。功能和胃化濕、止嘔。主治妊娠嘔吐。
【點(diǎn)評(píng)】白豆蔻味辛,性溫,歸肺、脾、胃經(jīng)。功能化濕和胃,行氣寬中。曾有以本品合竹茹、大棗、鮮姜治妊娠嘔吐的報(bào)道。本方泡茶含服,可以保持其芳香化濁止嘔之功力。
生蒲黃60克,醋適量。先將醋倒入鍋內(nèi)煮沸,再放入蒲黃攪拌成稠糊狀,待涼后,團(tuán)如彈子大(約重9克)。每次服1丸,用醋將藥丸化開(kāi)服下,早晚各服1次。功能止血、化瘀。主治產(chǎn)后惡露不絕。
【點(diǎn)評(píng)】產(chǎn)后惡露不絕一癥,臨床上一般可見(jiàn)氣虛、血瘀、血熱、陰虛四種證候。蒲黃有化瘀、止血之功,故對(duì)血瘀引起的惡露不絕最為適宜,現(xiàn)代藥理研究表明,本品可加強(qiáng)產(chǎn)后子宮收縮力,增加血小板數(shù)目,縮短凝血酶原時(shí)間,故能取得顯著療效。
取焦山楂30~50克,水煎,沖紅糖適量,在蓋碗中浸泡片刻,早晚分服。功能散瘀止痛。主治產(chǎn)后瘀滯腹痛。
【點(diǎn)評(píng)】產(chǎn)后腹痛臨證當(dāng)辨清虛實(shí),血瘀與寒凝引起者為實(shí)證,表現(xiàn)為小腹疼痛拒按,惡露少而不暢;素體虛弱而失血過(guò)多引起者為虛證,多見(jiàn)小腹綿綿作痛,痛而喜按。上方所治為產(chǎn)后瘀滯引起的實(shí)證腹痛。山楂味酸而甘,性微溫,功能行氣散瘀。本品治產(chǎn)后瘀滯腹痛,多種古醫(yī)籍均有記載。元代醫(yī)家朱震亨用山楂百十個(gè),打碎煎湯,入砂糖少許,空心溫服,治產(chǎn)婦惡露不盡,腹中疼痛,或兒枕作痛。需注意的是,山楂的常規(guī)用量是9~12克,而上方超量3倍以上,若素體脾胃虛弱,產(chǎn)后失血過(guò)多而致腹痛者不宣應(yīng)用。
取血余10克,清水洗凈,曬干,用新砂鍋炒炭存性,候涼研成細(xì)末,白開(kāi)水1次沖服。功能化瘀、利水。主治產(chǎn)后尿潴留。
【點(diǎn)評(píng)】血余炭味苦,性平,歸肝、胃經(jīng)。功能止血、化瘀。一般用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。本品用治癃閉、關(guān)格(即尿潴留),古醫(yī)籍早有記載,可供進(jìn)一步驗(yàn)證應(yīng)用。
臘月殺雞留下雞腸,去凈腸內(nèi)物,風(fēng)干保存。用瓦文火焙干研成細(xì)末,溫淡黃酒飯后沖服。每次服15克,每天2次。功能補(bǔ)虛。主治產(chǎn)后風(fēng)(輕證)。
【點(diǎn)評(píng)】產(chǎn)后風(fēng)多由血虛所致。雞腸乃血肉有情之品,《本經(jīng)》謂其“主遺溺”,《綱目》謂其“止遺精”,白濁,消渴。所以能治產(chǎn)后風(fēng)者,顯系補(bǔ)虛之功。