中西醫(yī)治療原理差異的思考

楊其霖 徐廣浩 馬梅青

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355；2.中共山東省委機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001)

一、中醫(yī)的治療原理

眾所周知，中醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)知識(shí)為主體，與人文社會(huì)科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)相交融的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)體系，是以中國(guó)古代哲學(xué)的“精氣學(xué)說(shuō)”和“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”為思維模式，以“整體觀念”為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)和“精、氣、血、津、液”的生理病理為基礎(chǔ)，以“辨證論治”為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。

(一)整體觀念

整體觀念，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體自身以及人與環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學(xué)術(shù)思想。中醫(yī)學(xué)整體觀念認(rèn)為，整體是通過(guò)演化、化生而來(lái)的，整體中的任何部分，都不能脫離整體而單獨(dú)存在，整體當(dāng)中的任何部分都是整體必不可少的一部分，都包含著整體的信息[1]。

(二)辨證論治

辨證論治，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析相關(guān)臨床資料，以明確病變本質(zhì)并確立證，論證其治則治法方藥，并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。被認(rèn)為是中醫(yī)的基本特點(diǎn)和指導(dǎo)臨床診治疾病的基本原則[2]。辨證是認(rèn)識(shí)疾病，論治是依據(jù)辨證的結(jié)果確立治法和處方遣藥。辯證是論治的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段與方法，也是對(duì)辯證正確與否的檢驗(yàn)。

(三)診療個(gè)體化

近代醫(yī)家蒲輔周說(shuō)：“善治病者，一人一方，千人千方，如一鎖一鑰，千鎖千鑰，務(wù)期藥證相符，絲絲入扣?！庇秩纭夺t(yī)學(xué)源流論》記載：“必細(xì)審其人之種種不同，而后輕重緩急，大小先后之法因之而定?！?/p>

(四)哲學(xué)美感

中醫(yī)具有真善統(tǒng)一的道德美。儒家講：醫(yī)乃仁術(shù)。明·裴一中《言醫(yī)·序》中說(shuō)：“學(xué)不貫今古，識(shí)不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫(yī)以誤世！醫(yī)，故神圣之業(yè)，非后世讀書未成，生計(jì)未就，擇術(shù)而居之具也。是必慧有夙因，念有專習(xí)，窮致天人之理，精思竭慮于古今之書，而后可言醫(yī)。”仙，比喻才華脫俗出眾?；塾匈硪颍柑熨Y聰穎。此段意為：如果一個(gè)人的學(xué)問(wèn)不貫通古今，見(jiàn)識(shí)不通達(dá)貫穿天地人間的大道，才華不脫俗出眾，心靈不親近于佛，即不具有慈悲之心。這樣的話，寧可種田織布維持生計(jì)，也斷不可將醫(yī)生作為職業(yè)去貽誤生命。

二、西醫(yī)的治療原理

(一)西醫(yī)的定義與檢查方法

漢語(yǔ)本無(wú)“西醫(yī)”、“中醫(yī)”之名，自從西方醫(yī)術(shù)、醫(yī)藥傳入中國(guó)以后，情況才發(fā)生了改變[3]。西醫(yī)學(xué)的完整名稱是“近代和現(xiàn)代西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)”，起源于近代時(shí)期的西方國(guó)家，是近代時(shí)期的西方國(guó)家的學(xué)者們?cè)谵饤壒糯鞣絿?guó)家的醫(yī)學(xué)之后，發(fā)展出來(lái)了一門全新的醫(yī)學(xué)體系。近代和現(xiàn)代西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)在過(guò)去的中國(guó)被稱為新醫(yī)，與舊醫(yī)，即中醫(yī)相對(duì)立。醫(yī)生利用自己的感覺(jué)器官如視、觸、叩、聽等方法或借助聽診器、叩診錘、血壓計(jì)、體溫表等工具對(duì)病人進(jìn)行檢查，并診斷患者的疾病。

(二)西醫(yī)的起源與思維方法

古代西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)起源于古希臘。“四體液學(xué)說(shuō)”認(rèn)為人體是由血液、粘液、黃膽液、黑膽液組成的，而且各個(gè)部分是相互聯(lián)系的。身體中充滿了各種液體，這些液體的平衡是機(jī)體賴以生存的基本條件，它們的平衡與否反映在氣色，氣質(zhì)和性情上。到十七世紀(jì)時(shí)，“四體液”學(xué)說(shuō)遭到了猛烈抨擊，因?yàn)樗徽J(rèn)為是沒(méi)有任何物質(zhì)基礎(chǔ)的空洞理論?？茖W(xué)的進(jìn)步使近代西方人認(rèn)識(shí)到機(jī)械論，機(jī)械論的觀點(diǎn)推動(dòng)了西醫(yī)的發(fā)展，人們開始認(rèn)為任何疾病都是由于機(jī)體內(nèi)受到某種傷害而引起的，藥物和外科手術(shù)可以治愈疾病。

三、總結(jié)與對(duì)比

中醫(yī)來(lái)源于中國(guó)古代文化，以辯證思維為特征；西醫(yī)建立在實(shí)驗(yàn)觀察的基礎(chǔ)上，以還原論分析思維為特點(diǎn)。診斷方法上，中醫(yī)是以望、聞、問(wèn)、切“四診”作為基本功，透過(guò)現(xiàn)象來(lái)推斷本質(zhì)；西醫(yī)診斷則是建立在人體解剖學(xué)和生理學(xué)的基礎(chǔ)上，注重定量和人體變化的絕對(duì)值[4]。西醫(yī)學(xué)借助電子儀器，人體生理病理實(shí)驗(yàn)不斷將人體的各部分進(jìn)行細(xì)化。但其也不可避免地走向一個(gè)誤區(qū)——不斷試探著人類自身的理化底線，不斷的提純激素含量，以達(dá)到更好的效果。這也是為什么越來(lái)越多的人開始反思西醫(yī)及近年來(lái)西醫(yī)的發(fā)展。

有部分學(xué)者指出，如果西醫(yī)也做成人體的大整體觀，那么西醫(yī)就超越了中醫(yī)。但是筆者認(rèn)為，二者并沒(méi)有誰(shuí)超越誰(shuí)這一說(shuō)。思維方法不一樣，用藥不一樣，便沒(méi)有可比性。我們唯一的可比性就是臨床效果。我們應(yīng)該放棄一些沒(méi)有必要的爭(zhēng)論，發(fā)揮各自的長(zhǎng)處，更好的為病人解除痛苦。努力做到“仁心”、“仁愛(ài)”、“仁術(shù)”，這才是我們應(yīng)該謹(jǐn)記的。