中醫(yī)藥無機(jī)化學(xué)的二個(gè)熱點(diǎn)醫(yī)藥問題探討

范習(xí)之+惠華英

摘 要：在中醫(yī)藥院校中，在學(xué)習(xí)無機(jī)化學(xué)過程中，穿插與醫(yī)學(xué)相關(guān)的熱點(diǎn)無機(jī)化學(xué)問題，能有效激起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果，有利于學(xué)科辯證邏輯思維的形成。本文對(duì)無機(jī)藥物、生物醫(yī)用無機(jī)材料這2個(gè)與無機(jī)化學(xué)學(xué)科相關(guān)的熱點(diǎn)醫(yī)藥問題進(jìn)行探討分析，以開拓學(xué)生前沿學(xué)識(shí)視野，培養(yǎng)學(xué)生良好的創(chuàng)新思維與鉆研精神。

關(guān)鍵詞：無機(jī)藥物 生物醫(yī)用材料 中醫(yī)藥院校 無機(jī)化學(xué) 熱點(diǎn)醫(yī)學(xué)問題

在中醫(yī)藥院校中，通過無機(jī)化學(xué)課程學(xué)習(xí)，醫(yī)、藥類專業(yè)學(xué)生能夠掌握與專業(yè)相關(guān)的基本知識(shí)、了解相關(guān)理論及基本實(shí)驗(yàn)技能，為學(xué)習(xí)生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等專業(yè)性課程打下基礎(chǔ)。由于無機(jī)化學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)性和理論性，在無機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，僅僅單純的學(xué)習(xí)純化學(xué)的基本知識(shí)與理論容易讓學(xué)生感到枯燥，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在學(xué)習(xí)無機(jī)化學(xué)過程中，穿插與醫(yī)學(xué)相關(guān)的熱點(diǎn)無機(jī)化學(xué)問題，能有效激起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。并且由于無機(jī)化學(xué)與醫(yī)、藥類專業(yè)課程之間的承接作用，扎實(shí)學(xué)習(xí)好無機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并有效與醫(yī)藥類問題相結(jié)合，不僅能開拓學(xué)生前沿學(xué)識(shí)視野，而且能培養(yǎng)學(xué)生良好的創(chuàng)新思維與鉆研精神?，F(xiàn)將與無機(jī)化學(xué)學(xué)科關(guān)聯(lián)的二個(gè)熱點(diǎn)醫(yī)藥問題歸納總結(jié)如下：

一、無機(jī)藥物

從醫(yī)學(xué)史的發(fā)展來看，在古代就出現(xiàn)了礦物藥物。在當(dāng)時(shí)分析技術(shù)還不夠先進(jìn)的條件下，礦物藥往往陷入活性與毒性的定奪中，只是常見的制酸劑、元素補(bǔ)充劑在廣泛使用。在近代，隨著大分子結(jié)構(gòu)的無機(jī)藥物制備技術(shù)的成熟和藥物藥理作用、作用機(jī)制的確定，可以正確認(rèn)識(shí)無機(jī)藥物在吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、毒性等方面的規(guī)律及其與結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，無機(jī)藥物研究進(jìn)入新的發(fā)展階段。其中，以金屬為基礎(chǔ)的藥物得到廣泛的關(guān)注。①抗癌藥物。鉑類和釕類配合物表現(xiàn)出抗癌作用。鉑類配合物一般為平行四邊形結(jié)構(gòu)，具有鄰位（順位）酸根配體和一對(duì)胺類配體，是中性非電解質(zhì)型配合物。它可以結(jié)合細(xì)胞內(nèi)親核基團(tuán)，與DNA結(jié)合，干擾癌細(xì)胞的繁殖。資料顯示鉑系抗癌藥物占該類臨床藥物的70%-80%，常見的有：順鉑、卡鉑、奈達(dá)鉑、奧沙利鉑、舒鉑和樂鉑。在鉑系抗癌藥物的開發(fā)上，希望開發(fā)口服類藥物，通過改變配合物空間和載體，增加其溶解度，減少耐藥性，降低毒性，延長(zhǎng)作用時(shí)間。釕系抗癌藥毒性低、吸收好，是具有發(fā)展前途的抗癌藥物。它能優(yōu)先與細(xì)胞核中的鳥嘌呤共價(jià)鍵結(jié)合，阻礙DNA復(fù)制，從而起到抗癌作用。臨床顯示釕系配合物對(duì)肺癌、乳腺癌表現(xiàn)出特別的活性。目前常見的釕系抗癌藥物有：氨和亞胺類、多吡啶類、乙二胺四乙酸類、二甲基亞砜類。此外，銅配合物和稀土配合物在抗腫瘤方面具有重要應(yīng)用潛力和研究空間。②消化道藥物。鉍化合物常被用作消化道潰瘍治療藥物，已經(jīng)從碳酸鉍、次硝酸鉍發(fā)展到得樂制劑。得樂其實(shí)就是一種PH值為10的檸檬酸鉍溶膠凝膠，在胃酸中轉(zhuǎn)變?yōu)閴A式檸檬酸鉍和氯化氧鉍，沉積在胃黏膜上抑制幽門螺桿菌，從而達(dá)到治療潰瘍的作用。蒙脫石是一種2+1層狀結(jié)構(gòu)的硅鋁酸鹽晶體，常被用作治療胃腸消化紊亂。它獨(dú)特的結(jié)構(gòu)能夠結(jié)合和限制微生物、各種分子離子。③抗炎、抗病毒藥物。一價(jià)金的化合物，如硫代蘋果酸金，長(zhǎng)期以來一般被用作風(fēng)濕病的抗炎藥。金的化合物在體內(nèi)與硫氰酸根代謝生成二氰合金離子，從而產(chǎn)生抗病毒作用。不同的配體與金屬離子產(chǎn)生代謝產(chǎn)物具有不同的生物活性。銅的化合物也具有與金化合物相似的性質(zhì)，疏水水楊酸銅也常被用作為關(guān)節(jié)炎的抗炎藥。另外，游離的鋅離子能阻止鼻病毒與細(xì)胞的結(jié)合，鋅離子也常表現(xiàn)出抗病毒作用。因而，葡萄糖酸鋅在鼻腔內(nèi)能減弱流感癥狀。④鈣化調(diào)節(jié)劑。偕二磷酸類化合物能結(jié)合在牙釉質(zhì)表面保護(hù)牙齒；又能結(jié)合新生成的磷酸鈣晶體防止牙石生成，可以預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松；還能結(jié)合血液中的鈣離子，降低血鈣含量，抑制動(dòng)脈鈣化。⑤治療燒傷。檸檬鈰一方面具有抑菌、收斂作用，另一方面能夠有效調(diào)節(jié)免疫功能，從而可以對(duì)燒傷進(jìn)行護(hù)理和治療。⑥防治高磷酸血癥。在慢性腎功能衰竭患者中常常出現(xiàn)高磷酸血癥，導(dǎo)致骨丟失和心血管病。碳酸鑭可以與食物中的磷酸鹽結(jié)合生成難溶的磷酸鑭，通過消化系統(tǒng)排出體外，到達(dá)有效防止高磷酸血癥的目的。

隨著無機(jī)藥物的研究、使用的迅速發(fā)展，我們需要進(jìn)一步研究藥物的活性、毒性、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝等過程中的藥理學(xué)與動(dòng)力學(xué)機(jī)理，為系統(tǒng)推廣無機(jī)藥物的應(yīng)用提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)與指導(dǎo)。

二、生物醫(yī)用無機(jī)材料

無機(jī)化合物材料在生物臨床醫(yī)用中具有廣泛的應(yīng)用。其中，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、機(jī)械性能優(yōu)異的生物陶瓷材料在人體組織修復(fù)、重建中發(fā)揮重要的作用。根據(jù)生物陶瓷才組織體內(nèi)的變化特點(diǎn)，常分為惰性生物陶瓷、活性生物陶瓷和可吸收生物陶瓷三類。①惰性生物陶瓷。該類陶瓷在生物體內(nèi)不發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)很小，常見材料有氧化鋁、氧化鋯、氧化硅等陶瓷，可用作于人類牙根、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等組織結(jié)構(gòu)。②活性生物陶瓷。在生物體內(nèi)，能與生物組織、環(huán)境發(fā)生反應(yīng)，形成化學(xué)鍵結(jié)合，能有效減少排斥反應(yīng)，有利于生物活性結(jié)合。常見材料有與骨成分相似的羥基磷灰石等陶瓷，可用作于聽骨、胯骨、脊骨以及骨修復(fù)和填充物。③可吸收生物陶瓷。在生物體內(nèi)能逐漸降解，并被生物體組織吸收，是組織重建的材料，常見材料有磷酸三鈣，可用作于固定板、螺絲釘?shù)裙切迯?fù)和填充結(jié)構(gòu)件。

生物醫(yī)用陶瓷是重要的生物無機(jī)材料，對(duì)骨骼的修復(fù)、重建發(fā)揮越來越大的作用。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，針對(duì)具體、特殊性能的需求，需要我們進(jìn)一步開發(fā)新型無機(jī)生物醫(yī)用材料，并發(fā)明、改進(jìn)相應(yīng)的材料加工技術(shù)。

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作者簡(jiǎn)介

范習(xí)之（1986-），男，漢，年生，博士，湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院講師，研究方向?yàn)椴牧媳砻婀こ獭?/p>

通訊作者：惠華英（1978-），女，漢，博士，湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院講師，從事化學(xué)教學(xué)與研究。endprint